ما مكانة فطر الريشي الأحمر (فطر الخلود) في علاج السرطان؟
في هذا المقال
الريشي الأحمر أو فطر الخلود اسم يُعرف به Ganoderma lucidum، وهو نوع فطر له تاريخ طويل في الطب الصيني التقليدي، ويُعتقد أنه يطيل العمر ويحسن الصحة. ورغم ادعاء فعاليته في الوقاية من أمراض كثيرة وعلاجها، يحاول خاصة ممارسو الطب البديل إثارة الاهتمام به بادعاء الوقاية من السرطان أو علاجه. لكن بيانات فوائده تكاد تستند كلها إلى دراسات مختبرية وحيوانية. أما القليل من الدراسات السريرية على البشر، وهو الأهم قيمة، فيثير الشك. فاستخدام المنتجات دون دليل كافٍ أو معرفة سلامتها، أملًا بفائدة، لا يتجاوز منطق «لعلها تنجح». وهناك بالفعل مرضى ثبت تضررهم منها. ولذلك، إلى أن تتضح فوائدها وأضرارها، فإن النهج الأصح حاليًا تجنب استخدامها وتشجيعها مع مراعاة الآثار الجانبية المحتملة. فلننظر معًا إلى البيانات العلمية.
ما Ganoderma lucidum (فطر الريشي الأحمر)، وما تاريخه؟
Ganoderma lucidum، المعروف أيضًا بالريشي وLing-zhi وmannentake أو فطر الخلود، نوع فطر يُستخدم في الطب الصيني منذ نحو 2000 سنة. وله سطح لامع وقوام خشبي ولون أحمر داكن. واشتُق اسمه من الكلمة اللاتينية «lucidus» أي لامع. وعُرف فطرًا طبيًا في الصين منذ 2000 سنة، وبدأ منذ سنوات 1400 يحظى بمكانة واسعة في الفن والدين أيضًا. وارتبط بالطاوية وظهر في الرسم والنحت والإكسسوارات. ووُصف بالفطر المقدس، واعتُقد أنه ينمو في «بيت الخالدين».
لندرة G. lucidum الطبيعي الشديدة، كان منتجًا متاحًا للنبلاء فقط سابقًا. ثم بدأت زراعته بسبب صعوبة جمعه لتوزعه غير المنتظم في الطبيعة وزيادة الطلب، وأصبحت زراعته منذ سبعينيات القرن 1970 المصدر الرئيسي للفطر.
في آخر 15 عامًا، سُجلت منتجات G. lucidum لأكثر من 90 علامة ودخلت السوق الدولية. ويتزايد استهلاكه بسرعة، وتُستهلك آلاف الأطنان منه سنويًا عالميًا. وذكرت دراسة إحصائية عام 2002 أن إنتاجه السنوي العالمي نحو 4700 طن، منها 3800 في الصين. وتباع منتجاته مسحوقًا ومكملات وشايًا وشرابًا وكريمًا ومقوي شعر، والأكثر شيوعًا كبسولات أو أقراص بعد طحنه. ويمكن إنتاجها من أجزاء مختلفة مثل الغزل الفطري والأبواغ والجسم.
G. lucidum، الذي يُعد في الصين نبات القوة الروحية ورمز الصحة وطول العمر والنجاح والقوة الإلهية، يبرز بخصائصه الطبية لا قيمته الغذائية بخلاف الفطر المزروع الآخر. ويُزرع عادة على البلوط والبرقوق ويُستخدم بكثرة في الطب الصيني اعتقادًا بزيادة الطاقة وتنبيه المناعة وإطالة العمر. أما أثره في السرطان فيُعزى إلى مادتي بيتا غلوكان و تريتربين . ويُعتقد أن بيتا غلوكان ينبه المناعة، وأن التريتربينات تقتل خلايا سرطانية مختلفة. ويُدّعى أيضًا أنها تمنع غزو الورم للنسيج المضيف وانتشاره.
ما نتائج الدراسات المختبرية حول آثار Ganoderma lucidum في السرطان؟
يُدّعى ويُدافع منذ زمن طويل عن فعالية G. lucidum في الوقاية من أمراض كثيرة وعلاجها، خاصة السرطان. وتستند هذه الادعاءات أساسًا إلى دراسات مختبرية وحيوانية. وتوجد في الأدبيات دراسات تُظهر لمستخلصه تأثيرات منظمة للمناعة و الالتهاب مضادة له، وواقية للكلية والكبد. وفي تجارب خصائصه المضادة للسرطان، أُبلغ أنه يمنع التكاثر ويقتل الخلايا الورمية بإيقاف الدورة الخلوية وتنبيه الخلايا القاتلة الطبيعية (natural killer). وفي دراستين على الفئران ذُكر أيضًا امتلاكه تأثيرًا مضادًا لتولد الأوعية (يمنع تشكل أوعية جديدة). وفي دراسة جُرب خليطه مع فطر Agaricus Blazi Murill في بطانة الرحم (endometrium) على خطوط خلايا السرطان فيها، أُبلغ عن تقليل حيوية الخلايا وتكاثرها. وتوجد دراسات تذكر زيادة فعالية الإشعاع وتقليل الغثيان المرتبط بالكيميائي وزيادة حساسية خلايا سرطان المبيض للدواء الكيميائي سيسبلاتين بهذا التأثير.
حُصلت أقوى النتائج المختبرية لآثار G. lucidum في السرطان من خطوط سرطان الثدي. وفي دراسة منشورة عام 2014 على الفئران، زُرعت خلايا سرطان ثدي بشرية في نسيج ثدي الفئران وأُعطي G. lucidum يومًا بعد يوم. ولوحظ كبح النقائل من الثدي إلى الرئة. ووفق دراسة منشورة في أبريل 2015 بمجلة Cancer Research، فإن G. lucidum في خلايا سرطان الثدي الالتهابي HER2+، Lapatinib عند استخدامه معه، كان فعالًا في بعض الخطوط الخلوية وقلل حيويتها. وفي دراسة أخرى، قلل مستخلصه نمو الورم في سرطان الثدي الالتهابي.
ما نتائج الدراسات السريرية حول آثار Ganoderma lucidum في السرطان؟
الدراسات السريرية التي جربت G. lucidum على مرضى السرطان محدودة جدًا، وأُبلغت نتائجها بصورة ناقصة في بعض الجوانب. وحققت بعض الدراسات الصينية نتائج إيجابية، لكنها غير موثوقة لعدم كفاية توحيد معايير اختيار المرضى والمستخلصات. وفي إحداها لوحظ ارتفاع مؤشرات المناعة إنترلوكين-2 (IL-2) وIL-6 وإنترفيرون γ (IFN-γ)، وزيادة نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية. وفي أخرى، تحققت استجابة إيجابية أكثر لدى من استخدموه مع الكيميائي أو الإشعاعي مقارنة بمن استخدموا الكيميائي أو الإشعاعي وحده. كما لوحظت زيادة ما في المؤشرات المناعية CD3 وCD4 وCD8. وفي دراسة أخرى أُبلغ أنه يكبح تطور الأورام الغدية في القولون.
في دراسة منشورة في المجلة الطبية المرموقة PLoS One عام 2012، بُحث بعد تشخيص سرطان الثدي استخدام الجنسنغ و/أو G. lucidum وتأثيره في جودة الحياة . وفي الدراسة على 4149 مريضة بسرطان الثدي، لم يُلاحظ تأثير ذو دلالة للجنسنغ في جودة الحياة. أما G. lucidum فأحدث أثرًا اجتماعيًا إيجابيًا، لكنه أثّر سلبًا في جودة الحياة جسديًا.
في مراجعة أجرتها Cochrane Collaboration عام 2012، لم تستوفِ معايير الإدراج إلا 5 دراسات. ولم تُعرّف فيها محتويات المنتجات كفاية، وجميع المشاركين من دول آسيوية. وخلص الباحثون إلى عدم كفاية البيانات لاستخدام G. lucidum لدى مرضى السرطان. وفي مراجعة منشورة عام 2015 في مجلة Integrative Cancer Therapy، خُلص أيضًا إلى أن الدراسات السريرية غير كافية رغم النتائج الإيجابية المختبرية وقبل السريرية، وأن الدراسات الجديدة ينبغي أن تركز على مكونات مثل الغلوكان والتريتربين بدل الفطر مباشرة ، وذُكر أنه «بعد إيضاح الفوائد بوضوح، يجب استخدام هذه المعرفة لتطوير الدواء».
ما الآثار الجانبية المحتملة لـ Ganoderma lucidum؟
رغم ادعاء خلو G. lucidum من الآثار الجانبية، توجد في الأدبيات حالات كثيرة أُبلغ فيها عن آثار وتداخلات دوائية. بل عُزي التهاب كبد خاطف (سريع التقدم) قاتل في حالة إلى مستخلصه. ولدى مريضة فصام بعمر 47 عامًا، ظهر التهاب كبد خاطف قاتل بعد شهرين من بدء كبسولاته بجرعة 400 mg.، وأظهرت الأبحاث أن العامل المسبب هو G. lucidum. وفي تقرير حالة آخر، عُزيت إليه أذية كبد سببت الخمول وفقدان الشهية. كما سبب لدى رجل بعمر 66 آفات جلدية حويصلية فقاعية مملوءة بسائل تغطي راحتي اليدين وأخمصي القدمين، وتساقط الشعر وأزمة لاتنسجية؛ وفي حالتين منشورتين أخريين عُدّ مسؤولًا عن فقر الدم اللاتنسجي (توقف إنتاج خلايا الدم في النقي بالكامل أو نقصه). وتوجد أيضًا حالة إسهال مزمن بسببه. وفي دراسة مختبرية ذُكر أنه قد يكون ضارًا بالخلايا المناعية خلافًا للادعاءات.
توجد دراسات عن تداخلاته الدوائية أيضًا. فقد يؤثر مستخلص G. lucidum في مستويات الأدوية المستقلبة بإنزيمات السيتوكروم P450 وفعاليتها بتثبيط هذه الإنزيمات، ويخفض فعالية الكيميائي بالتداخل معه، ويزيد النزف بالتداخل مع مضادات التخثر، ويخفض فعالية مثبطات المناعة بالتداخل معها. كما قد يؤثر في مستوى بعض مؤشرات السرطان في الدم مثل CA 72-4 فيعطي نتائج مضللة. وفي دراسة عرضت خمس حالات، سببت أبواغه ارتفاع مستوى CA 72-4 المصلي، أحد أهم مؤشرات تقييم استجابة علاج سرطان المعدة والأمعاء.
فماذا ينبغي أن نفعل إذن؟
ظهرت بعض فوائد Ganoderma lucidum، المسمى الريشي الأحمر أو فطر الخلود، في تجارب مختبرية وحيوانية. لكن الدراسات السريرية البشرية لم تؤكدها. بل توجد في الأدبيات أمثلة لمرضى سبب لهم المنتج أضرارًا.
في الختام؛ تشير الأدلة الحالية إلى عدم إمكان استخدام فطر الريشي في علاج السرطان. والنهج الأصح حاليًا الابتعاد عن المنتج حتى تتضح فعاليته وملف آثاره الجانبية ومجالات تأثيره.
المصادر
2) McMeekin D. The perception of Ganoderma lucidum in Chinese and Western culture. Mycologist. 2005;18:165–9.
3) Wasser S. P, Coates P, Blackman M, Cragg G, Levine M, Moss J, White J. Reishi or Lingzhi (Ganoderma lucidum). Encyclopedia of Dietary Supplements. 2005:680–90.
4)Chang S. T, Buswell JA. Safety, quality control and regulational aspects relating to mushroom nutriceuticals. Proc. 6th Intl. Conf. Mushroom Biology and Mushroom Products. 2008:188–95.
5) Lin SC. Medicinal Fungi of China-Production and Products Development. Beijing, Chinese Agricultural Press; 2000.
6) Tim L, Yihuai G, Shufeng Z. Global Marketing of Medicinal Ling Zhi Mushroom Ganoderma lucidum (W.Curt.:Fr.) Lloyd (Aphyllophoromycetideae) Products and Safety Concerns. International Journal of Medicinal Mushrooms. 2004; 6:189-194.
7) Chang ST, Buswell JA. Ganoderma lucidum - a mushrooming medicinal mushroom. International Journal of Medicinal Mushroom 1999;1:139–46.
8) Lin ZB. Cellular and molecular mechanisms of immuno-modulation by Ganoderma lucidum. J Pharmacol Sci. 2005;99: 144–153.
9) Liao SF, Liang CH, Ho MY, Hsu TL, Tsai TI, Hsieh YS, Tsai CM, Li ST, Cheng YY, Tsao SM, Lin TY, Lin ZY, Yang WB, Ren CT, Lin KI, Khoo KH, Lin CH, Hsu HY, Wu CY, Wong CH. Immunization of fucose-containing polysaccharides from Reishi mushroom induces antibodies to tumor-associated Globo H-series epitopes. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013;110:13809-14.
10) Lin SB, Li CH, Lee SS, Kan LS. Triterpene-enriched extracts from Ganoderma lucidum inhibit growth of hepatoma cells via suppressing protein kinase C, activating mitogen-activated protein kinases and G2-phase cell cycle arrest. Life Sci. 2003;72:2381–2390.
11) Chen NH, Liu JW, Zhong JJ. Ganoderic Acid me inhibits tumor invasion through down-regulating matrix metalloproteinases 2/9 gene expression. J Pharmacol Sci. 2008;108:212-216.
12) Li YB, Wang R, Wu HL, Li YH, Zhong LJ, Yu HM, Li XJ. Serum amyloid A mediates the inhibitory effect of Ganoderma lucidum polysaccharides on tumor cell adhesion to endothelial cells. Oncol Rep. 2008;20:549-556.
13) Joseph S, Sabulal B, George V, Antony KR, Janardhanan KK. Antitumor and anti-inflammatory activities of polysaccharides isolated from Ganoderma lucidum. Acta Pharm. 2011;61:335-42.
14) Jin H, Jin F, Jin JX, Xu J, Tao TT, Liu J, Huang HJ. Protective effects of Ganoderma lucidum spore on cadmium hepatotoxicity in mice. Food Chem Toxicol. 2013;52:171-5.
15) Chen HS, Tsai YF, Lin S, Lin CC, Khoo KH, Lin CH, Wong CH. Studies on the immuno-modulating and anti-tumor activities ofGanoderma lucidum (Reishi) polysaccharides. Bioorg Med Chem. 2004;12:5595-5601.
16) Gao Y, Zhou S, Wen J, Huang M, Xu A. Mechanism of the antiulcerogenic effect of Ganoderma lucidumpolysaccharides on indomethacin-induced lesions in the rat. Life Sci. 2002;72:731-745.
17) Hsu MJ, Lee SS, Lin WW. Polysaccharide purified from Ganoderma lucidum inhibits spontaneous and Fas-mediated apoptosis in human neutrophils through activation of the phosphatidylinositol 3 kinase/Akt signaling pathway. J Leukoc Biol. 2002;72:207-216.
18) Shieh YH, Liu CF, Huang YK, Yang JY, Wu IL, Lin CH, Li SC. Evaluation of the hepatic and renal-protective effects ofGanoderma lucidum in mice. Am J Chin Med. 2001;29:501-7.
19) Ko KK, Murthee KG, Koh TH, Tan TT. Reishi (lingzhi) ingestion mistaken for persistent Clonorchis infection. Pathology. 2014;46:576-578.
20) Tomasi S, Lohezic-Le D. F, Sauleau P, Bezivin C, Boustie J. Cytotoxic activity of methanol extracts from Basidiomycete mushrooms on murine cancer cell lines. Pharmazie. 2004;59:290–3.
21) Muller CI, Kumagai T, O'Kelly J, Seeram NP, Heber D, Koeffler HP. Ganoderma lucidum causes apoptosis in leukemia, lymphoma and multiple myeloma cells. Leuk Res. 2006;30:841–8.
22) Shang D, Zhang J, Wen L, Li Y, Cui Q. Preparation, characterization, and antiproliferative activities of the Se-containing polysaccharide SeGLP-2B-1 from Se-enriched Ganoderma lucidum. J Agric Food Chem.2009;57:7737–42.
23) Hong KJ, Dunn D. M, Shen CL, Pence BC. Effects of Ganoderma lucidum on apoptotic and anti-inflammatory function in HT-29 human colonic carcinoma cells. Phytother Res. 2004;18:768–70.
24) Chang CJ, Chen YY, Lu CC, Lin CS, Martel J, Tsai SH, Ko YF, Huang TT, Ojcius DM, Young JD, Lai HC. Ganoderma lucidum stimulates NK cell cytotoxicity by inducing NKG2D/NCR activation and secretion of perforin and granulysin. Innate Immun. 2014;20:301-11.
25) Cao QZ, Lin ZB. Antitumor and anti-angiogenic activity of Ganoderma lucidum polysaccharides peptide. Acta Pharmacol Sin. 2004;25:833–8.
26) Song YS, Kim SH, Sa JH, Jin C, Lim CJ, Park EH. Anti-angiogenic and inhibitory activity on inducible nitric oxide production of the mushroom Ganoderma lucidum. J Ethnopharmacol. 2004;90:17–20.
27) Stanley G, Harvey K, Slivova V, Jiang J, Sliva D. Ganoderma lucidum suppresses angiogenesis through the inhibition of secretion of VEGF and TGF-beta1 from prostate cancer cells. Biochem Biophys Res Commun. 2005;330:46–52.
28) Cao QZ, Lin ZB. Ganoderma lucidum polysaccharides peptide inhibits the growth of vascular endothelial cell and the induction of VEGF in human lung cancer cell. Life Sci. 2006;78:1457–63.
29) Hahne JC, Meyer SR, Dietl J, Honig A. The effect of Cordyceps extract and a mixture of Ganoderma lucidum/Agaricus Blazi Murill extract on human endometrial cancer cell lines in vitro. Int J Oncol. 2014;45:373-82.
30) Kim KC, Jun HJ, Kim JS, Kim IG. Enhancement of radiation response with combined Ganoderma lucidum and Duchesnea chrysantha extracts in human leukemia HL-60 cells. Int J Mol Med. 2008;21:489-98.
31) Wang CZ, Basila D, Aung HH, Mehendale SR, Chang WT, McEntee E, Guan X, Yuan CS. Effects of Ganoderma lucidum extract on chemotherapy-induced nausea and vomiting in a rat model. Am J Chin Med. 2005;33:807-815.
32) Zhao S, Ye G, Fu G, Cheng JX, Yang BB, Peng C. Ganoderma lucidum exerts anti-tumor effects on ovarian cancer cells and enhances their sensitivity to cisplatin. Int J Oncol. 2011;38:1319-27.
33) Loganathan J, Jiang J, Smith A, Jedinak A, Thyagarajan-Sahu A, Sandusky GE, Nakshatri H, Sliva D. The mushroom Ganoderma lucidum suppresses breast-to-lung cancer metastasis through the inhibition of pro-invasive genes. Int J Oncol. 2014;44:2009-15.
34) Yismeilin FM, Ivette SA, Yaliz L, Luis AC, Michelle MMM. Abstract 5556: Enhancing response of Ganoderma lucidum (Reishi) and lapatinib in HER2+ inflammatory breast cancer cells. Cancer Research. 2015;75:5556-5556.
35) Suarez-Arroyo IJ, Rosario-Acevedo R, Aguilar-Perez A, Clemente PL, Cubano LA, Serrano J, Schneider RJ, Martínez-Montemayor MM. Anti-Tumor Effects of Ganoderma lucidum (Reishi) in Inflammatory Breast Cancer in In Vivo and In Vitro Models. PLoS One. 2013;8:e57431.
36) Jin X, Ruiz Beguerie J, Sze DM, Chan GC. Ganoderma lucidum (Reishi mushroom) for cancer treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2012;6:CD007731.
37) Gao YH, Zhou SF, Jiang WQ, Huang M, Sai XH. Effects of Ganopoly (a Ganoderma lucidum polysaccharide extract) on immune functions in advanced-stage cancer patients. Immunol Invest. 2003;32:201–15.
38) Gao YH, Sai XH, Chen GL, Ye JX, Zhou SF. A randomized, placebo-controlled, multi-center study of Ganoderma lucidum (W. Curt.: Fr.) Lloyd (Aphyllophoromycetideae) polysaccharides (Ganopoly) in patients with advanced lung cancer. Int J Med Mushrooms. 2003;5:368–81.
39) Oka S, Tanaka S, Yoshida S, Hiyama T, Ueno Y, Ito M, Kitadai Y, Yoshihara M, Chayama K. A water-soluble extract from culture medium of Ganoderma lucidum mycelia suppresses the development of colorectal adenomas. Hiroshima J Med Sci. 2010;59:1-6.
40) Ping-Ping B, Wei Lu, Yong C, Ying Z, Kai G, Zhi C, Wei Z, Xiao OS. Ginseng and Ganoderma lucidum Use after Breast Cancer Diagnosis and Quality of Life: A Report from the Shanghai Breast Cancer Survival Study. PLoS One. 2012;7:e39343.
41) Cheng S, Sliva D. Ganoderma lucidum for cancer treatment: we are close but still not there. Integr Cancer Ther. 2015;14:249-57.
42) Wanmuang H, Leopairut J, Kositchaiwat C, Wananukul W, Bunyaratvej S. Fatal fulminant hepatitis associated with Ganoderma lucidum (Lingzhi) mushroom powder. J Med Assoc Thai. 2007;90:179-81.
43) Yuen MF, Ip P, Ng WK, Lai CL. Hepatotoxicity due to a formulation of Ganoderma lucidum(lingzhi). J Hepatol. 2004;41:686-7.
44) Choi MJ, Kim DY, Kim JS, Kim H, Cho SB. Acute vesiculobullous hand dermatitis and anagen effluvium in Ganoderma lucidum-induced aplastic crisis. Ann Hematol. 2013;92:1417-9.
45) Jung JG, Seo DG, Shin WS, Han GS, Whang KS. Two cases of reversible aplastic anemia due to Ganoderma lucidum. Korean J Hematol. 1994;29:95–10146)
46) Wanachiwanawin D, Piankijagum A, Chaiprasert A, Lertlaituan P, Tungtrongchitr A, Chinabutr P. Ganoderma lucidum: a cause of pseudoparasitosis. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2006;37:1099-102.
47) Gill SK, Rieder MJ. Toxicity of a traditional Chinese medicine, Ganoderma lucidum, in children with cancer. Can J Clin Pharmacol. 2008;15:e275-85.
48) Wang X, Zhao X, Li D, Lou YQ, Lin ZB, Zhang GL. Effects of Ganoderma lucidum polysaccharide on CYP2E1, CYP1A2 and CYP3A activities in BCG-immune hepatic injury in rats. Biol Pharm Bull. 2007;30:1702-1706.
49) Wachtel-Galor S, Szeto YT, Tomlinson B, Benzie IF.Ganoderma lucidum (’Lingzhi’); acute and short-term biomarker response to supplementation. Int J Food Sci Nutr. 2004;55:75-83.
50) Tao J, Feng KY. Experimental and clinical studies on inhibitory effect of Ganoderma lucidum on platelet aggregation. J Tongji Med Univ. 1990;10:240-243.
51) Liang Y, He M, Fan X, Ye W, Yang Z, Zhong R. An abnormal elevation of serum CA72-4 by Ganoderma lucidum spore powder. Ann Clin Lab Sci. 2013;43:337-40.
52) Yan B, Meng X, Shi J, Qin Z, Wei P, Lao L. Ganoderma lucidum spore induced CA72-4 elevation in gastrointestinal cancer: a five-case report. Integr Cancer Ther. 2014;13:161-6.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.