ხმელთაშუაზღვის დიეტა და თავისა და კისრის კიბო

თავისა და კისრის კიბო ჩვეულებრივ თავისა და კისრის შიგნით არსებულ ნოტიო ლორწოვან ზედაპირებს მოიცავს, მაგალითად პირს, ცხვირსა და ყელს. ტვინის, თვალის, საყლაპავისა და ფარისებრი ჯირკვლის, ასევე თავის კანის, კუნთებისა და თავისა და კისრის ძვლების კიბო ჩვეულებრივ ამ კატეგორიაში არ შედის. თამბაქო, ალკოჰოლი და ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) ინფექცია თავისა და კისრის კიბოს 3 უმნიშვნელოვანესი რისკფაქტორია. შემთხვევების სულ მცირე %75 თამბაქოსა და ალკოჰოლის გამოყენებით არის გამოწვეული; ამასთან, თავისა და კისრის კიბოში HPV-ის მნიშვნელობა იზრდება. ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV) სქესობრივი გზითა და კანის კონტაქტით გადამდები ვირუსული ინფექციაა, რომელიც მხოლოდ აშშ-ში ყოველწლიურად დაახლოებით 14 მილიონზე მეტ ადამიანს ეხება. HPV ინფექციების თითქმის ნახევარი გენიტალურ მიდამოს მოიცავს და სქესობრივად აქტიური ადამიანების დაახლოებით %80-ს ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე შესაძლოა HPV ინფექცია დაემართოს და ვირუსი გაავრცელოს. სქესობრივი ურთიერთობისას პირის პარტნიორის გენიტალურ მიდამოსთან კონტაქტით (ორალური სექსით) HPV შეიძლება პირისა და ხახის არეში გადაეცეს. HPV მხოლოდ ერთი ვირუსი არ არის: დაახლოებით 200 სახეობა არსებობს, რომელთაგან 30-40 ადამიანში ინფექციას იწვევს.

ბოლო კვლევებით ნაჩვენებია, რომ თავისა და კისრის კიბოს %25 და ოროფარინქსის, ანუ პირის ღრუსა და ხახის კიბოს %60 HPV-ით არის გამოწვეული.

თავისა და კისრის კიბოსა და კვების კავშირი

მიიჩნევა, რომ კვების ფაქტორები და სხეულის მასის ინდექსი (სმი) თავისა და კისრის კიბოში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ზოგიერთ კვლევაში მომატებული სმი ამ კიბოს უფრო მაღალ რისკს დაუკავშირდა. თუმცა კვებისა და თავისა და კისრის კიბოს კავშირი მხოლოდ შეზღუდულმა რაოდენობის კვლევებმა შეისწავლა.

დაკონსერვებული და მარილიანი საკვები თავისა და კისრის კიბოს რისკფაქტორად არის ნაჩვენები. ასევე უნდა ვიცოდეთ, რომ სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიაში გამოყენებული ბეტელის წიწაკაც ძლიერ რისკს ქმნის.

როგორ უნდა ვიკვებოთ თავისა და კისრის კიბოს რისკის შესამცირებლად?

International Journal of Cancer ჟურნალში გამოქვეყნდა, რომ საკვები ბოჭკოს დიდი რაოდენობით მიღება თავისა და კისრის კიბოს რისკს ამცირებს (იხილეთ ჩვენი დეტალური კომენტარი შესაბამის სტატიაზე).

ხმელთაშუაზღვის დიეტა ბოჭკოთი მდიდარია და კვების ყველაზე ჯანსაღ ფორმად მიიჩნევა. ვივარაუდეთ, რომ ხმელთაშუაზღვის ტიპის კვება თავისა და კისრის კიბოს რისკის შემცირებაში შეიძლება ეფექტიანი იყოს და ეს თქვენთვის გამოვიკვლიეთ. კვლევები უმეტესად პაციენტთა კვებითი ჩვევების შესწავლითა და საკვების მოხმარების აღრიცხვით ტარდებოდა.

იტალიასა და შვეიცარიაში შემთხვევა-კონტროლის კვლევა ჩატარდა. მასში მონაწილეობდა თავისა და კისრის კიბოს დიაგნოზის მქონე 768 პაციენტი და 2078 ჯანმრთელი ადამიანისგან შემდგარი საკონტროლო ჯგუფი. მონაწილეებს ბოლო 2 წლის კვებითი ჩვევებისა და საკვების მოხმარების შესახებ ჰკითხეს. დადგინდა, რომ ხილის, ბოსტნეულის, პარკოსნების, თევზის, მონოუჯერი ცხიმების, მაგალითად ზეითუნისა და ავოკადოს ზეთის მიღება და ნაკლები რძისა და წითელი ხორცის მოხმარება თავისა და კისრის კიბოს რისკს ამცირებდა. დიეტის დადებითი გავლენა უფრო ძლიერი იყო ახალგაზრდებსა და თამბაქოსთვის თავის დანებებულ ადამიანებში.

განვიხილოთ იტალიაში ჩატარებული კიდევ ერთი კვლევა. მონაწილეობდა დიაგნოზის მქონე 500 პაციენტი და 433 ადამიანის საკონტროლო ჯგუფი. შეფასდა წინა ერთი წლის განმავლობაში ხმელთაშუაზღვის დიეტის დაცვა, თამბაქოსა და ალკოჰოლის გამოყენება. მონაწილეებს 12 წელი აკვირდებოდნენ. დიეტამ ორივე სქესში თავისა და კისრის კიბოს ყველა სახეობისთვის დამცავი გავლენა აჩვენა. ასაკის ზრდა, თამბაქო, ალკოჰოლი და წითელი ხორცი რისკს ზრდიდა, ხოლო ბოსტნეული, ხილი და პარკოსნები ამცირებდა. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი იყო, რომ ხმელთაშუაზღვის დიეტამ კიბოს რისკთან ერთად სიკვდილიანობაც %60-ით შეამცირა.

22 შემთხვევა-კონტროლის კვლევის მეტაანალიზმა დაადგინა, რომ ხმელთაშუაზღვის დიეტა, რომელსაც ბოსტნეულის და ხილის მაღალი და წითელი ხორცის დაბალი მოხმარება ახასიათებს, თავისა და კისრის კიბოს რისკს ამცირებს. სხვა კვლევების მსგავსად, დამცავი გავლენა უფრო ძლიერი იყო მათში, ვინც არასოდეს ეწეოდა, ვიდრე მწეველებში.

როგორია საკვების მოქმედების მექანიზმი თავისა და კისრის კიბოზე?

ხმელთაშუაზღვის დიეტაში ხშირად მიიღება მრავალი სასარგებლო მიკროსაკვები ნივთიერებით მდიდარი ბოსტნეული და ხილი. გამოიყენება მარცვლეული, თხილეული, პარკოსნები, თევზი და ცხიმის ძირითად წყაროდ ზეითუნის ზეთი. წითელი ხორცი და რძის პროდუქტები შედარებით ნაკლებია. კვლევებში ბოსტნეულისა და ხილის დამცავი როლი C ვიტამინს, E ვიტამინსა და ფლავონოიდებს დაუკავშირდა. ხმელთაშუაზღვის ქვეყნებში ხშირად მოხმარებული ზეითუნის ზეთის შემცველმა ანტიოქსიდანტებმა, როგორიცაა ოლეინის მჟავა, a-ტოკოფეროლი და E ვიტამინი, თავისა და კისრის კიბოზე დადებითი გავლენა აჩვენა.

ლაბორატორიულ თაგვებში თევზსა და ნიჟარიან ზღვის პროდუქტებში უხვად არსებული omega-3 ცხიმოვანი მჟავები სიმსივნის წარმოქმნასა და ზრდას ამცირებდა. თავისა და კისრის კიბოზე მათი გავლენა ჯერ გარკვეული არ არის. ბევრი კვლევა ვარაუდობს, რომ თევზმა და ნიჟარიანმა ზღვის პროდუქტებმა შეიძლება რისკი შეამციროს და მათ ჯანსაღი კვების ნაწილად მიღებას გვირჩევს. ამასთან, ბოლო წლების მრავალი კვლევა მიანიშნებს, რომ ანტიოქსიდანტები და ვიტამინები სასურველ სარგებელს იძლევა მაშინ, როცა ბუნებრივად, ჯანსაღი კვების შემადგენელ საკვებთან ერთად მიიღება და არა ცალკე დანამატების სახით.

ხორცისშედარებით უარყოფითი გავლენა ცხიმოვანი მჟავების შემადგენლობასა და ნიტრიტების, N-ნიტროზო ნაერთების, ჰეტეროციკლური ამინებისა და პოლიციკლური არომატული ნახშირწყალბადების არსებობას დაუკავშირდა.

რძისა და რძის პროდუქტების, მარცვლეულისა და შაქრების მსგავსი სხვა კვებითი კომპონენტების როლი თავისა და კისრის კიბოში ჯერ გარკვეული არ არის.

თავისა და კისრის კიბოს სიხშირის ჩრდილოეთ ევროპასთან შედარებით ხმელთაშუაზღვის ქვეყნებში ნაკლებად გამოვლენაც შეიძლება კარგად ხსნიდეს ხმელთაშუაზღვის დიეტის როლს.

რა მდგომარეობაა ამერიკის კონტინენტზე? წლების განმავლობაში მიმდინარე კვებითი ჩვევებისა და თავისა და კისრის კიბოს შემსწავლელმა კვლევამ შეიძლება საკითხი გაგვინათოს.

ამერიკულ საზოგადოებაში ჩატარებული კვლევა 10 წელი გაგრძელდა. 494.967 ადამიანის საკვების მოხმარების სიხშირის აღრიცხვით შეისწავლეს ხმელთაშუაზღვის დიეტის დაცვა. მათ ხანგრძლივად აკვირდებოდნენ, რათა დაედგინათ, განუვითარდებოდათ თუ არა დროთა განმავლობაში თავისა და კისრის კიბო. შედეგად, 295.299 მამაკაციდან 1466-ში (%0.49) და 199.668 ქალიდან 402-ში (%0.20) ასეთი კიბოს შემთხვევა აღირიცხა.

კვების ჩანაწერების შესწავლით აღმოჩნდა, რომ ორივე სქესში ხმელთაშუაზღვის დიეტის დაცვას თავისა და კისრის კიბოს რისკის შემცირება ახლდა. ამ დიეტის დამცველები ასევე თამბაქოსა და ალკოჰოლის არგამოყენებისკენ იყვნენ მიდრეკილი. ეს აჩვენებს, რომ ჯანსაღ კვებასთან ერთად ცხოვრების ჯანსაღი ფაქტორებიც მოქმედებს რისკზე. თავისა და კისრის კიბოს სქესობრივი და რასობრივი უთანასწორობა ახასიათებს: ქალებთან შედარებით მამაკაცები და თეთრკანიანებთან შედარებით აფროამერიკელები უფრო ხშირად ზიანდებიან. თუმცა განსხვავებების სრულად გასაგებად მომავალში მეტი კვლევაა საჭირო.

შეჯამება და დასკვნა

ხმელთაშუაზღვის დიეტას მრავალი კიბოსა და დაავადების მიმართ სასარგებლო როლი აქვს. კვლევებით თავისა და კისრის კიბოზე მისი დადებითი გავლენა გარკვეულწილად უფრო ნათელი გახდა. კვლევებმა გვაჩვენა, რომ ალკოჰოლი და თამბაქო ამ კიბოს სერიოზულ რისკს ქმნის. რისკის შესამცირებლად პირველი ნაბიჯი მათი გამოყენების შეწყვეტაა. ასევე HPV-ის გადაცემის გზების მიმართ სიფრთხილე და საკმაოდ ეფექტიანი HPV ვაქცინის გაკეთება ამ ვირუსთან დაკავშირებული თავისა და კისრის კიბოს რისკს ამცირებს. 12 ივნისს, 2020 წელს აშშ-ის სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციამ (FDA) თავისა და კისრის კიბოს პრევენციისთვის ცხრავალენტიანი HPV ვაქცინა Gardasil-9 დაამტკიცა. შეგახსენებთ, რომ ჯანსაღი კვება და თამბაქოსა და ალკოჰოლის არგამოყენება მართვადი რისკფაქტორებია. მათ ასევე შეუძლიათ მთელი სიცოცხლის განმავლობაში უკეთ გაგრძნობინონ თავი და სხეულის სიმტკიცე შეინარჩუნონ.