کلسیفیکاسیون یا رسوب کلسیم در پستان و ماموگرافی چیست، آیا باید نگران بود؟

کلسیفیکاسیون یا آهکی‌شدن پستان رسوب کوچک کلسیم در بافت پستان است. معمولاً در ماموگرافی و بیشتر در زنان بالای 50 سال دیده می‌شود. معمولاً سرطانی نیست یا خوش‌خیم است، اما برخی شکل‌ها گاه سرطان را نشان می‌دهند.

در این نوشته علل و آنچه با مشاهده در غربالگری ممکن است رخ دهد را بررسی می‌کنیم.

کلسیفیکاسیون پستان چیست؟

رسوبات کوچک کلسیم در پستان‌اند. علامت و شکایت ایجاد نمی‌کنند و پزشک با معاینه معمول نمی‌تواند تشخیص دهد.

در عوض معمولاً در تصویربرداری اشعه X پستان، یعنی ماموگرافی، نقطه سفید هستند. سونوگرافی یا رزونانس مغناطیسی (MR) و سایر غربالگری‌های پستان رسوبات را نشان نمی‌دهند.

احتمال ایجاد پس از یائسگی بیشتر است.

بیشتر کلسیفیکاسیون‌ها خوش‌خیم‌اند

اما خوشه رسوب ممکن است نشانه زودرس سرطان باشد. برخی تحقیقات می‌گویند در % 12.7 تا 41.2 زنان برنامه غربالگری تنها علامت هشدار سرطان همین بود.

کلسیفیکاسیون به سرطان، تبدیل نمی‌شود اما ممکن است فرایند زمینه‌ای مرتبط با سرطان پستان را مطرح کند.

انواع کلسیفیکاسیون پستان چیست؟

در ماموگرافی، ماکروکلسیفیکاسیون و میکروکلسیفیکاسیون دو نوع‌اند؛ در برخی زنان هر دو وجود دارد.

ماکروکلسیفیکاسیون

نقاط سفید بزرگ تصادفی در بافت‌اند. قطر بیش از 0,5 میلی‌متر (mm) دارند.

ماکروکلسیفیکاسیون‌ها بسیار شایع‌اند و متخصصان رادیولوژی این ساختارها را خوش‌خیم ارزیابی می‌کنند. بنابراین برای افراد دارای ماکروکلسیفیکاسیون پستان معمولاً آزمایش پیگیری نزدیک لازم نیست.

میکروکلسیفیکاسیون

لکه یا دانه سفید کوچک‌اند. بسیاری خوش‌خیم، اما با ویژگی خاص ممکن است نشانه سرطان پستان باشند.

با ویژگی‌های زیر بررسی بیشتر لازم است:

• قطر کمتر از 0,5 mm
• تمایل به خوشه‌شدن در یک ناحیه
• تفاوت اندازه و شکل
• خوشه معمولاً پنج رسوب یا بیشتر دارد، اما قطعی نیست. خوشه پراکنده احتمالاً از فشرده خوش‌خیم‌تر است.

رسوبات بیرون بافت اصلی پستان

گاهی ماموگرافی می‌تواند کلسیفیکاسیون‌هایی بیرون از بافت اصلی پستان نشان دهد. این‌ها ممکن است در پوست یا درون رگ‌های خونی دیده شوند.

باقی‌مانده دئودورانت یا پودر روی پوست ممکن است نقطه سفید در تصویر بدهد.

اگر رادیولوژیست بیرون بودن را تأیید کند، این نوع آزمایش دیگری نمی‌خواهد.

چرا رسوب کلسیم در پستان ایجاد می‌شود؟

علل احتمالی در بافت:

• آسیب ناشی از جراحت یا عمل. مشاهده پس از جراحی پستان معمول است.
• عفونت
• تشکیلات شبیه آترواسکلروز عروقی
• کیست، کیسه پرمایع در پستان
• اتساع مجرای پستان یا انسداد مجرای شیر
• نکروز چربی یا سلول مرده چربی
• فیبروآدنوم، تومور خوش‌خیم پستان
• برای سرطان پستان، پرتودرمانی
• کارسینوم مجرایی درجا (سرطانی‌شدن سلول پوشش مجرای شیر، مرحله بسیار زودرس پستان)
• سرطان مهاجم پستان (نوع کلاسیک)

- شاید برایتان جالب باشد: 6 عامل خطر تبدیل کارسینوم مجرایی درجا (DCIS) به سرطان پستان

هر عامل بالا ممکن است رسوب ایجاد کند.

عوامل افزاینده دیگر:

• سابقه شخصی سرطان پستان
• سابقه خانوادگی سرطان پستان
• استعداد ارثی مانند جهش BRCA1 و BRCA2

نکته: دئودورانت، لوسیون یا پودر در ماموگرافی رسوب‌مانندند. پس پیش از غربالگری محصول پوستی استفاده نشود.

خوردن غذای پرکلسیم رسوب پستان ایجاد نمی‌کند!

کلسیفیکاسیون چگونه تشخیص داده می‌شود؟

چه وقت بررسی پیشرفته لازم است؟

با مشاهده در ماموگرافی رادیولوژیست نیاز به بررسی بیشتر را تعیین می‌کند. معمولاً ماکرو را مشکوک نمی‌داند.

با این حال اگر علاوه بر میکروکلسیفیکاسیون‌ها رسوبات بزرگ خوشه‌ای شناسایی شوند، رادیولوژیست ممکن است آزمایش‌های بیشتری پیشنهاد کند.

اگر از نظر سرطان مشکوک باشد، می‌توان:

• ماموگرافی دیگر برای مشاهده نزدیک‌تر،
• مقایسه با تصاویر ماموگرافی قبلی برای دیدن اینکه ویژگی‌های رسوبات کلسیم تغییر کرده‌اند یا نه
• غربالگری هر 6 ماه برای تغییر رسوبات،
• MR پستان،
• بیوپسی پستان انجام داد،

درمان کلسیفیکاسیون پستان

پزشک درمان‌های احتمالی بیماری ایجادکننده را بحث می‌کند. خوش‌خیم هیچ درمانی نمی‌خواهد. اگر مرتبط با بیماری دیگر مانند اتساع مجرا باشد، درباره وضعیت و درمان موجود توضیح بیشتر می‌دهد.

اگر سرطان را نشان دهد، برای توقف انتشار و کشتن سلول سرطانی درمان لازم است. نوع درمان به نوع، اندازه، مرحله سرطان و عوامل دیگر بستگی دارد.

*

- علائم، مراحل و درمان سرطان پستان (تفصیلی)