نقطة تحول تاريخية: نقضي على سرطان عنق الرحم بلقاح HPV!
في هذا المقال
إحدى الدراسات التي أُجريت مؤخرًا في مجال علم الأورام تحتل مكانة لافتة جدًا! وهذه الدراسة من أروع الأبحاث التي صادفناها في علم الأورام منذ وقت طويل. Journal of the National Cancer Institute اسم هذه الدراسة المنشورة في هذه المجلة بتاريخ 22 يناير 2024 هو "Bivalent Human Papillomavirus Vaccination Following Invasive Cervical Cancer Incidence: A Population-Based Observational Study of Age at Immunization, Dose, and Deprivation.". باختصار، لقاح HPV الثنائي دراسة رصدية موضوعها معدل حدوث سرطان عنق الرحم بعده.
أود التأكيد أن نتائج هذه الدراسة تحمل أهمية كبيرة، ولا سيما للشباب. وهذه النتائج حيوية للنساء من حيث سرطان عنق الرحم خصوصًا، وكذلك أنواع السرطان الأخرى المرتبطة بـ HPV.
سرطان عنق الرحم (السيرفكس)، نوع من السرطان يتكون نتيجة نمو خلايا عنق الرحم بصورة غير مضبوطة. ويُعد سرطان عنق الرحم من أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى النساء عالميًا، وهو أكثر انتشارًا خصوصًا في أفريقيا وأمريكا اللاتينية والشرق الأوسط.
وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية (DSÖ)، حدث في 2018 نحو 70 بالمئة من حالات فقدان الحياة بسبب سرطان عنق الرحم في البلدان النامية. ووفقًا لبيانات DSÖ أيضًا، في 2020 كان سرطان عنق الرحم عالميًا، مع 604 آلاف حالة جديدة، نوع السرطان الأكثر شيوعًا في المرتبة 7، ويشكل %3,1 من جميع حالات السرطان الجديدة. إحصاءات السرطان في تركيا 2020وفقًا لها، مع 2.532 حالة جديدة سنويًا، يُعد سرطان عنق الرحم نوع السرطان الأكثر شيوعًا في بلدنا في المرتبة 18. وفي السنة نفسها، حدثت 1.245 حالة فقدان حياة بسبب هذا السرطان.
تفاصيل الدراسة الاسكتلندية
في هذه الدراسة السكانية (المستندة إلى رصد المجتمع) التي أُجريت في اسكتلندا، جرت متابعة سجلات جميع النساء المولودات بين 1988 و1996 والمؤهلات لفحص السرطان. ويشمل ذلك مجموعة سكانية واسعة جدًا تضم 450.000 امرأة.
النقطة المهمة للوصول إلى نتائج الدراسة هي أنه في ذلك الوقت، بين سن 12 و13، كانت هناك 40.000 امرأة تلقين اللقاح. نحن نتحدث عن الماضي. وكان هناك هؤلاء النساء اللاتي تلقين اللقاح ثم جرت متابعتهن، وعددهن 40.000. كذلك، كانت هناك نساء تلقين اللقاح في سن 14 وما فوق، وعددهن 124.000. وإجمالًا، لم تتلق 300.000 امرأة اللقاح.
لم تكن هذه تجربة مضبوطة مستقبلية. بل كانت بيانات واقعية وملموسة قائمة على السكان. وهذه البيانات مفيدة جدًا لمعرفة ما إذا كان لقاح وقائي فعالًا أم لا.
موضوع ذو صلة: مقدمات سرطان عنق الرحم: ما CIN1 وCIN2 وCIN3؟ هل يمكن منع تحولها إلى سرطان؟
صفر حالات!
النقطة الأهم هي: لم توجد أي حالة!
قبل سن 14 تلقّت اللقاح 40.000 امرأة، وكان عدد حالات سرطان عنق الرحم بينهن صفرًا.
يعني ذلك الوقاية الكاملة من سرطان عنق الرحم بالتطعيم في هذه المجموعة السكانية. وشمل ذلك أيضًا النساء اللاتي تلقين جرعة واحدة أو جرعتين فقط من اللقاح. وربما بدأنا نتعلم أننا لا نحتاج حتى إلى ثلاث جرعات. وكان البروتوكول ثلاث جرعات، ولكن بين النساء اللاتي تلقين اللقاح قبل سن 14، وعددهن 40.000، لم توجد أي حالة.
كانت هناك فوائد مهمة أيضًا لدى النساء اللاتي تلقين اللقاح بين سن 14 و22. وبالمقارنة مع غير الملقحات، لكل 100.000 امرأة كان هناك 3.2 حالات، في حين كان لدى غير الملقحات 8.4 حالات. وهذا يعني خطرًا أقل بمرتين ونصف مقارنة بغير الملقحات. وكانت هناك فائدة في تلك المجموعة السكانية.
مرة أخرى، إذا تم التطعيم عمومًا، لنقل قبل بدء الاتصال الجنسي، فمن الممكن استئصال سرطان عنق الرحم والقضاء عليه تمامًا.
ليست هذه الدراسة الوحيدة التي تُظهر هذه البيانات، ولكنها بيانات قائمة على السكان، مع متابعة طويلة الأمد وتحليل دقيق جدًا، تُظهر أنه يمكن القضاء على سرطان عنق الرحم بصورة شبه كاملة، بل كاملة بالفعل، بالتطعيم قبل بدء الاتصال الجنسي.
إذا كنت أحد الوالدين أو طبيب أطفال أو طبيب أسرة، فأوصي بشدة بأخذ هذه المعلومات في الحسبان. وبوصفي طبيب أورام، أصبحت الآن متأكدًا من إمكانية القضاء على سرطان عنق الرحم بصورة شبه كاملة. وإذا تلقى السكان الشباب اللقاح، فقد يتحقق ذلك.
*
HPV هو سبب أكثر من %95 من سرطانات عنق الرحم
HPV (Human Papilloma Virus) هو أكثر الفيروسات انتقالًا جنسيًا، وأهم أسباب سرطان عنق الرحم. ويسبب HPV تغيرات في خلايا عنق الرحم، وقد تؤدي هذه التغيرات بمرور الوقت إلى التحول السرطاني.
فيما يلي معلومات حاسمة عن HPV وسرطان عنق الرحم:
- يقضي الجهاز المناعي للجسم على معظم عدوى HPV، وهي لا تسبب سرطان عنق الرحم.
- يتحول نحو %0,8 من عدوى HPV المزمنة في عنق الرحم إلى سرطان خلال 20-30 عامًا.
- يوجد نحو 40 نوعًا من HPV يسبب العدوى لدى البشر، وقد يسبب بعضها سرطان عنق الرحم، ولذلك فإن النساء المعرضات لأنواع HPV المسببة لسرطان عنق الرحم لديهن خطر أعلى.
- من أنواع HPV المسببة لسرطان عنق الرحم، يُعد النوعان 16 و18 الأعلى خطورة. وإلى جانبهما، تُعد الأنواع 31 و33 و45 و52 و58 أيضًا من الأنواع التي قد تسبب سرطان عنق الرحم.
- ولذلك، لقاحات HPV يمكن بفضلها تقليل هذا الخطر. وتوجد 3 أنواع من لقاحات HPV: لقاح 2 تكافؤ، ولقاح 4 تكافؤ، ولقاح 9 تكافؤ.
- الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم مهم جدًا لأن هذا السرطان قابل للعلاج. ولذلك يُوصى بأن تجري النساء اختبارات فحص منتظمة لسرطان عنق الرحم.
- اختبارات الفحص هذه، اختبار Pap-smear وفحص HPV تتضمن اختبارات مثلهما.
- يُجرى اختبار Pap-smear بفحص عينة مأخوذة من عنق الرحم، وإذا اكتُشف وجود خلايا غير طبيعية، يُجرى فحص أكثر تفصيلًا. أما فحص HPV فيكشف وجود بعض أنواع HPV المرتبطة بسرطان عنق الرحم.
- إجراء اختبارات فحص سرطان عنق الرحم وتلقي لقاح HPV من طرق الحماية من سرطان عنق الرحم.
- ينبغي للنساء بدء فحص سرطان عنق الرحم في سن 25، وحتى سن 65 إجراء اختبار HPV كل 5 سنوات. وإذا لم يتوافر اختبار HPV، فينبغي فحص الأفراد بين سن 25 و65 كل 5 سنوات باختبار مزدوج (اختبار HPV مع المسحة)، أو كل 3 سنوات بالمسحة وحدها.
- يوفر لقاح HPV تأثيرًا وقائيًا ضد أنواع HPV المرتبطة بسرطان عنق الرحم، ويُوصى به للأطفال في الفئة العمرية 11-12 وللبالغين دون سن 26. ويمكن إعطاء اللقاح ذي 9 تكافؤ حتى سن 45.
- يتوافر في بلدنا اللقاح ذو 4 تكافؤ وذو 9 تكافؤ.
- انخفض معدل حدوث سرطان عنق الرحم بدرجة كبيرة بفضل لقاح HPV، وفعالية اللقاحات مرتفعة. وأستراليا، البلد الأنجح عالميًا في تطبيق تطعيم HPV على مجتمعه، تتقدم بإصرار نحو هدف إنهاء سرطان عنق الرحم.
- لا يسبب HPV سرطان عنق الرحم وحده، بل HPV هو سبب %6 من جميع السرطانات. وقد يسبب HPV، إلى جانب سرطان عنق الرحم، سرطانات الشرج والقضيب والبلعوم والفم والحلق والمهبل والثدي.
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.