Welche Rolle spielt der rote Reishi-Pilz (Pilz der Unsterblichkeit) bei der Krebsbehandlung?

Roter Reishi oder Pilz der Unsterblichkeit – unter diesen Namen bekannt ist Ganoderma lucidum, eine Pilzart mit langer Geschichte in der traditionellen chinesischen Medizin, der eine lebensverlängernde und gesundheitsfördernde Wirkung zugeschrieben wird. Obwohl behauptet wird, sie sei bei der Vorbeugung und Behandlung vieler Krankheiten wirksam, versuchen insbesondere Anbieter alternativmedizinischer Verfahren mit der Behauptung, der Pilz verhindere oder behandle Krebs, Interesse zu wecken. Fast alle Daten zum Nutzen von G. lucidum beruhen jedoch auf Labor- und Tierversuchen. Die eigentlich wertvollen, wenigen am Menschen durchgeführten klinischen Studien geben dagegen Anlass zu Zweifeln. Ohne ausreichende Belege und ohne Kenntnis ihrer Sicherheit solche Produkte in der Hoffnung auf einen möglichen Nutzen zu verwenden, geht nicht über die Haltung „Vielleicht klappt es ja“ hinaus. Außerdem gibt es Patienten, bei denen Schäden durch diese Produkte festgestellt wurden. Daher ist es derzeit unter Berücksichtigung möglicher Nebenwirkungen am sinnvollsten, die Anwendung dieses Produkts und die Werbung dafür zu vermeiden, bis Nutzen und Risiken eindeutig geklärt sind. Sehen wir uns gemeinsam die wissenschaftlichen Daten dazu an.

• Was ist der Reishi-Pilz? Nutzen, Risiken und Anwendung

Was ist Ganoderma lucidum (roter Reishi-Pilz), und welche Geschichte hat er?

Ganoderma lucidum, auch als Reishi, Ling-zhi, Mannentake oder Pilz der Unsterblichkeit bekannt, ist eine Pilzart, die in der chinesischen Medizin seit etwa 2000 Jahren verwendet wird. Sie hat eine glänzende Oberfläche, eine holzige Struktur und eine dunkelrote Farbe. Ihren Namen verdankt sie dem lateinischen Wort „lucidus“, das glänzend bedeutet. G. lucidum, der in der chinesischen Medizin seit 2000 Jahren als Heilpilz bekannt ist, fand seit den 1400er Jahren auch in Kunst und Religion breite Verwendung. Er wurde mit dem Taoismus verbunden und in Kunstgegenständen wie Bildern, Schnitzereien und Accessoires dargestellt. Man glaubte, der als heiliger Pilz bezeichnete G. lucidum wachse im „Haus der Unsterblichen“.

Da G. lucidum in der freien Natur sehr selten vorkommt, war er ursprünglich nur dem Adel zugänglich. Später begann man wegen der durch seine ungleichmäßige natürliche Verbreitung bedingten Beschaffungsschwierigkeiten und der steigenden Nachfrage mit der Kultivierung. Seit den 1970er Jahren ist der Anbau von G. lucidum die Hauptquelle dieses Pilzes.

In den letzten 15 Jahren wurden G.-lucidum-Produkte von mehr als 90 Marken registriert und auf den internationalen Markt gebracht. Der Verbrauch von G. lucidum nimmt schnell zu; weltweit werden jährlich Tausende Tonnen konsumiert. In einer statistischen Untersuchung aus dem Jahr 2002 wurde angegeben, dass die weltweite Jahresproduktion von G. lucidum etwa 4700 Tonnen betrug und davon 3800 Tonnen in China hergestellt wurden. G.-lucidum-Produkte werden in verschiedenen Formen wie Pulver, Nahrungsergänzungsmitteln, Tee, Sirup, Creme und Haarwasser verkauft, am häufigsten nach dem Vermahlen als Kapseln oder Tabletten. Diese Produkte können aus verschiedenen Teilen des Pilzes wie Myzel, Sporen und Fruchtkörper hergestellt werden.

G. lucidum gilt in China als Pflanze spiritueller Kraft und als Symbol für Gesundheit, Langlebigkeit, Erfolg und göttliche Macht. Anders als andere Zuchtpilze steht er nicht wegen seines Nährwerts, sondern wegen seiner medizinischen Eigenschaften im Vordergrund. Der meist auf Eichen und Pflaumenbäumen gezüchtete Pilz wird in der chinesischen Medizin häufig verwendet, weil man ihm eine energiesteigernde, immunstimulierende und lebensverlängernde Wirkung zuschreibt. Die Wirkung von G. lucidum bei Krebs wird auf die enthaltenen Stoffe Beta-Glucan und Triterpen zurückgeführt. Es wird angenommen, dass Beta-Glucane das Immunsystem anregen und Triterpene eine abtötende Wirkung auf verschiedene Krebszellen haben. Außerdem wird behauptet, dass Triterpene das Eindringen des Tumors in das Wirtsgewebe und seine Ausbreitung verhindern.

Welche Ergebnisse haben Laborstudien zu den Wirkungen von Ganoderma lucidum bei Krebs erbracht?

Seit vielen Jahren wird behauptet und vertreten, dass G. lucidum bei der Behandlung und Vorbeugung zahlreicher Krankheiten, insbesondere Krebs, wirksam sei. Diese Behauptungen stützen sich im Wesentlichen auf Labor- und Tierversuche. In der Literatur finden sich Labor- und Tierstudien, in denen für G.-lucidum-Extrakt eine das Immunsystem regulierende, Entzündungen vorbeugende sowie nieren- und leberschützende Wirkung gezeigt wurde. In Labor- und Tierversuchen zu seinen krebshemmenden Eigenschaften wurde über eine die Vermehrung hemmende (antiproliferative) Wirkung berichtet. Durch Anhalten des Zellzyklus und Anregung natürlicher Killerzellen (natural killer) zeigte er eine abtötende Wirkung auf Tumorzellen. In zwei Untersuchungen an Mäusen wurde außerdem eine antiangiogene Wirkung (Hemmung der Neubildung von Blutgefäßen) angegeben. In einer Studie wurde eine Mischung von G. lucidum und dem Pilz Agaricus Blazi Murill an Krebszelllinien der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) erprobt. Dabei wurde über eine verringerte Lebensfähigkeit und Vermehrung der Krebszellen berichtet. Darüber hinaus gibt es Studien, die eine erhöhte Wirksamkeit der Strahlentherapie, eine Verringerung chemotherapiebedingter Übelkeit und eine gesteigerte Empfindlichkeit von Eierstockkrebszellen gegenüber dem Chemotherapeutikum Cisplatin beschreiben.

Die stärksten Ergebnisse von Laborstudien über die Wirkungen von G. lucidum bei Krebs wurden mit Brustkrebszelllinien erzielt. In einer 2014 veröffentlichten Studie an Mäusen wurden menschliche Brustkrebszellen in das Brustgewebe von Mäusen eingebracht und jeden zweiten Tag G. lucidum verabreicht. Dabei zeigte sich, dass G. lucidum die Metastasierung von der Brust in die Lunge unterdrückte. Nach einer im April 2015 in der Zeitschrift Cancer Research veröffentlichten Studie war G. lucidum bei HER2+ entzündlichen Brustkrebszellen zusammen mit Lapatinib in einigen Zelllinien wirksam und verringerte die Lebensfähigkeit der Zellen. In einer anderen Studie verringerte G.-lucidum-Extrakt das Tumorwachstum bei entzündlichem Brustkrebs.

Welche Ergebnisse haben klinische Studien zu den Wirkungen von Ganoderma lucidum bei Krebs erbracht?

Klinische Studien, in denen G. lucidum an Krebspatienten erprobt wurde, sind sehr begrenzt, und ihre Ergebnisse wurden in einigen Punkten unvollständig berichtet. In einigen klinischen Studien aus China wurden positive Ergebnisse erzielt. Da diese Studien jedoch etwa hinsichtlich der Patientenauswahl und der verwendeten Extrakte nicht ausreichend standardisiert waren, sind sie nicht überzeugend. In einer davon wurde beobachtet, dass G. lucidum die Werte der Immunmarker Interleukin-2 (IL-2), IL-6 und Interferon γ (IFN-γ) erhöhte und die Aktivität natürlicher Killerzellen steigerte. In einer weiteren Studie wurde bei Patienten, die G. lucidum zusammen mit Chemotherapie oder Strahlentherapie verwendeten, häufiger ein positives Ansprechen erreicht als bei Patienten mit alleiniger Chemotherapie oder Strahlentherapie. Auch die Immunmarker CD3, CD4 und CD8 stiegen etwas an. Eine weitere Studie berichtete, dass die Entwicklung von Dickdarmadenomen unterdrückt wurde.

In einer 2012 in der angesehenen medizinischen Fachzeitschrift PLoS One veröffentlichten Studie wurde nach einer Brustkrebsdiagnose der Einfluss von Ginseng und/oder der Einnahme von G. lucidum auf die Lebensqualität untersucht. In der Studie mit 4149 Brustkrebspatientinnen hatte die Anwendung von Ginseng keinen signifikanten Einfluss auf die Lebensqualität. G. lucidum wirkte sich zwar im sozialen Bereich positiv aus, beeinflusste aber die körperliche Lebensqualität negativ.

In einer 2012 von der Cochrane Collaboration durchgeführten Übersichtsarbeit erfüllten nur 5 Studien die Einschlusskriterien. Auch in diesen Studien waren die Produktinhalte nicht ausreichend beschrieben, und alle Teilnehmer stammten aus asiatischen Ländern. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass keine ausreichenden Daten für die Anwendung von G. lucidum bei Krebspatienten vorliegen. Auch eine 2015 in der Zeitschrift Integrative Cancer Therapy veröffentlichte Übersicht kam zu dem Ergebnis, dass trotz positiver Ergebnisse in Labor- und präklinischen Studien die klinischen Untersuchungen nicht ausreichen und neue Studien statt des Pilzes selbst Bestandteile wie Glucan und Triterpen untersuchen sollten . Weiter wurde festgestellt, dass dieses Wissen nach eindeutiger Klärung des Nutzens zur Entwicklung von Medikamenten verwendet werden sollte.

Welche möglichen Nebenwirkungen hat Ganoderma lucidum?

Obwohl behauptet wird, G. lucidum habe keine Nebenwirkungen, gibt es in der Literatur viele Fälle, in denen Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen berichtet wurden. In einem Fall wurde G.-lucidum-Extrakt sogar für eine tödlich verlaufene fulminante (rasch fortschreitende) Hepatitis verantwortlich gemacht. Bei einer 47 Jahre alten Frau mit Schizophrenie entwickelte sich zwei Monate nach Beginn der Einnahme von G.-lucidum-Kapseln zu 400 mg. eine tödliche fulminante Hepatitis. Die Untersuchungen ergaben G. lucidum als Ursache. In einem weiteren Fallbericht wurden G.-lucidum-Tabletten für Leberschäden verantwortlich gemacht, die zu Lethargie (Benommenheit) und Anorexie (Appetitlosigkeit) führten. Außerdem verursachte G. lucidum bei einem 66 Jahre alten Mann mit Flüssigkeit gefüllte (vesikobullöse) Hautläsionen an den gesamten Handflächen und Fußsohlen, Haarausfall und eine aplastische Krise. In zwei weiteren veröffentlichten Fällen wurde G. lucidum für eine aplastische Anämie verantwortlich gemacht, bei der die Blutzellbildung im Knochenmark völlig zum Stillstand kommt oder abnimmt. Auch ein Fall von chronischem Durchfall findet sich in der Literatur. In einer Laborstudie wurde festgestellt, dass G. lucidum entgegen den Behauptungen für Zellen des Immunsystems schädlich sein könnte.

In der Literatur gibt es auch Studien über Arzneimittelwechselwirkungen von G. lucidum. G.-lucidum-Extrakt kann durch Hemmung der Cytochrom-P450-Enzyme die Konzentration und Wirksamkeit von Medikamenten beeinflussen, die durch diese Enzyme verstoffwechselt werden. Er kann mit Chemotherapeutika wechselwirken und deren Wirksamkeit vermindern, bei Wechselwirkungen mit gerinnungshemmenden Medikamenten das Blutungsrisiko erhöhen und bei Wechselwirkungen mit immunsuppressiven Medikamenten deren Wirksamkeit vermindern. Außerdem kann er die Blutwerte bestimmter Tumormarker wie CA 72-4 beeinflussen und irreführende Ergebnisse verursachen. In einer Studie mit fünf Fallberichten erhöhten G.-lucidum-Sporen bei Patienten unter Behandlung eines Magen-Darm-Krebses den Serumwert von CA 72-4, einem der wertvollsten Marker zur Beurteilung des Therapieansprechens.

Was sollte man also tun?

Ganoderma lucidum, auch als roter Reishi oder Pilz der Unsterblichkeit bezeichnet, zeigte in einigen Labor- und Tierversuchen bestimmte positive Wirkungen. In klinischen Studien am Menschen wurden diese Ergebnisse jedoch nicht bestätigt. In der Literatur finden sich sogar Patientenfälle, bei denen dieses Produkt Schäden verursacht hat.

Daraus folgt: Die derzeit verfügbaren Belege weisen darauf hin, dass der Reishi-Pilz nicht zur Krebsbehandlung eingesetzt werden kann. Bis seine Wirksamkeit, sein Nebenwirkungsprofil und seine Wirkungsbereiche eindeutig geklärt sind, ist es derzeit am sinnvollsten, dieses Produkt zu meiden.