ما فائدة التحري للتشخيص المبكر في أكثر 5 سرطانات شيوعًا؟

قوة الوقاية والتحري

خلال السنوات الـ 45 الأخيرة، منعت الوقاية والتحري في خمسة أنواع من السرطان وفيات أكثر من تقدم العلاج. واستُخلصت هذه النتيجة اللافتة من دراسة نمذجة أجراها باحثو المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة (NIH)، و JAMA Oncology نُشرت فيها في 5 ديسمبر 2024. وفحصت الدراسة الوفيات التي جرى تجنبها بفضل تقدم الوقاية والتحري والعلاج لسرطان الثدي وعنق الرحم والقولون والمستقيم والرئة والبروستاتا.

يوضح الشكل أعلاه مراحل الوقاية من السرطان والتحري عنه وعلاجه. وتُمثل المراحل المختلفة للمرض وطرق التدخل فيها بنظام أنابيب:

1. لا مرض: لم يتشكل المرض بعد في هذه المرحلة. لكن قد يتطور المرض في بعض الحالات رغم جهود الوقاية. ويمكن منع نحو %50 من جميع السرطانات باستراتيجيات الوقاية من السرطان.

2. مرض قبل سريري: المرض في مرحلة مبكرة ولم يسبب أعراضًا بعد. ومن دون التحري قد لا يُتعرف عليه في هذه المرحلة.

3. مرض سريري: ظهرت الأعراض وشُخص المرض سريريًا. لكنه قد يتقدم رغم العلاج.

4. وفاة خاصة بالمرض: قد تحدث الوفاة بسبب المرض إذا لم يمكن ضبطه رغم العلاج.

أكثر فعالية من العلاج في تقليل الوفيات %80

هذه الأنواع الخمسة من السرطان، من حيث التشخيصات الجديدة والوفيات معًا، نحو نصف جميع حالات السرطان تشكل. وفهم النهج الأكثر فعالية في هذه السرطانات التي تتاح لها استراتيجيات الوقاية والتشخيص المبكر والعلاج حاسم لتوجيه استراتيجيات المستقبل. وقالت الدكتورة Katrina A. B. Goddard، إحدى الباحثين الرئيسيين: «خلال السنوات الـ 45 الأخيرة، تحقق %80 من الوفيات المتجنبة في هذه الأنواع الخمسة بفضل الوقاية والتحري، مما يظهر قوة هذه الاستراتيجيات،».

مواضيع ذات صلة:

• القواعد الذهبية الـ 10 للوقاية من السرطان
• برامج التحري الحالية عن السرطان: بأي اختبارات وفي أي سرطانات يمكن التشخيص المبكر؟

تفاصيل الدراسة

نمذج الباحثون معدلات الوفاة بسرطانات الثدي وعنق الرحم والقولون والمستقيم والرئة والبروستاتا بين 1975-2020، وحسبوا في الولايات المتحدة وحدها تجنب ما مجموعه 5.94 مليون وفاة . ومن ذلك تحقق 4.75 مليون (%80) بتدخلات الوقاية والتحري، وأسهم تقدم العلاج في %20 المتبقية.

الإسهامات في تجنب الوفيات بحسب نوع السرطان

1. سرطان الثدي:

   • مقابل 2.71 مليون وفاة، جرى تجنب 1 مليون وفاة.
   • شكل تقدم العلاج %75 من الوفيات المتجنبة، والتحري بتصوير الثدي الشعاعي الباقي.

2. سرطان الرئة:

   • مقابل 9.2 مليون وفاة، جرى تجنب 3.45 مليون وفاة.
   • أسهمت تدخلات الإقلاع عن التدخين في %98 من الوفيات المتجنبة، مقابل حصة %2 للعلاج.

3. سرطان عنق الرحم:

   • مقابل 370 ألف وفاة، جرى تجنب 160 ألف وفاة.
   • كانت اختبارات التحري كمسحة Pap واختبارات HPV مسؤولة عن جميع الوفيات المتجنبة.

4. سرطان القولون والمستقيم:

   • مقابل 3.45 مليون وفاة، جرى تجنب 940 ألف وفاة.
   • أسهم التحري وإزالة السلائل بنسبة %79، والعلاج بنسبة %21.

5. سرطان البروستاتا:

   • مقابل 1.01 مليون وفاة، جرى تجنب 360 ألف وفاة.
   • أسهم اختبار PSA بنسبة %56، وتقدم العلاج بنسبة %44.

مستقبل الوقاية والتحري

ذكر الدكتور Philip E. Castle، أحد مؤلفي الدراسة، أن استراتيجيات الوقاية والتحري الأحدث لم تنتشر بعد، لكنها تحمل إمكان خفض الوفيات أكثر مستقبلًا. وخصوصًا لقاح HPV و التحري عن سرطان الرئة قد تحدث طرق كهذه أثرًا مهمًا في السنوات المقبلة. كما يُستهدف توسيع إتاحة التحري بابتكارات كاختبارات HPV التي تتيح التحري الذاتي.

الفجوات والفرص الجديدة

ركزت الدراسة على خمسة أنواع فقط، وأشارت إلى نقص الوقاية والتحري الحاليين لسرطانات قاتلة أخرى (مثل البنكرياس والمبيض). ولم تتناول كذلك النتائج الإيجابية الكاذبة أثناء التحري أو التأثيرات في جودة الحياة. ورغم ذلك، يبرز الاستخدام المتكامل للوقاية والتحري والعلاج كاستراتيجية مهمة لخفض وفيات السرطان.

الخلاصة والتوصيات

تؤكد هذه الدراسة مجددًا قوة نهج الوقاية والتحري في مكافحة السرطان. لكن لزيادة أثرها، ينبغي معالجة مشكلات الوصول وتطوير تقنيات جديدة ونشر استخدام الاستراتيجيات خصوصًا بين الفئات المحرومة اجتماعيًا واقتصاديًا.

وكما ذكرت الدكتورة W. Kimryn Rathmell، المؤلفة المشاركة: «الجمع بين استراتيجيات الوقاية والتحري الفعالة والتطورات العلاجية حيوي لمكافحة السرطان. وقد يحدث هذا التآزر نقطة تحول في خفض وفيات السرطان».