Побочные эффекты и вред избыточного приема добавок витамина D

Витамин D — единственный витамин, способный вырабатываться в нашем организме; кроме того, это один из накапливающихся витаминов. Важнейшая роль витамина D — поддержание здоровья костей через обмен кальция. Кроме того, все лучше становятся понятны многие его функции в иммунной системе и работе клеток. При дефиците витамина D, выполняющего эти важные функции, могут возникать ситуации, когда необходим прием добавок. Однако избыточный прием добавок витамина D тоже может вызывать ряд побочных эффектов.

Как витамин D вырабатывается в организме, поступает с пищей и где накапливается?

У витамина D есть 2 формы: витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол).

Первый этап синтеза витамина D3 — превращение находящегося в коже провитамина D под действием солнечных лучей в витамин D3 (холекальциферол). Затем они связываются с белками, связывающими витамин D (DBP), и переносятся к органам-мишеням.

Еще один источник витамина D — всасывание содержащегося в пище витамина в кишечнике. Витамин D3 преимущественно содержится в продуктах животного происхождения, например жирной рыбе, а витамин D2 в небольшом количестве присутствует в растениях и грибах; в добавках он также встречается в форме витамина D2. Поступающие с пищей витамины D переносятся в печень жировыми молекулами, называемыми хиломикронами.

Достигший печени витамин D подвергается гидроксилированию ферментом 25-гидроксилазой, образуя 25-гидроксивитамин D (25-OHD). 25-OHD преобразуется в почках в 1,25-дигидроксивитамин D (1, 25 OHD). 1,25-OHDявляется физиологически активной формойвитамина D.

Уровень витамина D определяют на основании измерения его предшественника — гормона 25-OHD . Период полувыведения 25-OHD, наиболее стабильного и распространенного метаболита витамина D в сыворотке, составляет 3 недели. Благодаря этому он является наиболее подходящим показателем для определения уровня витамина D.

Основная ткань, в которой накапливается витамин D, — жировая. Некоторое его количество накапливается также в мышечной ткани.

Наиболее серьезные побочные эффекты приема витамина D сверх потребности

Витамин D можно получать благодаря солнцу, с питанием или добавками. Однако длительный прием добавок сверх потребности может приводить к нарушениям.

Бесконтрольный избыточный прием витамина D может вызвать следующие побочные эффекты;

• Гиперкальциемия (избыток кальция)
• Повреждение почек
• Нарушение сердечного ритма и инфаркт
• Боль и болезненность костей
• Обезвоживание (потеря жидкости)
• Панкреатит
• Повреждение легких

Гиперкальциемия (избыток кальция)

Избыточный прием витамина D связан с гиперкальциемией (избытком кальция). Гиперкальциемия — это повышенное содержание кальция в крови. Между витамином D и кальцием существует тесная связь. При высоком уровне витамина D в крови возрастает количество кальция, всасываемого в кишечнике. В результате может ускориться поступление кальция в кровоток. Избыток кальция в крови способен приводить к различным осложнениям (проблемам) и симптомам (жалобам).

Некоторые из наиболее серьезных проявлений гиперкальциемии:

• Потеря аппетита
• Диарея и запор
• Тошнота и рвота
• Боль в суставах и мышцах
• Постоянная головная боль
• Раздражительность и тревога
• Мышечная слабость
• Нарушение сердечного ритма
• Снижение рефлексов
• Повышенное артериальное давление

Повреждение почек

Избыточный кальций в кровотоке может связываться с фосфатом, и в мягких тканях могут накапливаться кристаллы. Эти кристаллы способны повреждать ткани, а в конечном итоге — органы.

Почки, представляющие собой путь прохождения жидкости через миллионы очень маленьких фильтров, чувствительны к отложениям кальция.

Когда отложения кальция задерживаются в тканях почек, может возникнуть нефрокальциноз (камни в почках). В тяжелом случае это может привести к необратимому повреждению почек и в конечном итоге к почечной недостаточности.

Симптомы нефрокальциноза (камней в почках):

• Тошнота и рвота
• Лихорадка и озноб
• Боль в животе, спине или паховой области, в том числе в яичках у мужчин

Нарушение сердечного ритма и инфаркт

Выраженная гиперкальциемия может снижать или изменять функцию клеток сердца. Поэтому у людей с тяжелой гиперкальциемией возникают нарушения сердечного ритма.

У человека с высоким содержанием кальция или фосфата в крови вследствие избытка витамина D кальций может откладываться в артериях или на клапанах сердца либо образовывать бляшки.

Некоторые признаки осложнений со стороны сердца:

• Нарушение сердечного ритма, которое может быть временным или постоянным
• Боль в груди
• Необъяснимое истощение сил
• Повышенное артериальное давление
• Боль во время физических упражнений
• Головокружение

Боль и болезненность костей

Когда в кровотоке слишком много свободно циркулирующего кальция, организму может не хватать гормонов для эффективного связывания минералов с костями.

Избыток витамина D может вызывать проблемы с костями.

Некоторые симптомы: 

• Боль в костях
• Внезапные падения
• Склонность костей к переломам
• Нарушение «kuruş»
• Боль в спине или суставах
• Уменьшение роста

Обезвоживание (потеря жидкости)

Чрезмерный избыток витамина D может вызвать обезвоживание (нехватку воды в организме).

Высокий уровень кальция может снижать действие антидиуретических гормонов, обеспечивающих удержание воды почками.

Эти гормоны побуждают почки удерживать воду и предотвращают потерю жидкости организмом. Когда уровень кальция в крови повышается, действие этих гормонов ослабевает, и организм теряет больше жидкости, выводя кальций с мочой. Это может вызвать у человека обезвоживание (потерю жидкости).

Признаки умеренного обезвоживания:

• Сухость во рту
• Чувство беспокойства
• Раздражительность
• Сухость и резь в глазах
• Усиление жажды 
• Уменьшение количества мочи

Тяжелое обезвоживание может угрожать жизни.

Другие его признаки и симптомы:

• Низкая частота пульса
• Необъяснимая слабость
• Очень малое количество мочи или полное отсутствие мочеиспускания
• Снижение уровня сознания

Панкреатит

Гиперкальциемия может вызвать острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита:

• Боль в верхней части живота, отдающая в спину
• Тошнота и рвота
• Учащенный пульс
• Снижение массы тела
• Лихорадка

Повреждение легких

Образование кристаллов кальция и фосфата при их высоком уровне в крови приводит к отложениям в мягких тканях.

Известно, что кристаллы могут накапливаться в особенности в легких.

Некоторые признаки возникающего повреждения легких:

• Кашель
• Одышка
• Боль в груди

Насколько распространены побочные эффекты избытка витамина D?

Многие люди принимают добавки витамина D в высоких дозах, и частота нежелательных побочных эффектов относительно невелика. Организм накапливает витамин D в жировой ткани, поэтому иногда до появления побочных эффектов его избытка проходят недели или месяцы.

Кому следует избегать добавок витамина D?

Добавки витамина D подходят не всем. Они могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Людям, получающим лечение любым из следующих препаратов, следует проконсультироваться с врачом перед приемом добавок витамина D.

• Стероиды
• Фенобарбитал и фенитоин, используемые для лечения эпилепсии
• Орлистат (препарат для лечения ожирения)
• Холестирамин, способный снижать холестерин

Кроме того, некоторые заболевания могут повышать чувствительность к витамину D.

Человеку с любым из следующих состояний следует проконсультироваться с врачом перед использованием добавок витамина D.

• Первичный гипертиреоз
• Рак
• Саркоидоз
• Гранулематозный туберкулез
• Метастазы в костях

Заключение

Итак, витамин D может вырабатываться самим организмом и накапливается в жировой ткани.

При избытке побочные эффекты витамина D могут вызывать самые разные симптомы (жалобы) и по-разному проявляться у каждого человека.

Риск побочных эффектов выше, если человек принимает витаминные добавки длительное время или в чрезмерных количествах. Это может привести к накоплению витамина D и его метаболитов (продуктов обмена) в крови. Поэтому мы не рекомендуем принимать добавки витамина D, если анализ крови не показал его сниженный уровень.

Вас может заинтересовать:

• Витамин D и рак! Вызывает ли дефицит рак? Предотвращает ли повышенный уровень рак?
• Каковы симптомы и причины дефицита витамина D?