Aqressiv tiroid xərçənginin müalicəsində dabrafenib üstəgəl trametinib

Dabrafenib və trametinib kombinasiyası BRAF mutasiyası müsbət olan anaplastik tiroid xərçənginin müalicəsində təsirli hesab edilib və bu tədqiqatın nəticələri aparıcı elmi nəşrlərdən biri olan Journal of Clinical Oncology-də dərc edilib.

Tiroid xərçəngi, boynun ön tərəfində tiroid qığırdağının altında yerləşən və daxili sekresiya funksiyasına malik tiroid vəzinin xərçəngidir. Tiroid xərçəngi ölkəmizdə qadınlarda ən çox müşahidə edilən 2. xərçəngdir, lakin tiroid xərçənglərinin əksəriyyətində xəstəliyin gedişi yaxşıdır. Tiroid xərçənginin 4 əsas alt növü var: papilyar, follikulyar, medulyar və anaplastik tiroid xərçəngi.

Anaplastik tiroid xərçəngi, bütün tiroid xərçənglərinin %5-indən azında müşahidə edilir, sürətlə yayılır və xəstəliyin aqressiv gedişinə malikdir.

Yazımızın mövzusu olan bu faza-2 klinik tədqiqatına BRAF V600E mutasiyası olan 16 xəstə qatılıb; xəstələr gündə 2 dəfə 150 mg dabrafenib ( Tarinlar ) və gündə 1 dəfə 2 mg trametinib ( Mekinist ) ağızdan həb şəklində qəbul edib. Tiroid xərçənglərində BRAF mutasiyası, %30-50 nisbətində müsbətdir.

Bütün xəstələrə daha əvvəl anaplastik tiroid xərçənginin müalicəsi üçün radioterapiya və/və ya cərrahiyyə tətbiq edilmişdi; 6-sının xərçəngi sistemik müalicəyə baxmayaraq pisləşmə göstərmişdi (proqressiya).

Median izləmə müddətinin 47 həftə olduğu bu tədqiqatda xəstələrin %69-u müalicəyə cavab verdi (16 xəstənin 11-i) və tədqiqat dərc edildiyi anda 7 xəstə müalicəyə cavab verməyə davam edirdi. Xəstələr müalicəyə cavab verməyə davam etdiyindən son median cavab müddəti, ümumi sağqalım və müalicə ilə xəstəliyi nəzarətdə saxlama müddətləri verilə bilməz.

Ən çox bildirilən yan təsir halsızlıq, qızdırma və ürəkbulanma-dır.

Bu nəticələr az sayda müalicə seçimi olan və müalicələrə baxmayaraq irəliləməyə meyilli anaplastik tiroid xərçəngi üçün yeni və təsirli müalicənin tapılması baxımından mühüm irəliləyişdir. Qarşıdakı dövrdə anaplastik tiroid xərçəngli bütün xəstələrdən şiş mutasiyasının mövcudluğunun qiymətləndirilməsi üçün genetik test istənilə bilər.