Medicamentele chimioterapice provoacă febră? Ce trebuie să știți

O persoană cu cancer poate face febră din mai multe cauze;

• Infecție
• Reacție la medicament (efect advers al medicamentului)
• Creșterea tumorii
• Diverse situații inflamatorii pot fi implicate

Chimioterapia poate fi urmată de febră din cauze diferite, dar celelalte 3 cauze, în afară de infecție, provoacă febră mai rar.

Chimioterapia provoacă febră?

Pentru pacienții cu cancer, o temperatură de 38 °C sau mai mare este definită drept febră. La un pacient cu cancer, febra nu indică întotdeauna, dar „de obicei” indică prezența unei infecții.

Chimioterapicele sunt medicamente citotoxice (care distrug celulele), iar aceste proprietăți, dorite pentru tratarea cancerului, afectează în principal celulele canceroase, dar și alte celule care se divid rapid. Celulele sistemului imunitar sunt, în general, și ele celule care se multiplică rapid. Leucocitele (globulele albe) sistemului imunitar sunt celule sănătoase afectate frecvent de chimioterapie. Totuși, rezervele de globule albe ale organismului nostru sunt destul de suficiente, iar după un timp de la chimioterapie numărul lor revine la normal. Cu toate acestea, afectarea globulelor albe poate slăbi temporar sistemul imunitar și poate crește susceptibilitatea la infecții. Această situație se numește leucopenie și neutropenie.

În afară de infecție, medicamentul anticanceros în sine poate provoca febră?

Deși este rar, se poate întâmpla ca medicamentul chimioterapic în sine să provoace febră ca efect advers, fără a cauza o infecție. Această situație se observă cel mai frecvent după medicamentul chimioterapic numit gemcitabină.

Dacă un pacient cu cancer face febră după ce primește chimioterapie, trebuie să se adreseze centrului oncologic în care este tratat.

În ce situații face febră un pacient cu cancer?

Chimioterapia poate crește probabilitatea de a contracta o infecție, iar în urma acesteia persoana cu cancer poate face febră. Febra este de obicei primul și singurul semn al infecției. Dacă vă aflați într-o astfel de situație, trebuie să vă adresați fără întârziere medicului. Nu utilizați medicamente precum antipireticele fără să discutați cu medicul dumneavoastră.

Dacă după chimioterapie persoanele se confruntă cu bufeuri sau frisoane, trebuie să facă următoarele:

• Să contacteze echipa oncologică
• Să își verifice temperatura pe cale orală la fiecare 2-3 ore și să noteze rezultatele
• Să consume multe lichide
• Să se odihnească mult
• Să aplice o compresă rece pe frunte dacă simt că le este foarte cald

Cum este tratat un pacient cu cancer care are febră?

O persoană care primește chimioterapie poate dezvolta o afecțiune definită ca o scădere importantă a globulelor albe, care au rolul de a lupta împotriva infecțiilor, numită neutropenie. Aceasta apare de obicei la 4-5 zile după chimioterapie. Este necesară prudență, deoarece chiar și o infecție obișnuită poate deveni foarte gravă la pacienții cu cancer.

Infecția poate duce și la sepsis, care este răspunsul exagerat al organismului la infecție. Sepsisul este o urgență medicală, deoarece poate pune viața în pericol.

Tratamentul infecției

Dacă după chimioterapie este depistată o infecție, se începe imediat pentru a preveni agravarea infecției. Antibioticele sunt administrate înainte de identificarea tipului de infecție. După identificarea acestuia, se trece la un plan de tratament mai specific.

Tratamentul neutropeniei

Cel mai mare factor de risc legat de infecție pentru persoanele cu cancer este neutropenia. Mai ales în cazul unei neutropenii severe, numărul globulelor albe este foarte mic. În această situație se recomandă una sau mai multe dintre următoarele abordări;

• Antibiotice: Pot fi luate antibiotice pentru prevenirea infecției.
• Factori de creștere mieloidă (injecții pentru creșterea globulelor albe, cunoscute drept GCSF): Aceste proteine ajută la producerea mai multor globule albe prin stimularea măduvei osoase.
• Amânarea chimioterapiei: Tratamentul cancerului poate fi amânat pentru a oferi organismului mai mult timp să producă globule albe și pentru a permite refacerea sistemului imunitar.

Ce trebuie făcut pentru prevenirea febrei în timpul chimioterapiei?

Un pacient care primește chimioterapie trebuie să fie atent la următoarele:

• Să știe când numărul globulelor albe este scăzut, pentru a înțelege când riscul legat de infecții este cel mai mare
• Să își măsoare frecvent temperatura
• Persoana trebuie să cunoască numărul de contact al medicului său, pentru a-l putea apela în situații de urgență

De asemenea, într-o situație de urgență, persoana trebuie să anunțe că are cancer și că primește chimioterapie

Ce trebuie să facă persoanele care îngrijesc un pacient cu cancer?

Recomandări pentru persoanele care îngrijesc pacientul după chimioterapie:

• Să fie atente la senzația de frig și tremurături și să măsoare temperatura persoanei într-o astfel de situație
• Să măsoare temperatura persoanei pe cale orală sau axilară
• Să se adreseze unui profesionist din domeniul sănătății dacă temperatura persoanei este ridicată
• Să încurajeze persoana să consume multe lichide și să ia câte o gustare după chimioterapie
• Să respecte orele și schema de administrare a medicamentelor persoanei
• Să nu permită persoanelor cu febră, tuse sau simptome de gripă să se întâlnească cu pacientul

Care sunt celelalte efecte adverse ale chimioterapiei?

Chimioterapicele pot afecta și următoarele celule;

• Celulele din măduva osoasă care formează sângele
• Celulele părului
• Celulele sistemului digestiv
• Celulele din gură
• Celulele sistemului reproducător
• Celulele inimii
• Celulele rinichilor
• Celulele vezicii urinare
• Celulele plămânilor
• Celulele nervoase

Alte efecte adverse legate de chimioterapie;

• Oboseală
• Căderea părului
• Vânătăi și sângerări
• Infecție
• Anemie
• Greață și vărsături
• Modificări ale apetitului
• Constipație și diaree
• Leziuni ale gurii, limbii și gâtului și dificultăți la înghițire
• Probleme nervoase precum amorțeală, furnicături și durere
• Piele uscată și modificări ale culorii pielii
• Probleme urinare și ale vezicii urinare
• Fluctuații ale greutății (creștere – scădere în greutate)
• Probleme de concentrare
• Modificări ale dispoziției
• Probleme de fertilitate

Efectele adverse legate de chimioterapie pot dispărea rapid. Totuși, la unele persoane acest lucru poate dura uneori luni sau ani. Aceste efecte adverse sunt numite „tardive”.

Rezumat

Chimioterapia este o metodă frecventă de tratament în cancer și este administrată în următoarele scopuri: reducerea riscului de recidivă a cancerului după operație, obținerea vindecării complete în unele cancere, prelungirea supraviețuirii sau reducerea simptomelor cauzate de tumoră. Totuși, chimioterapicele țintesc celulele care cresc rapid și le afectează. Unele dintre aceste celule pot fi însă sănătoase, iar afectarea lor provoacă efecte adverse.

Chimioterapia afectează adesea celulele care produc globulele albe. Acestea sunt o parte importantă a sistemului imunitar. Dacă chimioterapia slăbește mult sistemul imunitar, riscul persoanei de a dezvolta o infecție crește, iar aceasta poate duce la febră. Persoanele care au primit recent chimioterapie nu se pot recupera, în general, după infecții, iar situația devine rapid gravă. Mai rar, unele medicamente chimioterapice sau tumora însăși pot provoca febră fără infecție. Fiecare pacient cu febră după chimioterapie trebuie să se adreseze fără întârziere unui profesionist din domeniul sănătății.