Dabrafenib plus Trametinib bei der Behandlung aggressiven Schilddrüsenkrebses

Die Kombination aus Dabrafenib und Trametinib erwies sich bei BRAF-mutationspositivem anaplastischem Schilddrüsenkrebs als wirksam. Die Studienergebnisse wurden in einer der führenden wissenschaftlichen Fachzeitschriften, Journal of Clinical Oncology, veröffentlicht.

Schilddrüsenkrebs ist eine Krebserkrankung der Schilddrüse, die vorn am Hals unterhalb des Schildknorpels liegt und Hormone produziert. In unserem Land ist er bei Frauen die 2. häufigste Krebsart, doch die meisten Schilddrüsenkarzinome haben einen günstigen Verlauf. Es gibt 4 Hauptuntertypen: papilläres, follikuläres, medulläres und anaplastisches Schilddrüsenkarzinom.

Anaplastischer Schilddrüsenkrebs macht weniger als %5 aller Schilddrüsenkrebserkrankungen aus und verläuft aggressiv mit schneller Ausbreitung.

An der hier behandelten Phase-2- klinischen Studie nahmen Patienten mit BRAF-V600E-Mutation teil, insgesamt 16. Sie erhielten täglich 2-mal 150 mg Dabrafenib (Tarinlar) und täglich 1-mal 2 mg Trametinib (Mekinist) oral als Tabletten. Bei Schilddrüsenkrebs liegt eine BRAF-Mutation in %30-50 der Fälle vor.

Alle Patienten hatten zuvor gegen anaplastischen Schilddrüsenkrebs Strahlentherapie und/oder eine Operation erhalten. Bei 6 war der Krebs trotz systemischer Behandlung fortgeschritten.

Bei einer medianen Nachbeobachtung von 47 Wochen sprachen %69 der Patienten auf die Behandlung an , also von 16 Patienten insgesamt 11. Bei Veröffentlichung sprachen noch 7 Patienten an. Weil das Ansprechen anhielt, konnten endgültige mediane Werte für Ansprechdauer, Gesamtüberleben und Dauer der Krankheitskontrolle nicht angegeben werden.

Die häufigsten berichteten Nebenwirkungen waren Schwäche, Fieber und Übelkeit.

Diese Ergebnisse sind ein wichtiger Fortschritt hin zu einer neuen wirksamen Behandlung des anaplastischen Schilddrüsenkrebses, für den wenige Optionen bestehen und der trotz Therapie häufig fortschreitet. Künftig könnte bei allen Betroffenen zur Prüfung einer Tumormutation ein Gentest angefordert werden.