الآثار الجانبية وأضرار الإفراط في مكملات فيتامين D
في هذا المقال
فيتامين D الوحيد الذي يمكن لجسمنا إنتاجه؛ وهو كذلك من الفيتامينات التي تُخزن . ودوره الأهم صحة العظام عبر الكالسيوم، وتُفهم تدريجيًا أدواره الكثيرة في المناعة ووظيفة الخلايا. وقد تستدعي حالات نقصه تناول مكملات، لكن الإفراط في مكملاته قد يسبب آثارًا جانبية أيضًا.
كيف ينتج الجسم فيتامين D، وكيف نحصل عليه من الغذاء وأين يُخزن؟
لفيتامين D عدد قدره 2 من الأشكال: فيتامين D2 (ergocalciferol) وفيتامين D3 (cholecalciferol).
أول خطوة لتصنيع D3 تحول طليعة فيتامين D في الجلد إلى D3، أي cholecalciferol، بتأثير أشعة الشمس. ثم يرتبط ببروتينات رابطة لفيتامين D (DBP) ويُنقل إلى الأعضاء المستهدفة.
امتصاص فيتامين D الغذائي من الأمعاء مصدر آخر. ويوجد D3 أساسًا في الأغذية الحيوانية كالأسماك الدهنية، بينما يوجد D2 قليلًا في النباتات والفطر، وفي المكملات بصيغة D2 أيضًا. وتُنقل الفيتامينات الغذائية إلى الكبد بجزيئات دهنية تسمى الكيلوميكرونات.
يخضع فيتامين D الواصل للكبد للهيدروكسلة بإنزيم 25-hydroxylase، فيتكون 25-hydroxyvitamin D (25-OHD). ويتحول 25-OHD في الكلى إلى 1,25-dihydroxyvitamin D (1, 25 OHD). 1,25-OHDهو من فيتامين D فسيولوجيًا الشكل النشطالمعني.
يعتمد مستوى فيتامين D على قياس طليعة الهرمون 25-OHD وقياسه هو الأساس. فنصف عمر 25-OHD، أكثر مستقلبات فيتامين D ثباتًا ووفرة في المصل، يبلغ 3 أسابيع، ولذلك هو أنسب مؤشر لتحديد مستوى الفيتامين.
النسيج الرئيسي لتخزين فيتامين D هو الدهن. ويُخزن مقدار منه في العضلات أيضًا.
أشد آثار تناول فيتامين D فوق الحاجة
يمكن الحصول عليه من الشمس أو الغذاء أو المكملات، لكن استخدام المكملات فوق الحاجة طويلًا قد يسبب اضطرابات.
الآثار التي قد يسببها الإفراط غير المضبوط في فيتامين D هي؛
- فرط كالسيوم الدم
- تلف الكلى
- اضطراب ضربات القلب والنوبة القلبية
- ألم العظام وإيلامها
- التجفاف، أي فقدان السوائل
- التهاب البنكرياس
- تلف الرئة
فرط كالسيوم الدم
يرتبط الإفراط في فيتامين D بفرط كالسيوم الدم، أي زيادة الكالسيوم فيه. وتوجد علاقة قوية بينهما؛ فارتفاع الفيتامين يزيد امتصاص الكالسيوم في الأمعاء، وقد يسرع إطلاقه إلى الدم. وقد يؤدي فائض الكالسيوم في الدم إلى مضاعفات وأعراض متنوعة.
من أشد علامات فرط الكالسيوم:
- فقدان الشهية
- الإسهال والإمساك
- الغثيان والقيء
- ألم المفاصل والعضلات
- صداع مستمر
- العصبية والقلق
- ضعف العضلات
- اضطراب ضربات القلب
- نقص المنعكسات
- ارتفاع ضغط الدم
تلف الكلى
قد يرتبط الكالسيوم الزائد في الدم بالفوسفات وتتراكم البلورات في الأنسجة الرخوة، فتسبب تلف النسيج ثم الأعضاء.
الكلى مسار عبور يتكون من ملايين المرشحات الدقيقة، ولذلك هي حساسة لترسب الكالسيوم.
عندما تحتبس رواسب الكالسيوم في نسيج الكلى، قد يحدث تكلس الكلى، أي الحصيات. وإن اشتد، فقد يسبب تلفًا دائمًا ثم فشل الكلى.
أعراض تكلس الكلى، أي الحصيات، هي:
- الغثيان والقيء
- الحمى والقشعريرة
- ألم المعدة أو الظهر أو منطقة الأربية، بما فيها الخصيتان لدى الرجال
اضطراب ضربات القلب والنوبة القلبية
قد يقلل فرط الكالسيوم الشديد وظيفة خلايا القلب أو يغيرها، ولذلك يعاني المصابون به اضطراب ضربات القلب.
قد تتراكم رواسب الكالسيوم أو تتشكل لويحات في شرايين أو صمامات قلب من لديه ارتفاع الكالسيوم أو الفوسفات بسبب زيادة فيتامين D.
من علامات المضاعفات القلبية:
- اضطراب ضربات القلب المؤقت أو المستمر
- ألم الصدر
- إنهاك غير مفسر
- ارتفاع ضغط الدم
- ألم أثناء التمرين
- دوخة
ألم العظام وإيلامها
عند زيادة الكالسيوم الحر في الدم، قد لا يملك الجسم هرمونات كافية لربط المعادن بالعظام بفعالية.
قد تسبب زيادة فيتامين D مشكلات في العظام.
من الأعراض:
- ألم العظام
- سقوط مفاجئ
- عظام قابلة للكسر
- اضطراب القوام
- ألم الظهر أو المفاصل
- قصر القامة
التجفاف، أي فقدان السوائل
قد تسبب الزيادة المفرطة لفيتامين D التجفاف، أي نقص ماء الجسم.
قد تقلل مستويات الكالسيوم المرتفعة تأثير الهرمونات المضادة لإدرار البول التي تتيح للكلى الاحتفاظ بالماء.
تحفز هذه الهرمونات احتفاظ الكلى بالماء وتمنع فقد السوائل. وعند ارتفاع الكالسيوم تقل فعاليتها، ويفقد الجسم سوائل زائدة لطرح الكالسيوم بالبول، مما قد يسبب التجفاف.
أعراض التجفاف المتوسط هي:
- جفاف الفم
- شعور بالتململ
- العصبية
- جفاف العين ووخزها
- زيادة العطش
- قلة البول
قد يهدد التجفاف الشديد الحياة.
من علاماته وأعراضه الأخرى:
- انخفاض النبض
- وهن غير مفسر
- بول قليل جدًا أو معدوم
- انخفاض الوعي
التهاب البنكرياس
قد يسبب فرط الكالسيوم التهاب البنكرياس الحاد.
أعراض التهاب البنكرياس هي:
- ألم أعلى المعدة يمتد إلى الظهر
- الغثيان والقيء
- تسارع النبض
- نقص الوزن
- الحمى
تلف الرئة
يؤدي تشكل بلورات الكالسيوم والفوسفات بمستويات عالية في الدم إلى تراكمها في الأنسجة الرخوة.
ويُعرف أن البلورات قد تتراكم خصوصًا في الرئتين.
من أعراض تلف الرئة الناتج:
- السعال
- ضيق التنفس
- ألم الصدر
ما شيوع الآثار الجانبية لزيادة فيتامين D؟
يتناول كثيرون جرعات مرتفعة من مكملات فيتامين D، وتظل نسبة الآثار السلبية منخفضة نسبيًا. ويخزن الجسم الفيتامين في الدهون، وقد يستغرق ظهور آثار زيادته أسابيع أو أشهر أحيانًا.
من ينبغي أن يتجنب مكملات فيتامين D؟
المكملات ليست مناسبة للجميع، وقد تتداخل مع أدوية معينة.
من يُعالجون بأي من الأدوية التالية يجب أن يستشيروا طبيبًا قبل تناول مكملات فيتامين D.
- الستيرويدات
- phenobarbital وphenytoin المستخدمان لعلاج الصرع
- Orlistat، وهو دواء للسمنة
- cholestyramine الذي قد يخفض الكوليسترول
وقد تزيد حالات طبية معينة الحساسية لفيتامين D.
أي شخص لديه إحدى الحالات التالية ينبغي أن يستشير طبيبًا قبل استخدام مكملات فيتامين D.
- فرط الدرقية الأولي
- السرطان
- الساركويد
- السل الحبيبومي
- نقائل العظام
النتيجة
فيتامين D إذن فيتامين يمكن للجسم إنتاجه ويُخزن في الأنسجة الدهنية.
الزيادة آثار فيتامين D الجانبية قد تسبب أعراضًا وشكاوى متنوعة جدًا وعلامات مختلفة من شخص إلى آخر.
يرتفع خطر الآثار الجانبية عند تناول المكملات طويلًا أو بكميات مفرطة، مما قد يراكم فيتامين D ومستقلباته في الدم. ولذلك لا نوصي بمكملاته ما لم يُثبت انخفاضه بقياس مستوى الدم.
قد يهمك:
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.