Was sind Verkalkungen in der Brust und in der Mammographie, und muss man sich Sorgen machen?

Als Brustverkalkungen bekannte Kalzifikationen sind kleine Kalziumablagerungen im Brustgewebe. Sie werden gewöhnlich in Mammographien sichtbar und treten am häufigsten bei Frauen über 50 Jahren auf. Brustverkalkungen sind typischerweise nicht krebsartig beziehungsweise gutartig. Manche Formen können gelegentlich jedoch auf Brustkrebs hinweisen.

In diesem Artikel besprechen wir die Ursachen von Brustverkalkungen und was geschehen kann, wenn sie bei einer Früherkennungsuntersuchung auftreten.

WAS sind Brustverkalkungen?

Kalzifikationen sind kleine Kalziumablagerungen, die in der Brust entstehen. Sie verursachen keine Symptome oder Beschwerden, und ein Arzt kann sie bei einer routinemäßigen Brustuntersuchung nicht diagnostizieren.

Stattdessen erscheinen sie gewöhnlich als weiße Punkte in der Mammographie, einer Röntgenuntersuchung der Brust mit Röntgenstrahlen. Andere Brustuntersuchungen wie Ultraschall oder Magnetresonanz (MR) zeigen keine Kalzifikationen.

Nach der Menopause entwickeln sich Kalzifikationen mit höherer Wahrscheinlichkeit.

Die meisten Brustverkalkungen sind gutartig

Ansammlungen von Kalziumablagerungen können jedoch auch ein frühes Anzeichen von Brustkrebs sein. Einige Untersuchungen berichten, dass bei % 12.7 bis 41.2 der Frauen in Früherkennungsprogrammen Verkalkungen in der Brust das einzige Warnzeichen des Krebses sind.

Kalzifikationen können in Krebs nicht übergehen, können jedoch darauf hinweisen, dass ein zugrunde liegender Vorgang stattfindet, der mit Brustkrebs zusammenhängen könnte.

Welche ARTEN von Verkalkungen in der Brust gibt es?

In Mammographien können Makroverkalkungen und Mikroverkalkungen als zwei Arten von Brustverkalkungen sichtbar sein. Bei manchen Frauen können beide gemeinsam auftreten.

Makroverkalkungen

Makroverkalkungen erscheinen als große weiße Punkte, die zufällig verteilt im Brustgewebe auftreten. Ihr Durchmesser beträgt mehr als 0,5 Millimeter (mm).

Makroverkalkungen sind sehr häufig, und Radiologen bewerten diese Strukturen als gutartig. Deshalb sind bei Menschen mit Makroverkalkungen in der Brust gewöhnlich keine engmaschigen Kontrolluntersuchungen erforderlich.

Mikroverkalkungen

Mikroverkalkungen erscheinen als kleine weiße Flecken oder Körnchen. Viele Fälle von Mikroverkalkungen sind gutartig. Wenn sie bestimmte Merkmale besitzen, können sie jedoch auf Brustkrebs hinweisen.

Mikroverkalkungen erfordern weitere Untersuchungen, wenn sie folgende Merkmale aufweisen:

• Durchmesser unter 0,5 mm
• Neigung zur Ansammlung in einem Bereich der Brust
• Unterschiede in Größe und Form
• Eine Gruppe besteht gewöhnlich aus fünf oder mehr Verkalkungen; diese Zahl ist jedoch nicht verbindlich. Locker verteilte Gruppen sind eher gutartig als kompakte / dicht beieinanderliegende Gruppen.

Verkalkungen außerhalb des eigentlichen Brustgewebes

Manchmal zeigt eine Mammographie Verkalkungen außerhalb des eigentlichen Brustgewebes. Diese können in der Haut oder innerhalb von Blutgefäßen auftreten.

Rückstände von Deodorant oder Puder auf Ihrer Haut können auf Röntgenbildern als weiße Punkte erscheinen.

Bestätigt der Radiologe, dass die Verkalkungen außerhalb des Brustgewebes liegen, sind für diese Arten von Verkalkungen keine weiteren Untersuchungen erforderlich.

WARUM entstehen Verkalkungen / Kalzifikationen in der Brust?

Verkalkungen im Brustgewebe können aus folgenden Gründen entstehen:

• Trauma durch eine Verletzung oder Operation. Verkalkungen nach Brustoperationen sind üblich.
• Infektion
• Arterioskleroseähnliche Veränderungen in Blutgefäßen
• Zysten, mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume in der Brust
• Milchgangektasie oder verstopfte Milchgänge
• Fettnekrose beziehungsweise abgestorbene Fettzellen
• Fibroadenom, ein gutartiger Brusttumor
• Bei Brustkrebs eingesetzte Strahlentherapie
• Duktales Karzinom in situ (krebsartige Veränderung der die Milchgänge auskleidenden Zellen, Brustkrebs in einem sehr frühen Stadium)
• Invasiver Brustkrebs (klassischer Brustkrebs)

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Jeder der oben genannten Faktoren kann die Entstehung von Brustverkalkungen verursachen.

Weitere risikosteigernde Faktoren sind:

• Persönliche Brustkrebsvorgeschichte
• Brustkrebs in der Familie
• Erbliche Veranlagung für Brustkrebs, etwa durch Mutationen in BRCA1 und BRCA2

Hinweis: Deodorant, Lotionen oder Puder können auf einer Mammographie wie Verkalkungen aussehen. Deshalb sollten vor der Untersuchung keine Hautprodukte aufgetragen werden.

Der Verzehr kalziumreicher Lebensmittel verursacht keine Brustverkalkungen!

Wie werden Verkalkungen in der Brust DIAGNOSTIZIERT?

Wann sind weiterführende Untersuchungen erforderlich?

Werden in einer Mammographie Verkalkungen sichtbar, entscheidet der Radiologe, ob weitere Untersuchungen nötig sind. Im Allgemeinen werden Makroverkalkungen nicht als verdächtig angesehen.

Werden jedoch neben Mikroverkalkungen auch große gruppierte Verkalkungen festgestellt, kann der Radiologe weitere Untersuchungen empfehlen.

Wenn Verkalkungen als krebsverdächtig eingestuft werden, sind folgende Maßnahmen möglich:

• Eine weitere Mammographie zur genaueren Darstellung der Verkalkungen,
• Vergleich mit früheren Mammographieaufnahmen, um Veränderungen der Verkalkungsmerkmale festzustellen,
• Empfehlung einer Untersuchung alle 6 Monate, um Veränderungen der Verkalkungen zu kontrollieren,
• Empfehlung einer MR-Untersuchung der Brust,
• Brustbiopsie durchführen,

BEHANDLUNG von Verkalkungen in der Brust

Ein Arzt kann mögliche Behandlungen für Erkrankungen besprechen, die Brustverkalkungen verursachen. Gutartige Verkalkungen benötigen keine Behandlung. Wenn die Verkalkungen jedoch mit einer anderen Erkrankung zusammenhängen, etwa einer Milchgangektasie, wird der Arzt die betroffene Person genauer über die Erkrankung und die verfügbaren Behandlungen informieren.

Wenn die Verkalkungen auf Brustkrebs hinweisen, benötigt die betroffene Person selbstverständlich eine Behandlung, um die Ausbreitung des Krebses zu stoppen und Krebszellen abzutöten. Welche Behandlung erforderlich ist, hängt von Art, Größe und Stadium des Brustkrebses sowie weiteren Faktoren ab.

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