هل تسبب أدوية العلاج الكيميائي الحمى؟ ما ينبغي معرفته
في هذا المقال
قد يُصاب الشخص المصاب بالسرطان بالحمى لأسباب متعددة؛
- العدوى
- تفاعل تجاه الدواء (أثر جانبي للدواء)
- نمو الورم
- حالات التهابية مختلفة
العلاج الكيميائي قد تعقبه حمى لأسباب مختلفة، لكن الأسباب الأخرى 3 غير العدوى تسبب الحمى بصورة أقل شيوعًا.
هل يسبب العلاج الكيميائي الحمى؟
تُعرَّف الحمى لدى مرضى السرطان بدرجة حرارة تبلغ 38 °C أو أكثر. وتشير الحمى لدى مريض السرطان عادةً، وإن لم يكن دائمًا، إلى وجود عدوى.
أدوية العلاج الكيميائي سامة للخلايا (أي تقتلها)، ورغم أن هذه الخاصية المطلوبة لعلاج السرطان تؤثر أساسًا في الخلايا السرطانية، فإنها تؤثر أيضًا في خلايا أخرى سريعة الانقسام. وخلايا الجهاز المناعي سريعة التكاثر بوجه عام. وتُعد الكريات البيضاء في الجهاز المناعي (خلايا الدم البيضاء) من الخلايا السليمة التي تتضرر عادةً بالعلاج الكيميائي. ومع ذلك، فإن احتياطي الجسم من خلايا الدم البيضاء كافٍ بدرجة كبيرة، ويعود عددها إلى طبيعته بعد مدة من العلاج. لكن تضرر هذه الخلايا قد يضعف الجهاز المناعي مؤقتًا ويزيد القابلية للعدوى. وتُسمى هذه الحالة قلة الكريات البيضاء وقلة العدلات.
هل قد يسبب دواء السرطان نفسه الحمى من دون عدوى؟
قد يسبب دواء العلاج الكيميائي نفسه ارتفاع الحرارة بوصفه أثرًا جانبيًا من دون إحداث عدوى، وإن كان ذلك نادرًا. وتُلاحظ هذه الحالة غالبًا بعد دواء العلاج الكيميائي المسمى جيمسيتابين.
إذا أُصيب مريض السرطان بالحمى بعد تلقي العلاج الكيميائي، فعليه مراجعة مركز السرطان الذي يتلقى علاجه فيه.
في أي حالات يُصاب مريض السرطان بالحمى؟
قد يزيد العلاج الكيميائي احتمال الإصابة بعدوى، وقد تؤدي إلى الحمى لدى مريض السرطان. وتكون الحمى غالبًا العلامة الأولى والوحيدة للعدوى. إذا كنت في مثل هذه الحالة، فعليك مراجعة الطبيب من دون تأخير. لا تستخدم أدوية مثل خافضات الحرارة من دون التحدث مع طبيبك.
إذا شعر الأشخاص بعد العلاج الكيميائي بهبّات ساخنة أو بالبرد، فعليهم القيام بما يلي:
- التواصل مع فريق الأورام
- قياس الحرارة عن طريق الفم كل 2-3 ساعات وتسجيل النتائج
- شرب كميات وفيرة من السوائل
- أخذ قسط كافٍ وطويل من الراحة
- وضع كمادات باردة على الجبهة عند الشعور بالسخونة
كيف يُعالج مريض السرطان المصاب بالحمى؟
قد يُصاب متلقي العلاج الكيميائي بانخفاض مهم في عدد خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن مكافحة العدوى، ويُعرَّف ذلك بأنه قلة العدلات. وتظهر هذه الحالة عادةً بعد 4-5 أيام من العلاج الكيميائي. ويجب توخي الحذر، لأن حتى العدوى العادية قد تصبح شديدة الخطورة لدى مرضى السرطان.
قد تؤدي العدوى أيضًا إلى استجابة مفرطة من الجسم تجاهها تُسمى الإنتان. والإنتان حالة طبية طارئة لأنه قد يهدد الحياة.
علاج العدوى
إذا كُشفت عدوى بعد العلاج الكيميائي، يُبدأ بالعلاج فورًا لمنع تفاقمها. وتُعطى المضادات الحيوية قبل تحديد نوع العدوى، وبعد تحديده تُتَّبع خطة علاجية أكثر تخصيصًا.
علاج قلة العدلات
قلة العدلات هي أكبر عامل خطر يتعلق بالعدوى لدى مرضى السرطان. ويكون عدد خلايا الدم البيضاء منخفضًا جدًا، وخصوصًا عند وجود قلة عدلات شديدة. وفي هذه الحالة، يُوصى بواحد أو أكثر من الأساليب التالية؛
- المضادات الحيوية: قد تُؤخذ المضادات الحيوية للوقاية من العدوى.
- عوامل النمو النخاعية (حُقن زيادة الكريات البيضاء المعروفة باسم GCSF): تساعد هذه البروتينات على إنتاج مزيد من خلايا الدم البيضاء بتحفيز نخاع العظم.
- تأجيل العلاج الكيميائي: يمكن تأجيل علاج السرطان لإعطاء الجسم وقتًا أطول لتكوين مزيد من خلايا الدم البيضاء، وللسماح للجهاز المناعي بالتعافي.
ما الذي ينبغي فعله للوقاية من الحمى أثناء العلاج الكيميائي؟
ينبغي لمتلقي العلاج الكيميائي الانتباه إلى ما يلي:
- معرفة الأوقات التي ينخفض فيها عدد خلايا الدم البيضاء لفهم متى يكون خطر العدوى أكبر
- قياس الحرارة بصورة متكررة
- معرفة رقم التواصل مع الطبيب للوصول إليه في الحالات الطارئة
وفي الحالات الطارئة، ينبغي للشخص أيضًا أن يذكر أنه مصاب بالسرطان ويتلقى علاجًا كيميائيًا
ما الذي ينبغي أن يفعله مقدمو الرعاية لمريض السرطان؟
توصيات لمن يعتنون بالمريض بعد العلاج الكيميائي:
- الانتباه إلى الشعور بالبرد والارتجاف، وقياس حرارة الشخص عند حدوثهما
- قياس حرارة الشخص عن طريق الفم أو من تحت الإبط
- مراجعة اختصاصي صحي إذا كانت حرارة الشخص مرتفعة
- تشجيعه بعد العلاج الكيميائي على شرب سوائل كثيرة وتناول وجبات خفيفة
- الانتباه إلى مواعيد أدوية الشخص وانتظامها
- عدم السماح لمن لديهم حمى أو سعال أو أعراض إنفلونزا بمقابلة المريض
ما الآثار الجانبية الأخرى للعلاج الكيميائي؟
قد يؤثر العلاج الكيميائي أيضًا في الخلايا التالية؛
- الخلايا المكوِّنة للدم في نخاع العظم
- خلايا الشعر
- خلايا الجهاز الهضمي
- خلايا الفم
- خلايا الجهاز التناسلي
- خلايا القلب
- خلايا الكلى
- خلايا المثانة
- خلايا الرئة
- الخلايا العصبية
آثار جانبية أخرى مرتبطة بالعلاج الكيميائي؛
- التعب
- تساقط الشعر
- الكدمات والنزف
- العدوى
- فقر الدم
- الغثيان والقيء
- تغيرات في الشهية
- الإمساك والإسهال
- تقرحات الفم واللسان والحلق وصعوبة البلع
- مشكلات عصبية مثل الخدر والوخز والألم
- جفاف الجلد وتغيرات لونه
- مشكلات البول والمثانة
- تقلبات الوزن (زيادته – نقصانه)
- مشكلات التركيز
- تغيرات المزاج
- مشكلات الخصوبة
قد تختفي الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي بسرعة، لكن الأمر قد يستغرق أحيانًا أشهرًا أو سنوات لدى بعض الأشخاص. وتُوصَف هذه الآثار بأنها «متأخرة».
خلاصة
العلاج الكيميائي من طرق علاج السرطان الشائعة، ويُستخدم للأهداف التالية: تقليل خطر عودة السرطان بعد الجراحة، وتحقيق الشفاء التام في بعض السرطانات، وإطالة البقاء، أو تخفيف الشكاوى الناتجة عن الورم. ويستهدف العلاج الكيميائي الخلايا السريعة النمو ويُلحق بها الضرر، لكن بعض هذه الخلايا قد يكون سليمًا، ويؤدي إتلافها إلى آثار جانبية.
يضر العلاج الكيميائي عادةً بالخلايا التي تنتج خلايا الدم البيضاء، وهي جزء مهم من الجهاز المناعي. وإذا أضعف العلاج الكيميائي الجهاز المناعي بدرجة كبيرة، يزداد خطر الإصابة بعدوى قد تؤدي إلى الحمى. والأشخاص الذين تلقوا علاجًا كيميائيًا حديثًا لا يستطيعون عادةً التعافي من العدوى، وسرعان ما تصبح حالتهم خطيرة. وفي حالات أقل شيوعًا، قد تسبب بعض أدوية العلاج الكيميائي أو الورم نفسه الحمى من دون عدوى. وعلى كل مريض يصاب بالحمى بعد العلاج الكيميائي مراجعة اختصاصي صحي من دون تأخير.
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.