Исторический рубеж: устраняем рак шейки матки с помощью вакцинации против HPV!
В этой статье
Одна из недавних работ в области онкологии заслуживает особого внимания! Это одно из самых впечатляющих исследований, с которыми мы сталкивались в онкологии за долгое время. Journal of the National Cancer Institute 22 января 2024 года опубликовал исследование под названием "Bivalent Human Papillomavirus Vaccination Following Invasive Cervical Cancer Incidence: A Population-Based Observational Study of Age at Immunization, Dose, and Deprivation.". Если кратко, это наблюдательное исследование частоты рака шейки матки после двухвалентной вакцинации против HPV.
Хочу подчеркнуть, что результаты этого исследования особенно важны для молодёжи. Для женщин они имеют жизненно важное значение с точки зрения рака шейки матки и других связанных с HPV опухолей.
Рак шейки матки — вид рака, возникающий вследствие неконтролируемого роста клеток шейки матки. Он относится к наиболее распространённым онкологическим заболеваниям у женщин в мире и особенно часто встречается в Африке, Латинской Америке и на Ближнем Востоке.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2018 году 70 процентов смертей от рака шейки матки приходились на развивающиеся страны. Также, согласно ВОЗ, в 2020 году рак шейки матки занимал 7-е место по распространённости в мире: 604 тысячи новых случаев, или 3,1% всех новых онкологических диагнозов. Согласно статистике рака в Турции за 2020 год, рак шейки матки занимает в Турции 18-е место по частоте: 2532 новых случая в год. В том же году от этого рака умерли 1245 человек.
Подробности шотландского исследования
В этом популяционном исследовании, проведённом в Шотландии, отслеживались записи всех женщин, родившихся между 1988 и 1996 годами и подходивших для онкологического скрининга. Оно охватывало очень большую популяцию — 450000 женщин.
Важный момент для понимания результатов: 40000 женщин в то время были привиты в возрасте от 12 до 13 лет. Речь идёт о прошлом: эти 40000 женщин были вакцинированы, а затем наблюдались. Кроме того, 124000 женщин получили вакцину в возрасте 14 лет и старше. Всего 300000 женщин не были привиты.
Это не было проспективным контролируемым испытанием. Это реальные, конкретные популяционные данные, которые очень полезны для оценки эффективности профилактической вакцины.
Связанная тема: Предшественники рака шейки матки: что такое CIN1, CIN2 и CIN3? Можно ли предотвратить переход в рак?
Ноль случаев!
Самое важное: не было ни одного случая!
Среди 40000 женщин, привитых до 14 лет, не было ни одного случая рака шейки матки.
Это означает полное предотвращение рака шейки матки с помощью вакцинации в данной популяции. В неё входили и женщины, получившие лишь одну или две дозы. Возможно, мы начинаем понимать, что даже три дозы могут не понадобиться. Протокол предусматривал три дозы, но среди 40000 женщин, привитых до 14 лет, случаев не было.
Значительная польза наблюдалась и у женщин, привитых в возрасте от 14 до 22 лет. По сравнению с непривитыми, у которых отмечалось 3,2 случая на 100000 женщин, среди непривитых было 8,4 случая. Это означает риск в два с половиной раза ниже, чем у непривитых. В этой популяции польза была.
И снова: если вакцинация обычно проводится, скажем, до начала половой жизни, возможно полное искоренение и устранение рака шейки матки.
Это не единственное исследование с такими результатами. Но именно эти популяционные данные с длительным наблюдением и очень тщательным анализом показывают, что вакцинация до начала половой жизни может почти полностью, а фактически полностью устранить рак шейки матки.
Если вы родитель, педиатр или семейный врач, настоятельно рекомендую принять эти данные во внимание. Как онколог, я теперь уверен, что рак шейки матки можно практически устранить. Это возможно, если вакцинировать молодое население.
*
HPV вызывает более 95% случаев рака шейки матки
HPV (Human Papilloma Virus, вирус папилломы человека) — самый распространённый вирус, передающийся половым путём, и главная причина рака шейки матки. HPV вызывает изменения клеток шейки матки, которые со временем могут стать злокачественными.
Важнейшая информация об HPV и раке шейки матки:
- Большинство инфекций HPV устраняются иммунной системой организма и не приводят к раку шейки матки.
- Около 0,8% хронических инфекций HPV в шейке матки переходят в рак за 20-30 лет.
- Существует около 40 типов HPV, инфицирующих человека; некоторые способны вызывать рак шейки матки. Поэтому женщины, подвергшиеся воздействию вызывающих этот рак типов HPV, имеют повышенный риск.
- Среди типов HPV, вызывающих рак шейки матки, наиболее высокорисковыми считаются 16 и 18. Кроме того, к типам, способным привести к этому раку, относятся 31, 33, 45, 52 и 58.
- Поэтому вакцины против HPV помогают снизить этот риск. Существуют 3 вида вакцин против HPV: 2-валентная, 4-валентная и 9-валентная.
- Раннее выявление рака шейки матки крайне важно, поскольку этот рак поддаётся лечению. Поэтому женщинам рекомендуется регулярно проходить скрининговые обследования.
- К этим обследованиям относятся мазок Папаниколау и скрининг на HPV.
- При исследовании мазка Папаниколау изучается образец, взятый с шейки матки; если выявлены аномальные клетки, проводится более подробное обследование. Скрининг на HPV определяет наличие некоторых типов вируса, связанных с раком шейки матки.
- Скрининг рака шейки матки и вакцинация против HPV — способы защиты от этого заболевания.
- Женщинам следует начинать скрининг рака шейки матки в 25 лет и проходить тест на HPV каждые 5 лет до 65 лет. Если тест на HPV недоступен, людям от 25 до 65 лет следует проходить совместное тестирование (мазок вместе с тестом на HPV) каждые 5 лет или только мазок каждые 3 года.
- Вакцина против HPV защищает от связанных с раком шейки матки типов вируса и рекомендуется детям 11-12 лет и взрослым младше 26 лет. 9-валентную вакцину можно вводить до 45 лет.
- В Турции доступны 4-валентная и 9-валентная вакцины.
- Благодаря вакцинации против HPV частота рака шейки матки значительно снизилась, а эффективность вакцин высока. Австралия, наиболее успешно внедрившая вакцинацию против HPV среди своего населения, уверенно движется к цели устранения рака шейки матки.
- HPV вызывает не только рак шейки матки: с ним связано 6% всех онкологических заболеваний. Помимо шейки матки, HPV может вызывать рак ануса, полового члена, глотки, полости рта, горла, влагалища и молочной железы.
Источники
Эта статья была полезна?
Ваш отзыв помогает нам улучшать материалы.
Комментарии читателей
Оставьте комментарий
Ваше имя и комментарий публикуются только после одобрения администратором. Ваш адрес электронной почты никогда не показывается посетителям.
Будьте первым, кто оставит комментарий.