ისტორიული გარდატეხა: HPV-ის ვაქცინით საშვილოსნოს ყელის კიბოს ვაქრობთ!
ამ სტატიაში
ბოლო დროს ონკოლოგიაში ჩატარებულ ერთ კვლევას განსაკუთრებული ადგილი უჭირავს! ეს ერთ-ერთი ყველაზე შთამბეჭდავი კვლევაა, რომელსაც ონკოლოგიაში დიდი ხნის განმავლობაში შევხვედრივართ. Journal of the National Cancer Institute ჟურნალში 22 იანვარს 2024 წელს გამოქვეყნებული კვლევის სათაურია „Bivalent Human Papillomavirus Vaccination Following Invasive Cervical Cancer Incidence: A Population-Based Observational Study of Age at Immunization, Dose, and Deprivation.“ მოკლედ, ორვალენტიანი HPV-ის ვაქცინის შემდეგ საშვილოსნოს ყელის კიბოს სიხშირეზე ჩატარებული დაკვირვებითი კვლევაა.
მსურს ხაზი გავუსვა, რომ ამ კვლევის შედეგები განსაკუთრებით ახალგაზრდებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია. ეს შედეგები ქალებისთვის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია როგორც საშვილოსნოს ყელის, ისე HPV-თან დაკავშირებული სხვა ტიპის კიბოს მხრივ.
საშვილოსნოს ყელის (ცერვიქსის) კიბო, საშვილოსნოს ყელის უჯრედების უკონტროლო ზრდით წარმოქმნილი კიბოა. საშვილოსნოს ყელის კიბო მსოფლიოში ქალთა კიბოს ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი ტიპია და განსაკუთრებით აფრიკაში, ლათინურ ამერიკასა და ახლო აღმოსავლეთშია გავრცელებული.
ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის (DSÖ) მონაცემებით, 2018 წელს საშვილოსნოს ყელის კიბოთი სიცოცხლის დაკარგვის შემთხვევების 70 პროცენტი განვითარებად ქვეყნებში მოხდა. DSÖ-ის მონაცემებითვე, 2020 წელს მსოფლიოში საშვილოსნოს ყელის კიბო 604 ათასი ახალი შემთხვევით მე-7 ყველაზე ხშირი კიბო იყო და ყველა ახალი კიბოს შემთხვევის 3,1%-ს შეადგენდა. 2020 წლის თურქეთის კიბოს სტატისტიკის მიხედვით, საშვილოსნოს ყელის კიბო წლიურად 2532 ახალი შემთხვევით თურქეთში მე-18 ყველაზე ხშირი კიბოა. იმავე წელს ამ კიბოთი სიცოცხლის დაკარგვის 1245 შემთხვევა დაფიქსირდა.
შოტლანდიური კვლევის დეტალები
შოტლანდიაში ჩატარებულ პოპულაციაზე დაფუძნებულ (საზოგადოებაზე დაკვირვებით) კვლევაში დააკვირდნენ 1988-დან 1996 წლამდე დაბადებული და კიბოს სკრინინგისთვის შესაბამისი ყველა ქალის ჩანაწერებს. ეს საკმაოდ ფართო, 450000 ქალის პოპულაციას მოიცავდა.
შედეგების გასაგებად მნიშვნელოვანია, რომ იმ პერიოდში 12-დან 13 წლამდე ასაკში 40000 ქალი იყო აცრილი. წარსულზე ვსაუბრობთ. ეს 40000 ქალი აცრეს და შემდეგ აკვირდებოდნენ. ასევე, 14 წლისა და უფროს ასაკში 124000 ქალი აიცრა. სულ 300000 ქალი აუცრელი იყო.
ეს პროსპექტული კონტროლირებული კვლევა არ ყოფილა. ეს რეალური, კონკრეტული, პოპულაციაზე დაფუძნებული მონაცემები იყო. ასეთი მონაცემები ძალიან გამოსადეგია იმის გასაგებად, მუშაობს თუ არა დამცავი ვაქცინა.
დაკავშირებული თემა: საშვილოსნოს ყელის კიბოს წინამორბედები: რა არის CIN1, CIN2 და CIN3? შეიძლება კიბოდ გარდაქმნის თავიდან აცილება?
ნულოვანი შემთხვევა!
ყველაზე მნიშვნელოვანი ისაა, რომ არცერთი შემთხვევა არ ყოფილა!
14 წლამდე აცრილ 40000 ქალში საშვილოსნოს ყელის კიბოს შემთხვევა ნული იყო.
ეს ამ პოპულაციაში ვაქცინაციით საშვილოსნოს ყელის კიბოს სრულად თავიდან აცილებას ნიშნავს. ეს იმ ქალებსაც მოიცავდა, რომლებმაც ვაქცინის მხოლოდ ერთი ან ორი დოზა მიიღეს. შესაძლოა, ვიგებთ, რომ სამი დოზაც კი არ გვჭირდება. პროტოკოლი სამდოზიანი იყო, მაგრამ 14 წლამდე აცრილ 40000 ქალში არცერთი შემთხვევა არ ყოფილა.
14-დან 22 წლამდე ასაკში აცრილ ქალებშიც მნიშვნელოვანი სარგებელი იყო. აუცრელებთან შედარებით, 100000 ქალში 3,2 შემთხვევასთან შედარებისას აუცრელებში 8,4 შემთხვევა იყო. ეს აუცრელებთან შედარებით ორნახევარჯერ დაბალ რისკს ნიშნავს. ამ პოპულაციაში სარგებელი არსებობდა.
კვლავაც, თუ ვაქცინაცია, ვთქვათ, სქესობრივი ცხოვრების დაწყებამდე ხდება, საშვილოსნოს ყელის კიბოს სრული ერადიკაცია და გაქრობა შესაძლებელია.
ეს ერთადერთი კვლევა არ არის, რომელიც ასეთ მონაცემებს გვაძლევს, მაგრამ პოპულაციაზე დაფუძნებული ეს მონაცემები ხანგრძლივი დაკვირვებითა და ძალიან ფრთხილი ანალიზით აჩვენებს, რომ სქესობრივი ცხოვრების დაწყებამდე ვაქცინაციით საშვილოსნოს ყელის კიბო შეიძლება თითქმის სრულად, სინამდვილეში კი სრულადაც გაქრეს.
თუ მშობელი, პედიატრი ან ოჯახის ექიმი ხართ, მკაცრად გირჩევთ ამ ინფორმაციის გათვალისწინებას. როგორც ონკოლოგი, უკვე დარწმუნებული ვარ, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბოს თითქმის სრულად გაქრობა შესაძლებელია. თუ ახალგაზრდა მოსახლეობა აიცრება, ეს შეიძლება მოხდეს.
*
საშვილოსნოს ყელის კიბოს 95%-ზე მეტის მიზეზია HPV
HPV (Human Papilloma Virus — ადამიანის პაპილომავირუსი) სქესობრივი გზით ყველაზე ხშირად გადამდები ვირუსი და საშვილოსნოს ყელის კიბოს უმნიშვნელოვანესი მიზეზია. HPV საშვილოსნოს ყელის უჯრედებში ცვლილებებს იწვევს, რომლებიც დროთა განმავლობაში კიბოდ შეიძლება გარდაიქმნას.
HPV-ისა და საშვილოსნოს ყელის კიბოს შესახებ მნიშვნელოვანი ცნობებია:
- HPV ინფექციების უმეტესობას ორგანიზმის იმუნური სისტემა აქრობს და ისინი საშვილოსნოს ყელის კიბოს არ იწვევს.
- საშვილოსნოს ყელის ქრონიკული HPV ინფექციების დაახლოებით 0,8% 20-30 წლის განმავლობაში კიბოდ გარდაიქმნება.
- ადამიანებში ინფექციას HPV-ის დაახლოებით 40 ტიპი იწვევს. ზოგიერთმა შეიძლება საშვილოსნოს ყელის კიბო გამოიწვიოს, ამიტომ კიბოს გამომწვევი HPV ტიპების ზემოქმედების ქვეშ მყოფ ქალებს უფრო მაღალი რისკი აქვთ.
- საშვილოსნოს ყელის კიბოს გამომწვევი HPV ტიპებიდან ყველაზე მაღალი რისკის მქონედ 16 და 18 მიიჩნევა. მათ გარდა, 31, 33, 45, 52 და 58 ტიპებიც შეიძლება საშვილოსნოს ყელის კიბოს იწვევდეს.
- ამიტომ, HPV-ის ვაქცინების მეშვეობით ამ რისკის შემცირება შეიძლება. არსებობს HPV-ის ვაქცინის 3 ტიპი: 2-ვალენტიანი, 4-ვალენტიანი და 9-ვალენტიანი.
- საშვილოსნოს ყელის კიბოს ადრეული გამოვლენა ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ეს კიბო მკურნალობას ექვემდებარება. ამიტომ ქალებს საშვილოსნოს ყელის კიბოს რეგულარულ სკრინინგს ურჩევენ.
- ეს სკრინინგები Pap-smear ტესტი და HPV სკრინინგი მსგავს გამოკვლევებს მოიცავს.
- Pap-smear ტესტისას საშვილოსნოს ყელიდან აღებულ ნიმუშს იკვლევენ და პათოლოგიური უჯრედების აღმოჩენისას უფრო დეტალურ გამოკვლევას ატარებენ. HPV სკრინინგი კი საშვილოსნოს ყელის კიბოსთან დაკავშირებული HPV-ის ზოგი ტიპის არსებობას ავლენს.
- საშვილოსნოს ყელის კიბოს სკრინინგი და HPV-ის ვაქცინაცია ამ კიბოსგან დაცვის გზებია.
- ქალებმა საშვილოსნოს ყელის კიბოს სკრინინგი 25 წლის ასაკში უნდა დაიწყონ და 65 წლამდე ყოველ 5 წელიწადში HPV ტესტი ჩაიტარონ. თუ HPV ტესტი ხელმისაწვდომი არ არის, 25-დან 65 წლამდე პირები ყოველ 5 წელიწადში ორმაგი ტესტით (ნაცხთან ერთად HPV ტესტი) ან ყოველ 3 წელიწადში მხოლოდ ნაცხით უნდა შემოწმდნენ.
- HPV-ის ვაქცინა საშვილოსნოს ყელის კიბოსთან დაკავშირებული HPV ტიპებისგან იცავს და რეკომენდებულია 11-12 წლის ბავშვებისა და 26 წლამდე ზრდასრულებისთვის. 9-ვალენტიანი ვაქცინა 45 წლამდე შეიძლება გაკეთდეს.
- თურქეთში ხელმისაწვდომია 4-ვალენტიანი და 9-ვალენტიანი ვაქცინები.
- HPV-ის ვაქცინით საშვილოსნოს ყელის კიბოს სიხშირე მნიშვნელოვნად შემცირდა და ვაქცინების ეფექტიანობა მაღალია. ავსტრალია, რომელმაც HPV ვაქცინაცია საკუთარ მოსახლეობაში ყველაზე წარმატებით დანერგა, საშვილოსნოს ყელის კიბოს დასრულების მიზნისკენ მტკიცედ მიდის.
- HPV მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის კიბოს არ იწვევს — ყველა კიბოს 6%-ის მიზეზია HPV. საშვილოსნოს ყელის გარდა, HPV შეიძლება ანუსის, პენისის, ხახის, პირის ღრუს, ყელის, საშოსა და ძუძუს კიბოს იწვევდეს.
წყაროები
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.