لماذا أُوقف لقاح فيروس كورونا AstraZeneca في بعض الدول؟
في هذا المقال
فرنسا والدنمارك وأيرلندا و تايلاند من الدول التي أُبلغ فيها عن إصابة بعض الأشخاص بانصمام خثاري (جلطات دموية). ورغم عدم وجود دليل مباشر على مسؤوليته، فإن اللقاح الذي طوّره باحثو جامعة Oxford، المسمّى AstraZeneca لفيروس كورونا عُلّق استخدامه مؤقّتًا.
ما لقاح AstraZeneca - Oxford؟
لقاح AstraZeneca - Oxford يستخدم نسخة مُضعفة من فيروس غدي يسبّب عدوى الجهاز التنفسي العلوي بوصفها ناقلًا . وبتغيير خصائصه الجينية، يسبّب عدوى لدى الشمبانزي، لكنه لا يتكاثر في جسم الإنسان. وأُضيفت إلى هذا الفيروس الغدي المستخدم في اللقاح الشفرات الجينية لبروتين يظهر على سطح فيروس كورونا SARS-CoV-2 وله دور مهم في إحداث العدوى، وهو البروتين S، لكي يُنتَج. والهدف أن تتعرّف خلايا الجهاز المناعي إلى البروتين S فتُحدث استجابة تمنع دخول الفيروس إلى الخلايا وحدوث العدوى.
اعتُمد لقاح AstraZeneca في ديسمبر 2020 للاستخدام بالمملكة المتحدة وعدة دول في الاتحاد الأوروبي. لكنه لم يُعتمد بعد لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، لأنها طلبت من الشركة نتائج تجربة سريرية كبيرة. وقد نُشرت هذه البيانات فعلًا؛ ففي مساء 24 مارس، ذكرت AstraZeneca، استنادًا إلى تجربة المرحلة III التي شملت أكثر من 32.000 مشارك معظمهم في الولايات المتحدة، أن لقاحها المضاد لـ Covid-19 فعّال بنسبة 76 بالمئة في منع المرض المصحوب بأعراض، كما أعلنت. لكن هناك قلق من أن ادّعاءات تسبّب اللقاح بجلطات قد تعوق موافقة FDA.
تطوّر مهم: توضيح آلية أثر التخثّر الجانبي للقاح Oxford-Astrazeneca
في مجلة NEJM الطبية العلمية البارزة، نُشرت في 14 أبريل دراسة أظهرت أن العوامل المنشطة للصفيحات، المتكوّنة ضد PF4 نتيجة لقاح Oxford-Astrazeneca (ChAdOx1)، تؤدي إلى قلة الصفيحات الخثارية المناعية.
ما المخاوف بشأن لقاح AstraZeneca؟
كانت الدنمارك أول دولة توقف استخدام لقاح AstraZeneca المضاد لـ Covid-19، بعد الإبلاغ عن جلطات لدى بعض الأشخاص، بينهم شخص تطوّرت لديه جلطات متعددة وتوفّي بعد 10 أيام من جرعة واحدة على الأقل. ويقول مسؤولو الصحة الدنماركيون إن التعليق سيستمر أسبوعين على الأقل أثناء التحقيق في الحالات. «لا يمكن حاليًا استنتاج ما إذا كانت هناك صلة بين اللقاح والجلطات الدموية».
النرويج وآيسلندا وبلغاريا، تايلاند و الكونغو سلكت الطريق نفسه سريعًا. وأفاد المسؤولون النرويجيون بانخفاض غير طبيعي في تعداد الصفيحات لدى 4 متلقّين للقاح AstraZeneca بعمر 50 عامًا أو أقل، وهو ما قد يسبّب نزفًا خطيرًا. وبعد وقت قصير، أعلنت أيرلندا و هولندا تعليق استخدام اللقاح مؤقّتًا أيضًا. ويؤكّد معظم مسؤولي الصحة الوطنيين أن التعليق احترازي تمامًا. وقال وزير الصحة الهولندي Hugo de Jonge: «علينا توخّي الحذر دائمًا، لذلك من المنطقي الآن الضغط على زر التوقّف المؤقّت احتياطًا».
أعلن أطباء نرويجيون وفاة أحد المنوّمين بعد تلقّي لقاح AstraZeneca. الألمان قال مسؤولوهم إنهم سيعلّقون الاستخدام بناءً على توصيات الجهات التنظيمية للدواء. فرنسا قال رئيسها Emmanuel Macron إن الاستخدام سيتوقّف حتى تراجع الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) اللقاح. سلوفينيا وإسبانيا و البرتغال أوقفت استخدام هذا اللقاح أيضًا. وردًّا على التعليقات، قالت AstraZeneca إنها راجعت بعناية بيانات 17 مليون متلقٍّ في أوروبا، ولم تجد أي دليل على زيادة خطر الجلطات في أي فئة عمرية أو جنس في أي بلد.
هل هناك دليل على مسؤولية اللقاح عن الجلطات؟
تقول EMA إنه لا توجد علامة على تسبّب التلقيح بهذه الحالات، وتضيف أن عدد تقارير الجلطات بين متلقّي AstraZeneca ليس أعلى منه بين غير الملقّحين.
في بريطانيا أُعطيت 11 مليون جرعة من AstraZeneca، أكثر من الدول الأخرى. وأُبلغ عن نحو 11 شخصًا أُصيبوا بجلطات بعد التلقيح، ولم تُثبت مسؤولية اللقاح في أي منهم.
يلفت بعض الأطباء إلى أن الحملات بدأت بتلقيح الأكثر هشاشة والمتقدّمين في السن، وهم أكثر احتمالًا لوجود مشكلات صحية سابقة، ما يصعّب تحديد مسؤولية اللقاح. وقد تنفصل الجلطات المتكوّنة في الذراعين أو الساقين أو غيرهما، وتصل إلى القلب أو الدماغ أو الرئتين، فتسبّب سكتة أو نوبة قلبية أو انسدادًا في جريان الدم قد يكون قاتلًا.
لماذا أُوقف لقاح AstraZeneca في دول كثيرة؟
عند طرح اللقاحات على نطاق واسع، يتوقّع العلماء تقارير عن مشكلات صحية خطيرة ووفيات، لأن ملايين الناس يتلقّونها، ويُتوقّع ظهور مشكلات في مجموعة بهذا الحجم. ومعظمها غير مرتبط باللقاح، لكن لأن لقاحات Covid-19 ما زالت تجريبية، ينبغي بحث كل احتمال لآثار غير متوقّعة. واعتُبرت تجريبية لأنها طُوّرت العام الماضي فقط، فلا توجد بيانات طويلة الأمد لأي منها.
هل يدعو هذا إلى القلق بشأن لقاحات Covid-19 الأخرى؟
تبحث AİA حاليًا فيما إذا كانت لقاحات Pfizer-BioNTech, Moderna و AstraZeneca المضادة لـ Covid-19 تسبّب انخفاض صفيحات الدم، وهو ما قد يسبّب الكدمات والنزف لدى بعض المرضى.
يمكن الاطّلاع أدناه على نسب إعطاء لقاحات Covid-19 حتى 30 مارس 2021:
هل هناك مشكلة أخرى تتعلّق بلقاح AstraZeneca؟
اعتُمد اللقاح للبالغين في أكثر من 50 دولة، وأُثبتت سلامته وفعاليته في دراسات ببريطانيا والبرازيل وجنوب أفريقيا. لكن توجد مخاوف عن طريقة إعلان بياناته، ويشكّك بعض القادة الأوروبيين، ومنهم الرئيس الفرنسي Macron، في فعاليته.
اعتمدته بريطانيا أولًا بناءً على نتائج جزئية أظهرت فعالية تقارب 70%. لكن خطأً تصنيعيًا أدّى إلى تلقّي بعض المشاركين نصف جرعة فقط أولًا، فألقى بظلاله على النتائج؛ وهو خطأ لم يقرّ به الباحثون فورًا. وعند التوصية بترخيص اللقاح، قدّرت EMA فعاليته بنحو 60%.
كانت بيانات حماية كبار السن غير مكتملة أيضًا، ما دفع بعض الدول الأوروبية إلى عدم إعطاء اللقاح لهم في البداية. في الولايات المتحدة أوقفت إدارة الغذاء والدواء (FDA) الدراسة على 30,000 أمريكي ستة أسابيع، لطلب معلومات عن بعض الآثار الجانبية المحتملة المُبلّغ عنها في بريطانيا.
قال الدكتور Paul Hunter، أستاذ كلية الطب بجامعة East Anglia: «كل ما رأيناه من بيانات لقاح AstraZeneca يدلّ على أنه آمن جدًا وينقذ الناس من الوفاة بـ Covid-19. لكن المشكلة قد تكون في التصوّر أكثر، لأننا ما إن نسمع عن مشكلة لقاح حتى نسمع اسم AstraZeneca سريعًا». هذا ما قاله.
بماذا يوصي الخبراء؟
تقول DSÖ وEMA، والجهات التنظيمية في دول عدة، إن على الناس مواصلة التلقيح، وإن مخاطره الصغيرة تفوق بكثير أي ضرر محتمل. «سلامة الجمهور تأتي أولًا دائمًا. وينبغي أن يواصل الناس أخذ لقاح Covid-19 عند طلب ذلك».
موضوعات ذات صلة
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.