حمية البحر الأبيض المتوسط وسرطان الرأس والعنق

سرطانات الرأس والعنق تشمل عادة الأسطح المخاطية الرطبة بالرأس والعنق (كالفم والأنف والحلق). ولا تندرج بهذه الفئة عادة سرطانات الدماغ والعين والمريء والدرق، ولا فروة الرأس والعضلات والعظام بهذه المنطقة. والتدخين والكحول و فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يمكن القول إن عدواه معهما أهم 3 عوامل خطر. وينجم %75 من الحالات على الأقل عن التدخين والكحول، لكن أهمية HPV تتزايد. وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) فيروسية تنتقل بالجنس والتماس الجلدي، وتصيب بأمريكا وحدها أكثر من 14 مليون شخص سنويًا. ويصيب نحو نصفها المنطقة التناسلية، وقد يُصاب نحو %80 من الناشطين جنسيًا في وقت من حياتهم وينشرونه. وقد ينتقل للفم والحلق بملامسة فم الشريك للأعضاء التناسلية أثناء الجنس الفموي. وليس HPV فيروسًا واحدًا؛ فله نحو 200 نوع، منها 30-40 يسبب عدوى الإنسان.

أظهرت دراسات حديثة أن %25 من سرطانات الرأس والعنق، و%60 من سرطانات البلعوم الفموي (جوف الفم والبلعوم)، مصدرها HPV.

علاقة الغذاء بسرطانات الرأس والعنق

العوامل الغذائية و مؤشر كتلة الجسم (VKİ) يُعتقد أن لهما دورًا مهمًا بهذه السرطانات. وربطت دراسات زيادة المؤشر بخطر أعلى، لكن عدد الدراسات التي بحثت علاقة الحمية بسرطان الرأس والعنق محدود.

الأطعمة المعلبة والمالحة أُظهرت كعوامل خطر لهذه السرطانات. وينبغي معرفة أن فلفل التنبول المستخدم بجنوب شرق آسيا يمثل خطرًا قويًا أيضًا.

كيف نتغذى لتقليل خطر سرطان الرأس والعنق؟

International Journal of Cancer نُشر فيها أن كثرة تناول الألياف تقلل خطر هذه السرطانات (انظروا تعليقنا المفصل على المقالة ذات الصلة).

حمية المتوسط غنية بالألياف، وتُعد أصح نمط غذائي . وباعتقادنا أنها قد تقلل خطر سرطان الرأس والعنق، بحثنا الأمر لكم. وأُجريت الدراسات عادة بفحص عادات المرضى الغذائية وتسجيل ما يتناولونه.

أُجريت دراسة حالات وشواهد بإيطاليا وسويسرا، شارك فيها 768 مريضًا مشخصًا بسرطان الرأس والعنق وضابطة من 2078 سليمًا. وسُئلوا عن عاداتهم وغذائهم خلال 2 من السنوات الماضية. وُجد أن تناول الفاكهة والخضار والبقول والسمك والدهون أحادية اللاتشبع (كزيت الزيتون والأفوكادو)، وكميات أقل من الحليب واللحم الأحمر، يقلل الخطر. وكان الأثر الإيجابي للحمية أقوى لدى الأصغر سنًا والمقلعين عن التدخين.

لننظر لدراسة إيطالية أخرى ضمت 500 مريض مشخص وضابطة من 433 شخصًا. وسُئلوا عن التزام حمية المتوسط والتدخين والكحول بالسنة السابقة، وتوبعوا 12 سنة. وأظهرت الحمية حماية بكلا الجنسين لكل أنواع سرطان الرأس والعنق، بينما زادت الشيخوخة والتدخين والكحول واللحم الأحمر الخطر، وقللته الخضار والفاكهة والبقول. واللافت أن الحمية إضافة لتقليل الخطر خفضت الوفيات بنسبة %60 أيضًا.

وجد تحليل تلوي لعدد 22 من دراسات الحالات والشواهد أن حمية المتوسط، الغنية بالخضار والفاكهة والأقل باللحم الأحمر، تقلل الخطر. وكالدراسات الأخرى، كانت حمايتها أكبر لدى من لم يدخنوا قط مقارنة بالمدخنين.

ما آلية تأثير الأطعمة بسرطان الرأس والعنق؟

يكثر بحمية المتوسط تناول الخضار والفاكهة الغنيتين بمغذيات دقيقة مفيدة، وتُستخدم الحبوب والمكسرات والبقول والسمك وزيت الزيتون مصدرًا رئيسيًا للدهن. ويقل نسبيًا اللحم الأحمر ومنتجات الحليب. ونسبت الدراسات حماية الخضار والفاكهة لفيتاميني C وE والفلافونويدات. واحتواء زيت الزيتون الشائع بالمتوسط مضادات أكسدة كحمض الأولييك وa-توكوفيرول وفيتامين E أظهر أثرًا إيجابيًا بهذه السرطانات.

أُظهر أن أحماض أوميغا-3 الدهنية الوفيرة بالسمك والمحار تقلل تكوّن الأورام ونموها بفئران المختبر. وأثرها بسرطانات الرأس والعنق غير واضح بعد، لكن دراسات كثيرة تتوقع خفض السمك والمحار للخطر وتوصي بهما ضمن غذاء صحي. وتشير دراسات عديدة مؤخرًا إلى أن مضادات الأكسدة والفيتامينات تُظهر الفوائد المرغوبة حين تُستهلك طبيعيًا بالأطعمة ضمن غذاء صحي، لا كمكملات خارجية.

اللحمنُسب أثره السلبي نسبيًا لتركيب أحماضه الدهنية ووجود النتريت ومركبات N-نتروزو والأمينات الحلقية غير المتجانسة والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات.

الحليب ومنتجاتهومكونات الغذاء الأخرى كالحبوب والسكريات، لا تزال البيانات عن دورها بسرطان الرأس والعنق غير واضحة.

تواتر سرطان الرأس والعنق، أقل ببلدان المتوسط مقارنة بشمال أوروبا ، وقد يفسر هذا دور حمية المتوسط بصورة جيدة.

فماذا عن القارة الأمريكية؟ قد توضح لنا دراسة امتدت سنوات لعادات التغذية وهذه السرطانات الأمر.

استمرت الدراسة بالمجتمع الأمريكي 10 سنوات، وفُحص التزام حمية المتوسط بأخذ تواتر استهلاك الطعام لدى 494.967 شخصًا. وتوبعوا طويلًا لمعرفة تطور سرطان الرأس والعنق بمرور الوقت. وأُبلغ بالنهاية بين 295.299 رجلًا عن 1466 حالة (%0.49)، وبين 199.668 امرأة عن 402 حالة (%0.20).

أظهرت السجلات انخفاض الخطر مع التزام حمية المتوسط بكلا الجنسين. ولوحظ أيضًا ميل الملتزمين لعدم التدخين وشرب الكحول، مما يُظهر تأثير عوامل الحياة الصحية بقدر الغذاء الصحي. وتتميز هذه السرطانات بفوارق الجنس والعرق؛ فالرجال أكثر إصابة من النساء، والأمريكيون الأفارقة أكثر من البيض. لكننا نحتاج دراسات مستقبلية أكثر لفهم هذه الفروق تمامًا.

الملخص والنتيجة

لحمية المتوسط أدوار مفيدة بسرطانات وأمراض كثيرة، وقد أوضحت الدراسات أكثر أثرها الإيجابي بسرطان الرأس والعنق. ورأينا خطر التدخين والكحول الكبير؛ لذا أول خطوة لتقليل الخطر الإقلاع عنهما. كما أن الانتباه لطرق انتقال HPV وتلقي لقاحه الفعال جدًا يقللان السرطانات المرتبطة به. وفي 12 يونيو 2020، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للوقاية من سرطان الرأس والعنق على لقاح HPV التساعي Gardasil-9. ونذكّر بأن الغذاء الصحي وعدم التدخين والكحول عوامل قابلة للتدبير، وقد تُبقي الجسم قويًا وتشعركم أفضل طوال الحياة.