رابطه مصرف زیاد الکل با سرطان کولون و راست‌روده با شروع زودرس
در این مقاله
در جهان امروز، اثرهای مصرف الکل بر سلامت واقعیتی انکارناپذیر است و ضرورت و اهمیت این پژوهش نیز از همین جا ناشی می‌شود. رابطه مصرف الکل با انواع سرطان در پژوهش‌های علمی نشان داده شده است، اما پژوهش‌های اندکی رابطه مصرف الکل با سرطان کولورکتال با شروع زودرس (سرطان روده بزرگ= کولون و راست‌روده) را روشن کرده‌اند. این پژوهش ممکن است راهنمای ارزشمندی برای شناخت و پیشگیری از سرطان‌های کولورکتال با شروع زودرس باشد.
اهمیت سرطان‌های کولورکتال با شروع زودرس
سرطان کولورکتال با شروع زودرس (EB-KRK)، معمولاً به سرطان کولورکتال در افراد زیر 50 سال گفته می‌شود. سرطان کولورکتال در روده بزرگ (کولون) و راست‌روده (بخش بالای مقعد) ایجاد می‌شود. این سرطان، سومین سرطان شایع و چهارمین سرطان از نظر مرگ‌ومیر در جهان است.
در سال‌های اخیر، افزایش چشمگیری در موارد سرطان کولورکتال در افراد زیر 50 سال دیده شده است. این وضعیت اهمیت سرطان کولورکتال با شروع زودرس را بیشتر می‌کند. تصور می‌شود عوامل گوناگونی، مانند ژنتیک، تغذیه به سبک غربی و زندگی کم‌تحرک، در افزایش فراوانی EB-KRK نقش دارند.
تصویر زیر، عوامل گوناگون مؤثر بر خطر سرطان کولورکتال را نشان می‌دهد. چاقی، رژیم غذایی غربی، زندگی کم‌تحرک، مصرف زیاد آنتی‌بیوتیک و الکل، ظرفیت افزایش خطر سرطان را دارند. هرچه در سن پایین‌تری با این عوامل روبه‌رو شویم، خطر سرطان کولورکتال با شروع زودرس بیشتر می‌شود. این موضوع نشان می‌دهد که کنترل این عوامل در آغاز زندگی، ممکن است برای کاهش خطر این سرطان مهم باشد.
سرطان کولورکتال با شروع زودرس، معمولاً سیر تهاجمی‌تری دارد و تمایل دارد در مراحل دیرتر تشخیص داده شود. علت آن معمولاً این است که بیماران جوان هنوز به سن غربالگری معمول نرسیده‌اند. بنابراین، تشخیص و درمان زودهنگام EB-KRK برای افزایش بقای بیماران اهمیت حیاتی دارد.
موضوع مرتبط: آیا سرطان با شروع زودرس، همه‌گیری جهانی است؟
پژوهشی از کره
در 14 ژوئن 2023، Journal of Clinical Oncology پژوهشی مبتنی بر مشاهده جمعیت کره جنوبی منتشر کرد که نشان می‌دهد مصرف زیاد الکل، خطر سرطان کولورکتال با شروع زودرس (EB-KRK)، به‌ویژه سرطان کولون انتهایی و راست‌روده را افزایش می‌دهد.
جزئیات پژوهش
پژوهشگران با استفاده از داده‌های خدمات بیمه سلامت ملی کره، در میان افراد زیر 50 سال که شمارشان حدود 5,7 میلیون بزرگسال بود، میانگین مصرف روزانه الکل و خطر KRK با شروع زودرس را به‌صورت گذشته‌نگر مقایسه کردند.
سطح مصرف الکل به این صورت تعریف شد: بدون مصرف، سبک (<10 g/روز یا <0,7 نوشیدنی استاندارد آمریکایی/روز)، متوسط (10–30 g/روز برای مردان و 10–20 g/روز برای زنان) و سنگین (≥30 g/روز یا ≥2,1 نوشیدنی/روز برای مردان و ≥20 g/روز یا ≥1,4 نوشیدنی/روز برای زنان).
نکته: در آمریکا، یک واحد استاندارد الکل تقریباً برابر با 14 گرم الکل خالص است. این مقدار معمولاً با یک آبجو حاوی 5% الکل در 355 ml، یک شراب حاوی 12% الکل در 150 ml یا یک نوشیدنی تقطیری مانند ودکا، جین یا ویسکی با 40% الکل در 44 ml برابر است. اصطلاح نوشیدنی آمریکایی/روز، نشان می‌دهد فرد در یک روز چه تعداد واحد استاندارد الکل آمریکایی مصرف می‌کند. این معیار برای استاندارد کردن مقدار و اثر مصرف الکل استفاده می‌شود، زیرا درصد الکل در انواع نوشیدنی‌ها متفاوت است. این واحدهای استاندارد به شناخت اثر مصرف الکل بر سلامت کمک می‌کنند.
پیامد اصلی مورد نظر پژوهش، فراوانی KRK با شروع زودرس بود که پیش از 50 سالگی تشخیص داده شده بود. مدل‌های نتایج برای سن، جنسیت، استعمال دخانیات، ورزش، درآمد و بیماری‌های همراه تعدیل شدند.
نتایج
در میانگین پیگیری 7,4 ساله، در مجموع 8314 مورد KRK با شروع زودرس پدید آمد.
- در مقایسه با مصرف سبک، مصرف متوسط و سنگین، خطر KRK با شروع زودرس را به‌طور معنی‌دار افزایش دادند (نسبت خطر تعدیل‌شده، به‌ترتیب 1,09 و 1,20)؛ بر اساس جنسیت، تنها در مردان رابطه معنی‌داری یافت شد.
نکته: نسبت خطر 1,20 یعنی خطر در یک گروه پژوهش، 20% بیشتر از گروه کنترل است. در اینجا یعنی خطر CRC با شروع زودرس در مصرف‌کنندگان سنگین، 20% بیشتر از مصرف‌کنندگان سبک است.
- در مردان، مصرف سنگین در مقایسه با مصرف سبک، خطر سرطان کولون انتهایی (نزدیک راست‌روده) را 26%، سرطان راست‌روده را 17% و سرطان کولون با محل نامشخص را 29% افزایش داد. اما برای سرطان کولون ابتدایی (نزدیک روده باریک)، چنین وضعیتی وجود نداشت.
- در زنان، مصرف متوسط، خطر سرطان کولون انتهایی را 47% افزایش داد. در افراد بدون مصرف، خطر سرطان راست‌روده در مقایسه با مصرف‌کنندگان سبک، 14% کاهش یافت.
محدودیت‌های پژوهش
از محدودیت‌های پژوهش، خودگزارشی مصرف الکل بود. داده‌های ناقص در مردان و شرکت‌کنندگان جوان‌تر بیشتر بودند و مشکل بالقوه مقایسه‌های متعدد وجود داشت. تنها افراد کره‌ای وارد پژوهش شدند؛ بنابراین به پژوهش‌های بزرگ‌تر با نژادهای گوناگون نیاز است.
نتیجه
در نتیجه، این پژوهش مشاهده‌ای جمعیتی، شواهدی ارائه می‌کند که مصرف زیاد الکل ممکن است خطر KRK با شروع زودرس را افزایش دهد. مداخلات مؤثر باید مصرف الکل را در جوانان بازدارند و برای افراد پرخطر، غربالگری سرطان کولورکتال را متناسب‌سازی کنند.
منابع
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.