Restricția carbohidraților poate reduce nevoia de medicamente în diabetul de tip 2?

O cercetare nouă

Diabetul de tip 2 (T2D) poate beneficia de o dietă săracă în carbohidrați, care păstrează funcția celulelor beta și permite unor pacienți atingerea țintelor glicemice fără medicamente , potrivit unei cercetări noi.

Rezultatele provin dintr-un studiu de 12 săptămâni cu 57 de pacienți T2D care nu utilizau insulină. Au urmat o dietă săracă în carbohidrați (9%) sau una bogată în carbohidrați (55%). Nivelul peptidei C a fost semnificativ mai mare în grupul cu restricție. Rezultatele au fost publicate la 22 octombrie 2024 în The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism .

Restricția carbohidraților și funcția celulelor beta

Marian L. Yurchishin, care a condus cercetarea la Universitatea din Alabama, a spus că studiul arată pentru prima dată că restricția carbohidraților poate îmbunătăți funcția celulelor beta . S-a constatat și o creștere mai mare a secreției de insulină la afro-americani decât la americanii de origine europeană. Potrivit cercetătoarei, restricția poate oferi o posibilitate de îmbunătățire a funcției celulelor beta fără medicamente și poate fi mai eficientă în special la pacienții de origine africană.

Yurchishin a subliniat însă că studiul nu înseamnă că restricția carbohidraților poate înlocui tratamentul medicamentos. În special, în prezența riscului de boală cardiovasculară, insuficiență cardiacă sau boală renală cronică, este necesară o abordare prudentă pentru acești pacienți.

Este aplicabilă în viața reală?

Rezultatele ridică și îngrijorări. Dieta săracă în carbohidrați poate fi greu de susținut pe termen lung, având un conținut de grăsimi de 65%. În esență, o dietă ketogenică nu pune suficient accent pe grăsimile nesaturate benefice inimii. Livrarea alimentelor la domiciliu și instrucțiunile de preparare oferite participanților limitează și ele aplicabilitatea în condiții reale.

Îmbunătățirea funcției celulelor beta

Participanții erau afro-americani sau americani de origine europeană, toți diagnosticați cu T2D în ultimii 10 ani. Aportul caloric era similar în ambele grupuri, dar toate medicamentele au fost oprite cu 1-2 săptămâni înaintea studiului.

După 12 săptămâni, peptida C era de două ori mai mare în grupul cu restricție, diferența fiind semnificativă în special la afro-americani, cu o creștere de 110%. Nu s-a observat aceeași diferență la americanii de origine europeană. Răspunsul celulelor beta a crescut cu 22% prin restricția carbohidraților.

Diferențe între grupurile rasiale

Cercetătorii precizează că fiziopatologia T2D poate varia între grupuri prin factori genetici și interacțiuni de mediu. Obezitatea și rezistența la insulină pot avea un rol mai mic în dezvoltarea T2D la afro-americani, disfuncția celulelor beta fiind mai determinantă. Diferențele biologice necesită cercetări suplimentare.

Deși echipa consideră că restricția ar putea oferi unor pacienți o opțiune fără medicamente, subliniază dificultatea menținerii dietei și faptul că nu este potrivită pentru toți.

Concluzie

Restricția carbohidraților poate reduce utilizarea medicamentelor în T2D, dar specialiștii subliniază că metoda poate să nu fie sustenabilă pentru toți și tratamentul medicamentos nu trebuie neglijat. Rolul protector al medicamentelor este deosebit de important la pacienții cu risc cardiovascular.