Средиземноморская диета и рак головы и шеи

Рак головы и шеи обычно охватывает влажные слизистые поверхности головы и шеи, например рта, носа и горла. Рак головного мозга, глаза, пищевода и щитовидной железы, а также кожи головы, мышц и костей головы и шеи обычно к этой категории не относят. Курение, алкоголь и вирус папилломы человека (HPV) инфекция — можно сказать, важнейшие 3 фактора риска рака головы и шеи. Не менее 75% случаев обусловлены курением и алкоголем; вместе с тем значение HPV для рака головы и шеи растет. Вирус папилломы человека (HPV) — вирусная инфекция, передаваемая половым путем и при контакте кожи, ежегодно поражающая только в США около более 14 миллионов человек. Почти половина всех HPV-инфекций затрагивает генитальную область; примерно 80% сексуально активных людей в какой-то момент жизни могут заразиться HPV и распространять его. При контакте рта с гениталиями партнера во время полового акта, то есть орального секса, HPV может попадать в рот и горло. HPV — не один вирус. Существует около 200 его типов, из которых 30-40 вызывают инфекцию у человека.

Недавние исследования показали, что 25% случаев рака головы и шеи и 60% рака ротоглотки, то есть полости рта и глотки, обусловлены HPV.

Связь рака головы и шеи с питанием

Предполагается, что пищевые факторы и индекс массы тела (ИМТ) играют важную роль при раке головы и шеи. В некоторых исследованиях повышение ИМТ связывали с более высоким риском такого рака. Однако связь питания с раком головы и шеи изучало ограниченное число работ.

Консервированные и соленые продукты названы факторами риска рака головы и шеи. Следует знать, что употребляемый в Юго-Восточной Азии бетельный перец также создает высокий риск.

Как питаться для снижения риска рака головы и шеи?

International Journal of Cancer — в этом журнале опубликованы данные о том, что высокое потребление пищевых волокон снижает риск рака головы и шеи; см. наш подробный комментарий к соответствующей статье).

Средиземноморская диета богата пищевыми волокнами и считается наиболее здоровым способом питания . Предположив, что средиземноморское питание может эффективно снижать риск рака головы и шеи, мы изучили вопрос для вас. Обычно исследования проводили, изучая пищевые привычки пациентов и ведя записи потребления продуктов.

В Италии и Швейцарии проведено исследование случай–контроль. В нем участвовали 768 пациентов с диагнозом рака головы и шеи и контрольная группа из 2078 здоровых человек. Их расспрашивали о пищевых привычках и потреблении продуктов за предыдущие 2 года. Выяснилось, что потребление фруктов, овощей, бобовых, рыбы, мононенасыщенных жиров, например оливкового масла и масла авокадо, и меньшего количества молока и красного мяса снижает риск рака головы и шеи. Кроме того, положительное влияние средиземноморской диеты было сильнее у более молодых людей и бросивших курить.

Рассмотрим еще одно итальянское исследование. В нем участвовали 500 пациентов с диагнозом и контрольная группа из 433 человек. Участников расспрашивали о соблюдении средиземноморской диеты за предыдущий год, курении и алкоголе. За ними наблюдали 12 лет. Средиземноморская диета показала защитное действие при всех видах рака головы и шеи у обоих полов. Повышение возраста, курение, алкоголь и красное мясо увеличивали риск. Овощи, фрукты и бобовые снижали его. Примечательно, что помимо снижения риска рака головы и шеи средиземноморская диета уменьшала смертность на 60%.

Метаанализ 22 исследований случай–контроль установил, что средиземноморская диета с высоким потреблением овощей и фруктов и меньшим количеством красного мяса снижает риск рака головы и шеи. Как и в других исследованиях, защитный эффект диеты был выше у никогда не куривших, чем у курящих.

Как продукты воздействуют на рак головы и шеи?

При средиземноморской диете часто употребляют овощи и фрукты, богатые множеством полезных микронутриентов. В рацион входят зерновые, орехи, бобовые, рыба и оливковое масло как основной источник жиров. Красного мяса и молочных продуктов относительно меньше. В исследованиях защитную роль овощей и фруктов связывали с витаминами C и E и флавоноидами. Наличие в часто употребляемом в средиземноморских странах оливковом масле антиоксидантов, например олеиновой кислоты, a-токоферола и витамина E, показало его положительное воздействие при раке головы и шеи.

Обнаружено, что обильно содержащиеся в рыбе и морепродуктах омега-3 жирные кислоты уменьшают образование и рост опухолей у лабораторных мышей. Их влияние на рак головы и шеи пока неясно. Многие исследования предполагают, что рыба и морепродукты могут снижать риск, и рекомендуют употреблять их как часть здорового питания. Вместе с тем многочисленные исследования последних лет позволяют предположить, что антиоксиданты и витамины дают желаемую пользу здоровью при естественном потреблении с продуктами в составе здорового рациона, а не при отдельном приеме добавок.

Мясои его относительно неблагоприятное воздействие связывают с составом жирных кислот и наличием нитритов, N-нитрозосоединений, гетероциклических аминов и полициклических ароматических углеводородов.

Молоко и молочные продукты, зерновые, сахар и другие компоненты питания: данные об их роли при раке головы и шеи пока неясны.

То, что частота рака головы и шеи в средиземноморских странах ниже, чем в Северной Европе , также может хорошо объяснять роль средиземноморской диеты.

А какова ситуация на американском континенте? Прояснить ее может многолетнее исследование пищевых привычек и рака головы и шеи.

Это исследование американского населения длилось 10 лет. Изучили частоту потребления продуктов у 494.967 человек, чтобы оценить соблюдение средиземноморской диеты. За ними длительно наблюдали, выясняя, развивался ли со временем рак головы и шеи. В результате среди 295.299 мужчин такой рак зарегистрировали у 1466 (0.49%), а среди 199.668 женщин — у 402 (0.20%).

Анализ записей питания показал снижение риска рака головы и шеи при соблюдении средиземноморской диеты у обоих полов. Одновременно соблюдавшие ее люди чаще не курили и не употребляли алкоголь. Это показывает, что на риск влияют не только здоровое питание, но и факторы здорового образа жизни. Рак головы и шеи характеризуется неравенством по полу и расе: мужчины страдают чаще женщин, а афроамериканцы — чаще белых. Однако для полного изучения половых и расовых различий в будущем необходимы дополнительные исследования.

Резюме и заключение

Средиземноморская диета полезна при многих видах рака и других заболеваниях. Можно сказать, что исследования несколько прояснили ее положительное воздействие при раке головы и шеи. Они показали, что алкоголь и курение создают серьезный риск такого рака. Первым шагом для снижения риска будет отказ от курения и алкоголя. Кроме того, внимательность к путям передачи HPV и высокоэффективная вакцинация против HPV снижают риск связанного с HPV рака головы и шеи. 12 июня 2020 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило девятивалентную HPV-вакцину Gardasil-9 для профилактики рака головы и шеи. Напоминаем, что здоровый рацион, отказ от алкоголя и курения относятся к управляемым факторам риска. Это также может помочь лучше чувствовать себя всю жизнь и сохранять силу организма.