هل يقلل تقييد الكربوهيدرات الحاجة إلى الأدوية في السكري من النوع 2؟

بحث جديد

السكري من النوع 2 (T2D) لدى مرضاه قد يحافظ النظام منخفض الكربوهيدرات على وظيفة خلايا بيتا، ويتيح لبعضهم بلوغ أهداف سكر الدم دون أدوية كما أظهر بحث جديد.

أُخذت النتائج من دراسة شملت 57 مريض T2D لا يستخدمون الإنسولين لمدة 12 أسبوعًا. ووُجه المشاركون لنظام منخفض الكربوهيدرات (%9) أو مرتفعها (%55). وكانت مستويات C-peptide أعلى بدلالة لدى المجموعة منخفضة الكربوهيدرات. ونُشرت النتائج بتاريخ 22 أكتوبر 2024 في The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism المجلة العلمية.

تقييد الكربوهيدرات ووظيفة خلايا بيتا

ذكرت Marian L. Yurchishin من جامعة ألاباما، التي قادت البحث، أن الدراسة تُظهر للمرة الأولى أن تقييد الكربوهيدرات قد يحسن وظيفة خلايا بيتا . وأظهرت أيضًا أنه يزيد إفراز الإنسولين أكثر لدى الأمريكيين الأفارقة من الأمريكيين ذوي الأصل الأوروبي. ووفق Yurchishin، قد يقدم التقييد فرصة لتحسين وظيفة خلايا بيتا دون أدوية ، فقد يتيح فرصة لتحقيق ذلك، وقد يمثل نهجًا أكثر فعالية خصوصًا للمرضى المنحدرين من أصول أفريقية.

لكنها أكدت أن البحث لا يعني إمكان استبدال العلاج الدوائي بتقييد الكربوهيدرات، وأن الحذر يلزم خصوصًا لذوي خطر الأمراض القلبية الوعائية، أو خطر قصور القلب أو الإصابة بمرض كلوي مزمن؛ فهؤلاء المرضى يستلزمون توخي الحذر بعناية.

هل يمكن تطبيقه في الواقع؟

قد تثير النتائج اللافتة بعض المخاوف. أولًا، قد لا يستدام هذا النظام المنخفض الكربوهيدرات طويلًا لغناه بالدهون (%65). وهو أساسًا نظام كيتوني لا يركز كفاية على الدهون غير المشبعة الملائمة للقلب. كما يُعد تسليم الطعام للمشاركين في منازلهم وتزويدهم بتعليمات التحضير عوامل تحد تطبيقه في الحياة الواقعية.

تحسن وظيفة خلايا بيتا

كان المشاركون إما أمريكيين أفارقة أو من أصل أوروبي، وشُخصوا جميعًا خلال 10 سنوات بـT2D. وتشابهت السعرات في المجموعتين، لكن جميع الأدوية أُوقفت قبل الدراسة بـ1-2 أسبوعين.

عند نهاية 12 أسبوعًا، كانت C-peptide لدى المجموعة منخفضة الكربوهيدرات ضعف المجموعة مرتفعتها، وكان الفرق مهمًا خصوصًا لدى الأمريكيين الأفارقة (زيادة %110). ولم يُشاهد لدى ذوي الأصل الأوروبي. كما ازدادت استجابة خلايا بيتا بنسبة %22 مع التقييد.

الفروق بين الأعراق

يذكر الباحثون اختلاف الفيزيولوجيا المرضية لـT2D بين الأعراق بالعوامل الجينية والتفاعلات البيئية. فقد يقل دور السمنة ومقاومة الإنسولين في تطور T2D لدى الأمريكيين الأفارقة، وتكون اضطرابات خلايا بيتا أكثر تحديدًا. ويُؤكد ضرورة بحث هذه الفروق أكثر.

رغم أن Yurchishin وفريقها ذكروا إمكان تقديم خيار دون أدوية لبعض المرضى، أشاروا إلى صعوبة استدامة النظام واحتمال عدم ملاءمته للجميع.

النتيجة

رغم إظهار إمكانية تقييد الكربوهيدرات تقليل الأدوية في T2D، يؤكد الخبراء أنه قد لا يُستدام للجميع وأن العلاج الدوائي لا يُهمل. وللأدوية دور وقائي بالغ الأهمية، خصوصًا لذوي الخطر القلبي الوعائي.