ما تكلسات الثدي والماموغرام؟ وهل ينبغي القلق؟

التكلسات ترسبات كالسيوم صغيرة في نسيج الثدي، تُرى عادة بالماموغرام، وأكثرها لدى النساء فوق 50 عامًا. وهي عادة غير سرطانية أو حميدة، لكن بعض أشكالها قد يشير أحيانًا إلى سرطان الثدي.

نناقش أسباب التكلسات وما قد يحدث عند ظهورها في التحري.

ما تكلسات الثدي؟

ترسبات كالسيوم صغيرة تتطور في الثدي، لا تسبب أعراضًا أو شكاوى، ولا يستطيع الطبيب تشخيصها بفحص الثدي الروتيني.

بل تظهر عادة في أشعة الثدي السينية، أي الماموغرام كنقاط بيضاء. وفحوص أخرى مثل الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي (MR) لا تُظهر التكلسات.

احتمال تطورها أعلى بعد انقطاع الطمث.

معظم تكلسات الثدي حميد

لكن تجمعات الكالسيوم قد تكون علامة مبكرة للسرطان. وتفيد بعض الأبحاث بأن التكلس كان علامة الإنذار الوحيدة لدى % 12.7 إلى 41.2 من نساء برامج التحري المصابات بالسرطان.

التكلسات إلى سرطان لا تتحول ، لكنها قد تشير إلى عملية كامنة قد ترتبط بسرطان الثدي.

ما أنواع تكلسات الثدي؟

قد يُرى بالماموغرام تكلس كبير و تكلس دقيق وهما نوعاه، وقد يظهران معًا لدى بعض النساء.

التكلسات الكبيرة

تبدو نقاطًا بيضاء كبيرة عشوائية في النسيج، بقطر أكبر من 0,5 مليمتر (mm).

شائعة جدًا ويعدها اختصاصيو الأشعة حميدة؛ ولذلك لا يحتاج أصحابها عادة اختبارات متابعة قريبة.

التكلس الدقيق

يبدو بقعًا أو حبيبات بيضاء صغيرة. وكثير من حالاته حميد، لكنه قد يدل على السرطان إذا امتلك سمات معينة.

يستلزم مزيدًا من البحث إذا كان:

• أصغر من 0,5 mm قطرًا
• يميل إلى التجمع في منطقة من الثدي
• متفاوت الحجم والشكل
• تضم المجموعة عادة خمسة تكلسات أو أكثر، لكن العدد غير قطعي. والتجمعات المتباعدة أرجح حميدية من المتراصة/المتقاربة.

تكلسات خارج النسيج الأساسي للثدي

قد يُظهر الماموغرام تكلسات خارجه، في الجلد أو داخل الأوعية الدموية.

قد تظهر نقاط بيضاء بالأشعة بسبب بقايا مزيل العرق أو المسحوق على الجلد.

إذا أكد اختصاصي الأشعة أنها خارج النسيج، فلا تحتاج هذه الأنواع اختبارات أخرى.

لماذا تحدث تكلسات الثدي؟

قد تحدث للأسباب التالية:

• رضح الإصابة أو الجراحة؛ ومن المعتاد رؤيتها بعد جراحات الثدي.
• العدوى
• تغيرات تشبه تصلب الشرايين في الأوعية
• الكيسات، وهي أكياس سائلة في الثدي
• توسع قنوات الثدي أو انسداد قنوات الحليب
• نخر الدهن أو خلايا دهنية ميتة
• الورم الغدي الليفي، ورم ثدي حميد
• لسرطان الثدي، العلاج الإشعاعي
• السرطان القنوي الموضعي (تسرطن الخلايا المبطنة لقنوات الحليب، سرطان ثدي مبكر جدًا)
• سرطان الثدي الغازي (التقليدي)

- قد يهمك: 6 عوامل خطر لتحول السرطان القنوي الموضعي (DCIS) إلى سرطان الثدي

قد يسبب أي عامل سابق تطور تكلسات الثدي.

عوامل أخرى تزيد الخطر:

• تاريخ شخصي لسرطان الثدي
• تاريخ عائلي لسرطان الثدي
• استعداد وراثي، مثل امتلاك طفرات BRCA1 و BRCA2

ملاحظة: قد تظهر مزيلات العرق واللوشن والمساحيق كتكلسات بالماموغرام. لذلك ينبغي تجنب وضع أي مستحضر جلدي قبل التحري.

تناول أغذية غنية بالكالسيوم لا يسبب تكلسات الثدي!

كيف تُشخص تكلسات الثدي؟

متى يلزم استقصاء متقدم؟

إذا ظهرت بالماموغرام، يقرر اختصاصي الأشعة الحاجة إلى استقصاء إضافي. وعمومًا لا يعد التكلسات الكبيرة مشتبهًا بها.

لكن إذا وُجدت تجمعات كبيرة إلى جانب التكلسات الدقيقة، فقد يوصي باختبارات إضافية.

إذا اشتُبه بالسرطان، يمكن:

• إجراء ماموغرام آخر لرؤية أدق،
• المقارنة بصور الماموغرام السابقة لمعرفة ما إذا حدث أي تغير في خصائص التكلسات
• التوصية بالتحري كل 6 أشهر لمراقبة التغيرات،
• التوصية برنين مغناطيسي للثدي،
• خزعة الثدي إجراؤها،

علاج تكلسات الثدي

قد يناقش الطبيب العلاجات المحتملة للحالات المسببة. والحميدة لا تحتاج علاجًا. لكن إن ارتبطت بحالة أخرى، كتوسع القنوات، فسيعطي مزيدًا من المعلومات عنها وعن العلاجات المتاحة.

إذا أشارت إلى سرطان الثدي، فسيلزم العلاج لوقف الانتشار وقتل الخلايا السرطانية. ويعتمد نوعه على نوع السرطان وحجمه ومرحلته وعوامل أخرى.

*

- أعراض سرطان الثدي ومراحله وعلاجه (بالتفصيل)