Дабрафениб плюс траметиниб в лечении агрессивного рака щитовидной железы

Комбинация дабрафениба и траметиниба оказалась эффективной в лечении анапластического рака щитовидной железы с мутацией BRAF; результаты исследования опубликованы в одном из ведущих научных изданий — Journal of Clinical Oncology.

Рак щитовидной железы— рак железы внутренней секреции, расположенной спереди шеи под щитовидным хрящом. В нашей стране рак щитовидной железы занимает 2-е место среди онкологических заболеваний у женщин, однако большинство таких опухолей имеет благоприятное течение. Существуют 4 основных подтипа: папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластический рак щитовидной железы.

Анапластический рак щитовидной железысоставляет менее 5 % всех случаев рака щитовидной железы, быстро распространяется и имеет агрессивное течение.

В рассматриваемом в этой статье исследовании фазы 2 клиническом исследовании участвовали 16 пациентов с мутацией BRAF V600E; они принимали внутрь в таблетках дабрафениб (Tarinlar) по 150 mg 2 раза в день и траметиниб (Mekinist) по 2 mg 1 раз в день. При раке щитовидной железы мутация BRAFвыявляется в 30–50 % случаев.

Все пациенты ранее получали лечение анапластического рака щитовидной железы: лучевую терапию и/или хирургическое лечение; у 6 рак ухудшался, несмотря на системную терапию (прогрессирование).

В этом исследовании с медианой наблюдения 47 недель 69 % пациентов ответили на лечение (11 из 16 пациентов), а на момент публикации исследования у 7 пациентов ответ сохранялся. Поскольку пациенты продолжали отвечать на лечение, окончательные медианы длительности ответа, общей выживаемости и времени контроля заболевания на фоне терапии ещё нельзя было указать.

Наиболее частыми побочными эффектами были слабость, лихорадка и тошнота.

Эти результаты — важный шаг к появлению нового эффективного лечения анапластического рака щитовидной железы, для которого мало лечебных возможностей и который склонен прогрессировать, несмотря на терапию. В будущем для оценки наличия опухолевой мутации у всех пациентов с анапластическим раком щитовидной железы могут запрашивать генетический анализ .