Legătura dintre consumul ridicat de alcool și cancerul colorectal cu debut precoce

În lumea de astăzi, efectele consumului de alcool asupra sănătății sunt incontestabile. De aici rezultă necesitatea și importanța studiului. Legătura alcoolului cu diferite cancere a fost arătată științific, însă există puține cercetări despre asocierea lui cu debutul precoce al cancerului colorectal (cancerul intestinului gros= colon și rect). Studiul poate fi astfel un reper valoros pentru înțelegerea și prevenirea cancerului colorectal cu debut precoce.

Importanța cancerului colorectal cu debut precoce

Cancerul colorectal cu debut precoce (EB-KRK) apare de obicei înainte de 50 de ani. Cancerul colorectal se dezvoltă în intestinul gros (colon) și rect (porțiunea de deasupra anusului). Este al treilea cel mai frecvent cancer și al patrulea dintre cancerele care provoacă cel mai frecvent decese la nivel mondial.

În ultimii ani s-a observat o creștere clară a cazurilor la persoanele sub 50 de ani. Aceasta sporește importanța cancerului colorectal cu debut precoce. Se consideră că factori genetici, alimentația occidentală și sedentarismul contribuie la creșterea incidenței EB-KRK.

Imaginea de mai jos prezintă diferiți factori care influențează riscul de cancer colorectal. Obezitatea, dieta occidentală, sedentarismul, utilizarea intensă a antibioticelor și consumul de alcool pot crește riscul. Cu cât întâlnim acești factori mai devreme în viață, cu atât crește riscul debutului precoce. Aceasta sugerează importanța controlării lor devreme pentru reducerea riscului.

Cancerul colorectal cu debut precoce are de obicei o evoluție mai agresivă și tinde să fie diagnosticat mai târziu, adesea pentru că pacienții tineri nu au ajuns la vârsta screeningului de rutină. De aceea, diagnosticul și tratamentul precoce ale EB-KRK sunt esențiale pentru îmbunătățirea supraviețuirii.

Un studiu coreean

La 14 iunie 2023, Journal of Clinical Oncology a publicat un studiu observațional populațional din Coreea de Sud, potrivit căruia consumul ridicat de alcool crește riscul de cancer colorectal cu debut precoce (EB-KRK), în special în colonul distal și rect.

Detaliile studiului

Cercetătorii au folosit datele Serviciului Național de Asigurări de Sănătate din Coreea despre persoanele sub 50 de ani, aproximativ 5,7 milioane de adulți, comparând retrospectiv consumul mediu zilnic de alcool și riscul de cancer colorectal cu debut precoce.

Consumul a fost definit ca absent, ușor (<10 g/zi sau <0,7 băuturi standard SUA/zi), moderat (10–30 g/zi la bărbați, 10–20 g/zi la femei) și ridicat (≥30 g/zi sau ≥2,1 băuturi/zi la bărbați, ≥20 g/zi sau ≥1,4 băuturi/zi la femei).

Rezultatul principal urmărit a fost incidența cancerului colorectal cu debut precoce, diagnosticat înainte de 50 de ani. Modelele au fost ajustate pentru vârstă, sex, fumat, exercițiu, venit și comorbidități.

Rezultate

Într-o urmărire medie de 7,4 ani au apărut în total 8314 cazuri de cancer colorectal cu debut precoce.

• Față de consumul ușor, consumul moderat și ridicat au crescut semnificativ riscul de cancer colorectal cu debut precoce (raport de hazard ajustat 1,09 și, respectiv, 1,20); după sex, asocierea semnificativă s-a găsit numai la bărbați.

• La bărbați, consumul ridicat față de cel ușor a crescut riscul de cancer al colonului distal (aproape de rect) cu 26%, al rectului cu 17% și al colonului cu localizare nespecificată cu 29%. Nu s-a observat însă aceeași situație pentru colonul proximal (aproape de intestinul subțire).
• La femei, consumul moderat a crescut riscul de cancer al colonului distal cu 47%. La abstinenți, riscul de cancer rectal a scăzut cu 14% față de consumatorii ușori.

Limitele studiului

Limitele includ autoraportarea consumului. Datele lipsă au fost mai frecvente la bărbați și participanții mai tineri și exista o problemă potențială legată de comparațiile multiple. Studiul a inclus numai persoane coreene, fiind necesare cercetări mai mari, cu populații de diferite rase.

Concluzie

În concluzie, studiul observațional populațional oferă dovezi că nivelurile mari ale consumului de alcool pot crește riscul de cancer colorectal cu debut precoce. Sunt necesare intervenții eficiente pentru descurajarea consumului la tineri și adaptarea pentru persoanele cu risc crescut a screeningului pentru cancer colorectal.