العلاقة بين سرطان القولون والمستقيم المبكر البدء وارتفاع استهلاك الكحول

في عالمنا اليوم، فإن آثار استهلاك الكحول على الصحة حقيقة لا جدال فيها. ومن هنا تنبع ضرورة هذه الدراسة وأهميتها. وقد بينت الدراسات العلمية العلاقة بين استهلاك الكحول وأنواع مختلفة من السرطان، لكن الأبحاث التي تكشف الصلة بين سرطان القولون والمستقيم (سرطان الأمعاء الغليظة = القولون والمستقيم) المبكر البدء واستهلاك الكحول قليلة جدًا. وهنا قد تكون هذه الدراسة دليلًا قيمًا لفهم سرطانات القولون والمستقيم المبكرة البدء والوقاية منها.

أهمية سرطانات القولون والمستقيم المبكرة البدء

سرطان القولون والمستقيم المبكر البدء (EB-KRK) هو نوع من سرطان القولون والمستقيم يظهر عادة لدى الأشخاص دون سن 50 عامًا. وينشأ سرطان القولون والمستقيم في الأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم (الجزء العلوي من الشرج). وهو ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم، ورابع أكثر أنواع السرطان تسببًا في الوفاة.

لوحظ في السنوات الأخيرة ارتفاع واضح في حالات سرطان القولون والمستقيم لدى الأشخاص دون سن 50 عامًا، ما يزيد أهمية سرطان القولون والمستقيم المبكر البدء. ويُعتقد أن مجموعة من العوامل تسهم في زيادة شيوع EB-KRK، مثل العوامل الوراثية والنظام الغذائي الغربي ونمط الحياة قليل الحركة.

الصورة أدناهتوضح عوامل مختلفة تؤثر في خطر سرطان القولون والمستقيم. فعوامل مثل السمنة والنظام الغذائي الغربي وقلة الحركة والاستخدام المكثف للمضادات الحيوية واستهلاك الكحول قد تزيد خطر السرطان. وكلما تعرضنا لهذه العوامل في عمر أبكر، ازداد خطر سرطان القولون والمستقيم المبكر البدء. ويشير ذلك إلى أن ضبط هذه العوامل في مراحل الحياة المبكرة قد يكون مهمًا لتقليل خطر هذا السرطان.

غالبًا ما يكون مسار سرطان القولون والمستقيم المبكر البدء أكثر شراسة، ويميل إلى أن يُشخّص في مراحل أكثر تقدمًا. ويرجع ذلك عادة إلى أن المرضى الشباب لم يبلغوا بعد سن التحري الروتيني عن سرطان القولون والمستقيم. ولذلك فإن التشخيص المبكر لـ EB-KRK وعلاجه لهما أهمية حاسمة في زيادة معدلات بقاء المرضى.

دراسة كورية

في 14 يونيو 2023، Journal of Clinical Oncologyنشرت دراسة قائمة على ملاحظة سكان كوريا الجنوبية، ووفقًا لها فإن المستويات المرتفعة من استهلاك الكحول تزيد خطر سرطان القولون والمستقيم المبكر البدء (EB-KRK)، وخصوصًا سرطانات القولون البعيد والمستقيم.

تفاصيل الدراسة

باستخدام بيانات خدمة التأمين الصحي الوطنية الكورية، قارن الباحثون بأثر رجعي بين البالغين دون سن 50 عامًا، وعددهم نحو 5,7 ملايين ، متوسط استهلاك الكحول اليومي وخطر سرطان القولون والمستقيم المبكر البدء.

عُرفت مستويات استهلاك الكحول بأنها: عدم الشرب، والخفيف (<10 g/gün أو <0.7 مشروب أمريكي/يوم)، والمتوسط (للرجال 10–30 g/gün، وللنساء 10–20 g/gün)، والكثيف (للرجال ≥30 g/gün أو ≥2.1 مشروب/يوم، وللنساء ≥20 g/gün أو ≥1.4 مشروب/يوم).

كانت النتيجة الأولية المستهدف قياسها في الدراسة معدل حدوث سرطان القولون والمستقيم المبكر البدء المشخّص قبل سن 50 عامًا. وعُدلت نماذج النتائج في الدراسة بحسب العمر والجنس وحالة التدخين والتمارين والدخل، وكذلك الأمراض المصاحبة.

النتائج

خلال متابعة بلغ متوسطها 7,4 سنوات، ظهر ما مجموعه 8314 حالة من سرطان القولون والمستقيم المبكر البدء.

• مقارنة بالشرب الخفيف، زاد الشرب المتوسط والكثيف خطر سرطان القولون والمستقيم المبكر البدء بدرجة مهمة (نسبة المخاطر المعدلة 1.09 و1.20 على التوالي)؛ وعند التحليل بحسب الجنس، لم توجد علاقة مهمة إلا بين الرجال.

• بين الرجال، تسبب الشرب الكثيف مقارنة بالشرب الخفيف في زيادة خطر سرطان القولون البعيد (القريب من المستقيم) بنسبة %26، وخطر سرطان المستقيم بنسبة %17، وخطر سرطان القولون غير المحدد بنسبة %29. لكن ذلك لم ينطبق على سرطان القولون القريب (القريب من الأمعاء الدقيقة).
• بين النساء، زاد الشرب المتوسط خطر سرطان القولون البعيد بنسبة %47. وبين من لا يشربون، انخفض خطر سرطان المستقيم بنسبة %14 مقارنة بمن يشربون قليلًا.

قيود الدراسة

من قيود الدراسة أن استهلاك الكحول كان مُبلغًا عنه ذاتيًا. وكانت البيانات الناقصة أكثر لدى المشاركين الرجال ولدى المشاركين الأصغر سنًا، وكانت هناك مشكلة محتملة مرتبطة بالمقارنات المتعددة. ولم تشمل الدراسة إلا أفرادًا كوريين، ولذلك توجد حاجة إلى دراسات أكبر تشمل أعراقًا متنوعة.

النتيجة

ختامًا، تقدم هذه الدراسة القائمة على ملاحظة السكان أدلة على أن ارتفاع مستويات استهلاك الكحول قد يزيد خطر سرطان القولون والمستقيم المبكر البدء. وتلزم تدخلات فعالة لثني الشباب عن استهلاك الكحول، وتخصيص طرق التحري عن سرطان القولون والمستقيم لدى الأفراد المعرضين لخطر مرتفع.