ადრეულ ასაკში დაწყებულ კოლონ-რექტუმის კიბოსა და ალკოჰოლის ჭარბ მოხმარებას შორის კავშირი
ამ სტატიაში
თანამედროვე სამყაროში ალკოჰოლის მოხმარების გავლენა ჯანმრთელობაზე უდავო ფაქტია. სწორედ აქედან გამომდინარეობს ამ კვლევის საჭიროება და მნიშვნელობა. ალკოჰოლის მოხმარებასა და კიბოს სხვადასხვა სახეს შორის კავშირი სამეცნიერო კვლევებით გამოვლინდა, თუმცა ადრეულ ასაკში დაწყებულ კოლორექტულ კიბოსა (მსხვილი ნაწლავის = კოლონისა და რექტუმის კიბო) და ალკოჰოლის მოხმარებას შორის კავშირის ამხსნელი კვლევები ძალიან ცოტაა. ამ მხრივ ეს კვლევა ადრეული კოლორექტული კიბოს გაგებისა და პრევენციისთვის ღირებული გზამკვლევი შეიძლება იყოს.
ადრეულ ასაკში დაწყებული კოლორექტული კიბოს მნიშვნელობა
ადრეულ ასაკში დაწყებული კოლორექტული კიბო (EB-KRK) ჩვეულებრივ 50 წლამდე ადამიანებში განვითარებული კოლორექტული კიბოს სახეა. კოლორექტული კიბო მსხვილ ნაწლავში (კოლონში) და რექტუმში (ანუსის ზედა ნაწილი) განვითარებული კიბოა. მსოფლიოში სიხშირით მესამე და სიკვდილის გამომწვევი სიხშირით მეოთხე კიბოს სახეა.
ბოლო წლებში 50 წლამდე ადამიანებში კოლორექტული კიბოს შემთხვევების აშკარა მატება შეინიშნებოდა. ეს ადრეულ ასაკში დაწყებული კოლორექტული კიბოს მნიშვნელობას ზრდის. მიიჩნევა, რომ EB-KRK-ის სიხშირის ზრდაში არაერთი ფაქტორი მონაწილეობს, მათ შორის გენეტიკა, დასავლური კვება და უმოძრაო ცხოვრების წესი.
ქვემოთ მოცემული ილუსტრაცია, კოლორექტული კიბოს რისკზე მოქმედ სხვადასხვა ფაქტორს აჩვენებს. სიმსუქნეს, დასავლურ კვებას, უმოძრაობას, ანტიბიოტიკების ინტენსიურ გამოყენებასა და ალკოჰოლის მოხმარებას კიბოს რისკის გაზრდის პოტენციალი აქვს. რაც უფრო ადრეულ ასაკში ვხვდებით ამ რისკფაქტორებს, მით უფრო მაღალია ადრეული კოლორექტული კიბოს რისკი. ეს აჩვენებს, რომ ამ ფაქტორების ცხოვრების ადრეულ ეტაპზე კონტროლი ადრეული კოლორექტული კიბოს რისკის შესამცირებლად მნიშვნელოვანი შეიძლება იყოს.
ადრეულ ასაკში დაწყებული კოლორექტული კიბო ჩვეულებრივ უფრო აგრესიულად მიმდინარეობს და გვიან სტადიაზე დიაგნოსტირებისკენ არის მიდრეკილი. ეს ხშირად იმით აიხსნება, რომ ახალგაზრდა პაციენტებს კოლორექტული კიბოს რუტინული სკრინინგის ასაკისთვის ჯერ არ მიუღწევიათ. ამიტომ EB-KRK-ის ადრეულ დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას პაციენტების გადარჩენის მაჩვენებლების გასაუმჯობესებლად გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს.
დაკავშირებული თემა: ადრეულ ასაკში დაწყებული კიბო გლობალური ეპიდემიაა?
კორეული კვლევა
2023 წლის 14 ივნისს Journal of Clinical Oncology-ში გამოქვეყნებული სამხრეთ კორეის მოსახლეობაზე დაკვირვებითი კვლევის თანახმად, ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება ადრეული კოლორექტული კიბოს (EB-KRK), განსაკუთრებით დისტალური კოლონისა და რექტუმის კიბოს, რისკს ზრდის.
კვლევის დეტალები
კორეის ჯანმრთელობის დაზღვევის ეროვნული სამსახურის მონაცემებით მკვლევრებმა 50 წლამდე დაახლოებით 5,7 მილიონ ზრდასრულში საშუალო დღიური ალკოჰოლის მოხმარება და ადრეული KRK-ის რისკი რეტროსპექტიულად შეადარეს.
ალკოჰოლის მოხმარება განისაზღვრა როგორც არმოხმარება, მსუბუქი (<10 g დღეში ან <0,7 აშშ-ის სასმელის ერთეული დღეში), ზომიერი (მამაკაცებისთვის 10–30 g დღეში, ქალებისთვის 10–20 g დღეში) და ჭარბი (მამაკაცებისთვის ≥30 g დღეში ან ≥2,1 სასმელის ერთეული დღეში, ქალებისთვის ≥20 g დღეში ან ≥1,4 სასმელის ერთეული დღეში).
შენიშვნა: აშშ-ში ალკოჰოლის ერთი სტანდარტული ერთეული დაახლოებით 14 გრამ სუფთა ალკოჰოლს ნიშნავს. ეს ჩვეულებრივ უდრის 355 ml ლუდს 5% ალკოჰოლით, 150 ml ღვინოს 12% ალკოჰოლით ან 44 ml გამოხდილ სასმელს (მაგალითად არაყს, ჯინს, ვისკის) 40% ალკოჰოლით. აშშ-ის სასმელი დღეში ნიშნავს, რამდენ სტანდარტულ ამერიკულ ალკოჰოლის ერთეულს მოიხმარს ადამიანი დღეში. ამ საზომს ალკოჰოლის რაოდენობისა და ეფექტის სტანდარტიზებისთვის იყენებენ, რადგან სხვადასხვა სახის სასმელში ალკოჰოლის პროცენტი განსხვავებულია. ეს სტანდარტული ერთეულები ჯანმრთელობაზე ალკოჰოლის გავლენის გაგებაში გვეხმარება.
კვლევის ძირითადი შესაფასებელი შედეგი 50 წლამდე დიაგნოსტირებული ადრეული KRK-ის სიხშირე იყო. შედეგების მოდელები დაკორექტირდა ასაკის, სქესის, მოწევის, ვარჯიშის, შემოსავლისა და თანმხლები დაავადებების მიხედვით.
შედეგები
საშუალოდ 7,4-წლიანი მეთვალყურეობის განმავლობაში სულ 8314 ადრეული KRK-ის შემთხვევა გამოვლინდა.
- მსუბუქ მოხმარებასთან შედარებით ზომიერმა და ჭარბმა მოხმარებამ ადრეული KRK-ის რისკი მნიშვნელოვნად გაზარდა (კორექტირებული საფრთხის შეფარდება შესაბამისად 1,09 და 1,20); სქესის მიხედვით მნიშვნელოვანი კავშირი მხოლოდ მამაკაცებში გამოვლინდა.
შენიშვნა: საფრთხის შეფარდება 1,20 ნიშნავს, რომ კვლევის ერთ ჯგუფში რისკი საკონტროლო ჯგუფზე 20%-ით მეტია. ამ შემთხვევაში ეს ნიშნავს, რომ ჭარბად მსმელთა ადრეული CRC-ის რისკი მსუბუქად მსმელებზე 20%-ით მეტია.
- მამაკაცებში ჭარბმა მოხმარებამ მსუბუქთან შედარებით დისტალური (რექტუმთან ახლოს მდებარე) კოლონის კიბოს რისკი 26%-ით, რექტუმის კიბოს რისკი 17%-ით, ხოლო დაუზუსტებელი კოლონის კიბოს რისკი 29%-ით გაზარდა. პროქსიმალური (წვრილ ნაწლავთან ახლოს მდებარე) კოლონის კიბოსთვის კი ასეთი კავშირი არ იყო.
- ქალებში ზომიერმა მოხმარებამ დისტალური კოლონის კიბოს რისკი 47%-ით გაზარდა. არმსმელებში რექტუმის კიბოს რისკი მსუბუქად მსმელებთან შედარებით 14%-ით ნაკლები იყო.
კვლევის შეზღუდვები
კვლევის შეზღუდვებს შორისაა ალკოჰოლის მოხმარების თვითშეტყობინება. მონაცემთა ნაკლებობა უფრო დიდი იყო მამაკაც და ახალგაზრდა მონაწილეებში; ასევე არსებობდა მრავალჯერად შედარებებთან დაკავშირებული შესაძლო პრობლემა. კვლევაში მხოლოდ კორეელები ჩართეს, ამიტომ საჭიროა უფრო დიდი კვლევები სხვადასხვა რასის მონაწილეობით.
დასკვნა
დასკვნის სახით, მოსახლეობაზე ამ დაკვირვებით კვლევას მოაქვს მტკიცებულება, რომ ალკოჰოლის მაღალი მოხმარება ადრეული KRK-ის რისკს შეიძლება ზრდიდეს. საჭიროა ეფექტიანი ჩარევები ახალგაზრდებში ალკოჰოლის მოხმარების შესაკავებლად და მაღალი რისკის პირებისთვის კოლორექტული კიბოს სკრინინგის მიდგომების პერსონალიზებისთვის.
წყაროები
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.