Cât de util este screeningul pentru depistarea precoce în cele 5 tipuri de cancer cele mai frecvente?

Puterea prevenției și a screeningului

În ultimii 45 de ani, prevenția și screeningul pentru cinci tipuri de cancer au prevenit mai multe decese decât progresele terapeutice. Acest rezultat remarcabil provine dintr-un studiu de modelare realizat de cercetători ai Institutelor Naționale de Sănătate din SUA (NIH) și publicat în JAMA Oncology la 5 decembrie 2024. Studiul a analizat decesele prin cancer mamar, de col uterin (cervical), colorectal, pulmonar și de prostată evitate datorită prevenției, screeningului și progreselor terapeutice.

Imaginea de mai sus explică, pe etape, prevenirea, screeningul și tratamentul cancerului. Prin intermediul unui sistem de conducte, sunt reprezentate diferitele stadii ale bolii și metodele de intervenție în aceste stadii:

1. Absența bolii: În această etapă, boala nu s-a dezvoltat încă. Totuși, în unele situații, ea poate apărea în ciuda eforturilor de prevenție. Aproximativ 50% dintre toate cancerele pot fi prevenite prin strategii de protecție împotriva cancerului.

2. Boală preclinică: Boala se află într-un stadiu precoce și nu a produs încă simptome. În absența screeningului, boala poate rămâne nedepistată în această etapă.

3. Boală clinică: Au apărut simptomele bolii și a fost stabilit diagnosticul clinic. Totuși, boala poate progresa în ciuda tratamentului.

4. Deces cauzat de boală: Dacă boala nu poate fi controlată în ciuda tratamentului, aceasta poate provoca decesul.

Mai eficiente decât tratamentul pentru reducerea deceselor cu 80%

Aceste cinci tipuri de cancer reprezintă aproximativ jumătate din totalul cazurilor de cancer , atât în ceea ce privește diagnosticele noi, cât și decesele. În cazul acestor cancere, pentru care pot fi aplicate strategii de prevenție, depistare precoce și tratament, înțelegerea abordărilor celor mai eficiente este esențială pentru orientarea strategiilor viitoare. Dr. Katrina A. B. Goddard, una dintre principalele cercetătoare ale studiului, a declarat: „Faptul că 80% dintre decesele evitate în aceste cinci tipuri de cancer în ultimii 45 de ani se datorează prevenției și screeningului arată cât de puternice sunt aceste strategii.”

SUBIECTE CONEXE:

• Cele 10 reguli de aur pentru prevenirea cancerului
• Programe actuale de screening oncologic: ce teste permit depistarea precoce și pentru ce tipuri de cancer?

Detaliile studiului

Modelând ratele de deces prin cancer mamar, de col uterin, colorectal, pulmonar și de prostată din perioada 1975-2020, cercetătorii au calculat că, numai în SUA, au fost evitate în total 5,94 milioane de decese . Dintre acestea, 4,75 milioane (80%) au fost evitate prin intervenții de prevenție și screening, în timp ce progresele terapeutice au contribuit la restul de 20%.

Contribuții la prevenirea deceselor, în funcție de tipul de cancer

1. Cancer mamar:

   • Față de 2,71 milioane de decese, au fost evitate 1 milion de decese.
   • Progresele terapeutice au reprezentat 75% dintre decesele evitate, iar screeningul mamografic, restul.

2. Cancer pulmonar:

   • Față de 9,2 milioane de decese, au fost evitate 3,45 milioane de decese.
   • Intervențiile pentru renunțarea la fumat au contribuit la 98% dintre decesele evitate, iar tratamentul a avut o contribuție de 2%.

3. Cancer de col uterin:

   • Față de 370 de mii de decese, au fost evitate 160 de mii de decese.
   • Screeningul prin teste precum frotiul Papanicolau și testarea HPV a fost responsabil pentru toate decesele evitate.

4. Cancer colorectal:

   • Față de 3,45 milioane de decese, au fost evitate 940 de mii de decese.
   • Screeningul și îndepărtarea polipilor au contribuit cu 79%, iar tratamentul, cu 21%.

5. Cancer de prostată:

   • Față de 1,01 milioane de decese, au fost evitate 360 de mii de decese.
   • Testul PSA a contribuit cu 56%, iar progresele terapeutice, cu 44%.

Viitorul prevenției și al screeningului

Dr. Philip E. Castle, unul dintre autorii studiului, a precizat că strategiile mai noi de prevenție și screening nu sunt încă utilizate pe scară largă, dar au potențialul de a reduce și mai mult ratele de deces în viitor. În special metode precum vaccinarea împotriva HPV și screeningul pentru cancerul pulmonar ar putea avea un impact important în anii următori. De asemenea, inovații precum testele HPV care permit autotestarea urmăresc îmbunătățirea accesului la screening.

Lacune și noi oportunități

Studiul s-a concentrat doar asupra a cinci tipuri de cancer și a evidențiat lacunele existente în prevenția și screeningul altor cancere letale, precum cel pancreatic și cel ovarian. În plus, studiul nu a analizat rezultatele fals pozitive ale screeningului sau efectele asupra calității vieții. În ciuda acestor limite, utilizarea integrată a prevenției, screeningului și tratamentului se conturează drept o strategie importantă pentru reducerea deceselor prin cancer.

Concluzii și recomandări

Acest studiu subliniază încă o dată puterea prevenției și a screeningului în lupta împotriva cancerului. Pentru a amplifica însă impactul acestor strategii, trebuie soluționate problemele de acces, dezvoltate tehnologii noi și extinsă utilizarea lor, în special în rândul grupurilor dezavantajate socioeconomic.

După cum a subliniat și dr. W. Kimryn Rathmell, coautoare a cercetării: „Este esențial să combinăm strategiile eficiente de prevenție și screening cu progresele terapeutice în lupta împotriva cancerului. Această sinergie poate reprezenta un punct de cotitură în reducerea deceselor prin cancer.”