دابرافينيب مع تراميتينيب لعلاج سرطان الغدة الدرقية العدواني

وُجد أن الجمع بين دابرافينيب وتراميتينيب فعال لعلاج سرطان الغدة الدرقية الكشمي إيجابي طفرة BRAF، ونُشرت نتائج هذه الدراسة في إحدى الدوريات العلمية الرائدة، وهي Journal of Clinical Oncology.

سرطان الغدة الدرقيةهو سرطان الغدة الدرقية الواقعة أمام العنق تحت الغضروف الدرقي وذات وظيفة إفراز داخلي. وهو السرطان الـ2. الأكثر شيوعًا لدى النساء في بلدنا، لكن معظم سرطانات الدرقية ذات مسار جيد. وله 4 أنواع فرعية رئيسية: الحليمي والجريبي والنخاعي والكشمي.

سرطان الغدة الدرقية الكشمييظهر في أقل من %5 من جميع سرطانات الدرقية، وله انتشار سريع ومسار عدواني.

هذه الدراسة من المرحلة-2، وهي موضوع مقالنا، كانت دراسة سريرية شارك فيها مرضى ذوو طفرة BRAF V600E وعددهم 16؛ وتلقوا يوميًا 2 مرة دابرافينيب بجرعة 150 mg (Tarinlar)، ويوميًا 1 مرة تراميتينيب بجرعة 2 mg (Mekinist)، بالفم كأقراص. وفي سرطانات الدرقية تكون طفرة BRAFإيجابية بنسبة %30-50.

تلقى جميع المرضى سابقًا لعلاج سرطان الدرقية الكشمي العلاج الإشعاعي و/أو الجراحة؛ وساء السرطان، أي تقدم، لدى 6 منهم رغم العلاج الجهازي.

في هذه الدراسة ذات وسيط المتابعة 47 أسبوعًا، استجاب %69 من المرضى للعلاج (من أصل 16 مريضًا استجاب 11)، وعند نشر الدراسة كان 7 مرضى لا يزالون يستجيبون. ولأن الاستجابة مستمرة، لا يمكن إعطاء الوسيط النهائي لمدة الاستجابة والبقاء الإجمالي ومدة السيطرة على المرض بالعلاج.

أكثر الآثار الجانبية إبلاغًا الوهن، والحمى و الغثيان.

هذه النتائج تطور مهم نحو إيجاد علاج جديد وفعال لسرطان الغدة الدرقية الكشمي، الذي توجد له خيارات قليلة ويميل للتقدم رغم العلاجات. وقد يُطلب مستقبلًا من جميع المصابين به لتقييم وجود طفرة الورم إجراء اختبار وراثي .