Dabrafenib plus trametinib în tratamentul cancerului tiroidian agresiv

Combinația dabrafenib și trametinib a fost eficientă în tratamentul cancerului tiroidian anaplazic cu mutație BRAF pozitivă, iar rezultatele studiului au fost publicate într-una dintre revistele științifice de referință, Journal of Clinical Oncologyîn acest context.

Cancerul tiroidianeste cancerul glandei tiroide, situată în partea anterioară a gâtului, sub cartilajul tiroidian, cu funcție endocrină. Este cancerul de pe locul 2. ca frecvență la femeile din țara noastră, dar majoritatea cancerelor tiroidiene au evoluție favorabilă. Există 4 subtipuri principale: papilar, folicular, medular și anaplazic.

Cancerul tiroidian anaplazicreprezintă sub %5 din toate cancerele tiroidiene, se răspândește rapid și are o evoluție agresivă.

La acest studiu de fază-2, studiu clinic despre care discutăm, au participat 16 pacienți cu mutație BRAF V600E; au primit oral, sub formă de comprimate, 150 mg dabrafenib (Tarinlar) de 2 ori pe zi și 2 mg trametinib (Mekinist) de 1 dată pe zi. În cancerele tiroidiene, mutația BRAFeste pozitivă în proporție de %30-50.

Toți pacienții primiseră anterior, pentru cancerul tiroidian anaplazic, radioterapie și/sau operație; la 6 dintre ei cancerul se agravase în ciuda tratamentului sistemic (progresie).

În studiul cu urmărire mediană de 47 de săptămâni, %69 dintre pacienți au răspuns la tratament (11 dintre cei 16 pacienți), iar la publicare 7 continuau să răspundă. Deoarece răspunsul continua, nu pot fi oferite durata mediană finală a răspunsului, supraviețuirea globală și durata controlului bolii prin tratament.

Cele mai frecvente efecte adverse raportate au fost slăbiciunea, febra și greațaîn acest context.

Aceste rezultate reprezintă un progres important către identificarea unui tratament nou și eficient pentru cancerul tiroidian anaplazic, care are puține opțiuni și tinde să progreseze în ciuda tratamentelor. În perioada următoare, pentru evaluarea existenței mutației tumorale, tuturor pacienților li s-ar putea solicita un test genetic în acest scop.