دابرافنیب به‌اضافه ترامتینیب در درمان سرطان تهاجمی تیروئید

ترکیب دابرافنیب و ترامتینیب در درمان سرطان آناپلاستیک تیروئید با جهش BRAF مثبت مؤثر یافت شد و نتایج در یکی از نشریات علمی برجسته، Journal of Clinical Oncologyمنتشر شد.

سرطان تیروئید، سرطان غده تیروئید با عملکرد درون‌ریز در جلوی گردن، زیر غضروف تیروئید است. سرطان تیروئید در زنان کشور ما سرطان شایع 2. است، اما بیشتر این سرطان‌ها سیر خوبی دارند. تیروئید 4 زیرنوع اصلی سرطان دارد: پاپیلری، فولیکولی، مدولری و آناپلاستیک.

سرطان آناپلاستیک تیروئید، در کمتر از %5 همه سرطان‌های تیروئید دیده می‌شود و گسترش سریع و سیر تهاجمی دارد.

در مطالعه فاز-2 موضوع نوشته، یعنی یک مطالعه بالینی ، 16 بیمار دارای جهش BRAF V600E شرکت کردند؛ بیماران روزانه 2 بار 150 mg دابرافنیب (Tarinlar) و روزانه 1 بار 2 mg ترامتینیب (Mekinist) به شکل قرص خوراکی گرفتند. در سرطان تیروئید، جهش BRAFدر %30-50 مثبت است.

همه بیماران قبلاً برای سرطان آناپلاستیک تیروئید، پرتودرمانی و/یا جراحی شده بودند؛ سرطان 6 نفر با وجود درمان سیستمیک بدتر شده بود (پیشرفت).

در این مطالعه با مدت میانه پیگیری 47 هفته، %69 بیماران به درمان پاسخ دادند (11 نفر از 16 بیمار) و هنگام انتشار مطالعه 7 بیمار همچنان پاسخ می‌دادند. چون پاسخ ادامه داشت، مدت نهایی میانه پاسخ، بقای کلی و مدت کنترل بیماری با درمان قابل ارائه نیست.

شایع‌ترین عوارض گزارش‌شده، ضعف، تب و تهوعهستند.

این نتایج برای یافتن درمان تازه و مؤثر سرطان آناپلاستیک تیروئید که گزینه‌های کمی دارد و با وجود درمان به پیشرفت متمایل است، پیشرفتی مهم هستند. در دوره آینده ممکن است برای ارزیابی وجود جهش تومور از همه بیماران این سرطان، آزمایش ژنتیک خواسته شود.