انخفضت الوفيات المرتبطة بالسرطان بمقدار الثلث بفضل الأدوية الذكية والعلاج المناعي

الجمعية الأمريكية لأبحاث السرطانالتابعة لها (AACR) تقرير التقدم في مكافحة السرطان لعام 2023، يتناول بالتفصيل أحدث الابتكارات في علاج السرطان وكيف تزيد هذه الابتكارات العمر المتوقع للمرضى وتحسن جودة حياتهم على النحو الذي يستعرضه التقرير.

• بين عامي 1991-2020، سُجل انخفاض بنسبة %33 في الوفيات المرتبطة بالسرطان.
• يعادل هذا المعدل إنقاذ حياة 3,3 ملايين شخص في الولايات المتحدة وحدها.
• شوهد أكبر انخفاض في الوفيات المرتبطة بالسرطان في سرطانات الثدي والرئة والبروستاتا.
• ويُعزى الدور الأهم في هذا الانخفاض إلى العلاجات الموجّهة (الأدوية الذكية) والعلاجات المناعية.

عصر العلاج الموجّه والعلاج المناعي

مشروع الجينوم البشري و أطلس جينوم السرطانكانا من أهم خطوات علاجات السرطان في عصرنا. وبفضل هذه الدراسات الجينومية المهمة، تسارع تطوير علاجات موجّهة ذات آثار جانبية أقل وفعالية أكبر مضادة للسرطان. أما العلاجات المناعية فقد نفخت روحاً جديدة تماماً في علاج السرطان.

أبرز تقرير AACR عدداً من العلاجات الموجّهة التي اعتمدتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) منذ مطلع سنوات 2000، وآليات عمل هذه الأدوية الفريدة. وتشمل هذه العلاجات، في عام 2003، جيفيتينيب، وفي عام 2011، كريزوتينيب وفي عام 2021، سوتوراسيب ضمن هذه المجموعة. واعتُمدت جميع هذه العلاجات لعلاج سرطان الرئة، وتشكل هذه الموافقات أحد عوامل انخفاض الوفيات المرتبطة بسرطان الرئة.

ازداد الانخفاض في وفيات سرطان الرئة السنوية، من معدل بين عامي 1995 و2005 بلغ %0.9، إلى معدل بين عامي 2014 و2020 بلغ نحو %5.

أشار التقرير أيضاً إلى أنه بين 1 أغسطس 2022 و31 يوليو 2023، اعتمدت FDA عدد 14 علاجاً جديداً للسرطان، ووسعت استخدام 12 علاجاً ليشمل أنواعاً جديدة من السرطان. وتمتلك هذه العلاجات آليات عمل متطورة، مثل مثبطات الإشارات الخلوية، ومقترنات الأجسام المضادة والأدوية، والأجسام المضادة ثنائية الخصوصية، ومثبطات نقاط التفتيش المناعية.

قبل عشر سنوات، لم يكن هناك إلا مثبط واحد لنقاط التفتيش المناعية (علاج مناعي). والآن، حتى عام 2023، اعتمدت FDA عدد 11 مثبطاً لنقاط التفتيش. وبدلاً من استخدامها لعلاج مرض واحد اعتُمدت له قبل عشر سنوات، نستخدمها الآن لعلاج 20 مرضاً.

بين 1 أغسطس 2022 و31 يوليو 2023، اعتُمد أيضاً عاملان جديدان للتصوير من قبل FDA، هما بافولاسيانين وفلوتوفولاستات فلورين-18.

التحديات المستمرة

بالطبع، رغم كل هذا التقدم، لا يزال هناك الكثير من العمل المطلوب. فما زالت حواجز بنيوية تواجه كثيرين، وتحصل فئات المرضى المحرومة من الخدمات الطبية على رعاية طبية غير متناسبة بوضوح. ويشمل ذلك بطبيعة الحال الأقليات العرقية والإثنية، لكنه يشمل أيضاً المجتمعات الريفية، وهو أمر يُغفل غالباً؛ إذ إن مشاركة المجتمعات الريفية في الأبحاث السريرية للسرطان ضئيلة جداً.

وبالمثل، طب الأورام الدقيق حسّن النتائج فعلاً، لكن علينا إيجاد طرق لتوسيعه ليشمل مزيداً من الأمراض. فمثلاً، لا تزال معدلات البقاء لمدة 5 سنوات منخفضة جداً في سرطان البنكرياس والورم الأرومي الدبقي (ورم دماغي عدواني)، ولهذا نحتاج إلى تقدم جديد.

ومع كل ذلك، يبدو مستقبل أبحاث السرطان مشرقاً جداً. ولا يوجد سبب يمنع الامتلاء بالأمل. فنحن في زمن يوفر فرصاً غير مسبوقة.