Что такое кальцинаты в молочной железе и на маммографии, стоит ли беспокоиться?

Кальцинаты, известные как обызвествления молочной железы, представляют собой небольшие отложения кальция в её ткани. Обычно они видны на маммограммах и чаще всего встречаются у женщин старше 50 лет. Кальцинаты молочной железы обычно не являются раковыми, то есть доброкачественны. Однако некоторые формы иногда могут указывать на рак молочной железы.

В этой статье мы обсуждаем причины кальцинатов молочной железы и то, что может происходить при их обнаружении во время скрининга.

Что такое кальцинаты молочной железы?

Кальцинаты — небольшие отложения кальция, образующиеся в молочных железах. Они не вызывают симптомов или жалоб, и врач не может диагностировать их при обычном осмотре груди.

Вместо этого они обычно выглядят как белые точки на маммографии , представляющей собой рентгеновский снимок молочной железы. Другие обследования, например ультразвук или магнитно-резонансная томография (МРТ) , кальцинаты не показывают.

После менопаузы вероятность образования кальцинатов выше.

Большинство кальцинатов молочной железы доброкачественны

Однако скопления отложений кальция могут быть ранним признаком рака молочной железы. Некоторые исследования сообщают: у % 12.7–41.2 женщин в программах скрининга единственным предупреждающим признаком рака были кальцинаты в молочной железе.

Кальцинаты в рак не превращаются , но могут указывать на происходящий основной процесс, который может быть связан с раком молочной железы.

Какие ВИДЫ кальцинатов молочной железы существуют?

На маммограммах можно увидеть макрокальцинаты и микрокальцинаты — два типа кальцинатов молочной железы. У некоторых женщин встречаются оба типа.

Макрокальцинаты

Макрокальцинаты выглядят как крупные белые точки, случайно расположенные в ткани молочной железы. Их диаметр превышает 0,5 миллиметра (mm).

Макрокальцинаты очень распространены, и рентгенологи оценивают эти структуры как доброкачественные. Поэтому людям с макрокальцинатами молочной железы обычно не требуется тщательное контрольное обследование.

Микрокальцинаты

Микрокальцинаты выглядят как мелкие белые пятна или крупинки. Во многих случаях они доброкачественны. Однако при определённых характеристиках могут указывать на рак молочной железы.

Микрокальцинаты требуют дополнительного исследования, если имеют следующие особенности:

• Диаметр менее 0,5 mm
• Склонность группироваться в одном участке молочной железы
• Различия размера и формы
• Скопление обычно состоит из пяти или более кальцинатов, но это число не является точным. Рыхлые скопления с большей вероятностью доброкачественны, чем компактные/плотные.

Кальцинаты за пределами основной ткани молочной железы

Иногда маммография может показывать кальцинаты за пределами основной ткани молочной железы. Они могут располагаться в коже или внутри кровеносных сосудов.

Остатки дезодоранта или пудры на коже могут выглядеть как белые точки на рентгеновских снимках.

Если рентгенолог подтверждает, что кальцинаты расположены за пределами ткани молочной железы, такие кальцинаты не требуют дополнительных исследований.

Почему возникают кальцинаты / обызвествления молочной железы?

Кальцинаты в ткани молочной железы могут возникать по следующим причинам:

• Травма вследствие повреждения или операции. После операций на молочной железе кальцинаты встречаются обычно.
• Инфекция
• Образования в кровеносных сосудах, подобные атеросклерозу
• Кисты — заполненные жидкостью мешочки в молочной железе
• Эктазия протоков молочной железы или закупоренные молочные протоки
• Жировой некроз или погибшие жировые клетки
• Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы
• При раке молочной железы лучевая терапия
• Протоковая карцинома in situ (злокачественное перерождение клеток, выстилающих молочные протоки, очень ранняя стадия рака молочной железы)
• Инвазивный рак молочной железы (классический рак молочной железы)

- Вас может заинтересовать: 6 факторов риска превращения протоковой карциномы in situ (DCIS) в рак молочной железы

Любой из перечисленных выше факторов может привести к образованию кальцинатов молочной железы.

Другие факторы, повышающие риск:

• Рак молочной железы в личном анамнезе
• Рак молочной железы в семейном анамнезе
• Наследственная предрасположенность к раку молочной железы, например наличие мутаций BRCA1 и BRCA2

Примечание: Дезодорант, лосьоны или пудра могут выглядеть как кальцинаты на маммограмме. Поэтому перед скринингом следует избегать нанесения любых средств на кожу.

Употребление продуктов, богатых кальцием, не вызывает кальцинаты молочной железы!

Как ДИАГНОСТИРУЮТ кальцинаты молочной железы?

Когда необходимо дальнейшее обследование?

Если на маммограмме обнаружены кальцинаты, рентгенолог решает, нужны ли дополнительные исследования. В целом макрокальцинаты обычно не считают подозрительными.

Однако при выявлении крупных сгруппированных кальцинатов наряду с микрокальцинатами рентгенолог может рекомендовать дополнительные обследования.

Если кальцинаты расцениваются как подозрительные на рак, возможны следующие действия:

• Ещё одна маммография для более детального изображения кальцинатов,
• Сравнение с предыдущими маммограммами, чтобы определить изменения характеристик кальцинатов
• Рекомендация проходить скрининг каждые 6 месяцев для контроля изменений кальцинатов,
• Рекомендация МРТ молочных желёз,
• Биопсию молочной железы выполнить,

ЛЕЧЕНИЕ кальцинатов молочной железы

Врач может обсудить возможные методы лечения медицинских состояний, вызывающих кальцинаты молочной железы. Доброкачественные кальцинаты не требуют лечения. Однако если кальцинаты связаны с другим медицинским состоянием, например эктазией протоков, врач подробнее расскажет об этом состоянии и доступных методах лечения.

Если кальцинаты указывают на рак молочной железы, человеку, конечно, потребуется лечение для остановки распространения рака и уничтожения злокачественных клеток. Необходимый тип лечения зависит от вида рака молочной железы, размера, стадии и других факторов.

*

- Симптомы, стадии и лечение рака молочной железы (подробно)