Tarixi dönüş nöqtəsi: HPV peyvəndi ilə serviks (uşaqlıq boynu) xərçəngini aradan qaldırırıq!
Bu məqalədə
Son dövrlərdə onkologiya sahəsində aparılan tədqiqatlardan biri xüsusilə diqqət çəkir! Bu, uzun müddətdir onkologiyada qarşılaşdığımız ən möhtəşəm araşdırmalardan biridir. Journal of the National Cancer Institute jurnalında 22 yanvar 2024-cü ildə dərc olunmuş bu tədqiqatın adı "Bivalent Human Papillomavirus Vaccination Following Invasive Cervical Cancer Incidence: A Population-Based Observational Study of Age at Immunization, Dose, and Deprivation."dir. Qısaca, ikivalentli HPV peyvəndindən sonra serviks xərçənginin tezliyini araşdıran müşahidə tədqiqatıdır.
Bu tədqiqatın nəticələrinin xüsusilə gənclər üçün böyük əhəmiyyət daşıdığını vurğulamaq istəyirəm. İlk növbədə serviks xərçəngi, eləcə də HPV ilə əlaqəli digər xərçəng növləri baxımından bu nəticələr qadınlar üçün həyati əhəmiyyətlidir.
Uşaqlıq boynu (serviks) xərçəngi uşaqlıq boynu hüceyrələrinin nəzarətsiz böyüməsi nəticəsində yaranan xərçəng növüdür. Uşaqlıq boynu xərçəngi dünyada qadınlar arasında ən çox rast gəlinən xərçənglərdən biridir və xüsusilə Afrika, Latın Amerikası və Yaxın Şərqdə daha geniş yayılıb.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatlarına görə, 2018-ci ildə uşaqlıq boynu xərçəngindən ölüm hallarının yüzdə 70-i inkişaf etməkdə olan ölkələrdə baş verib. Yenə ÜST məlumatlarına görə, 2020-ci ildə dünyada 604 min yeni hal ilə uşaqlıq boynu xərçəngi ən çox rast gəlinən 7-ci xərçəng növü olub və bütün yeni xərçəng hallarının 3,1%-ini təşkil edib. 2020-ci il Türkiyə Xərçəng Statistikası məlumatlarına görə, illik 2532 yeni hal ilə uşaqlıq boynu xərçəngi Türkiyədə ən çox rast gəlinən 18-ci xərçəng növüdür. Eyni ildə bu xərçəngdən 1245 ölüm baş verib.
Şotlandiya tədqiqatının təfərrüatları
Şotlandiyada aparılan bu populyasiya əsaslı (cəmiyyətin müşahidəsinə əsaslanan) tədqiqatda 1988–1996-cı illərdə doğulmuş və xərçəng skrininqinə uyğun olan bütün qadınların qeydləri izlənib. Bu, 450000 qadını əhatə edən çox geniş populyasiyadır.
Tədqiqatın nəticələrini anlamaq üçün mühüm məqam budur: o dövrdə 12–13 yaşlarında peyvənd olunmuş 40000 qadın var idi. Keçmişdən danışırıq. Peyvənd olunub daha sonra izlənən bu 40000 qadın var idi. Bundan əlavə, 14 yaş və daha yuxarı yaşlarda peyvənd olunmuş 124000 qadın var idi. Ümumilikdə 300000 qadın peyvənd olunmamışdı.
Bu, prospektiv nəzarətli sınaq deyildi. Bunlar real, konkret, populyasiya əsaslı məlumatlar idi. Profilaktik peyvəndin təsirli olub-olmadığını öyrənmək üçün bu məlumatlar çox faydalıdır.
Əlaqəli mövzu: Uşaqlıq boynu xərçənginin sələfləri: CIN1, CIN2 və CIN3 nədir? Xərçəngə çevrilməsinin qarşısını almaq olarmı?
Sıfır hal!
Ən mühüm məqam budur: heç bir hal olmayıb!
14 yaşından əvvəl peyvənd olunmuş 40000 qadın arasında serviks xərçəngi halı sıfır olub.
Bu, həmin populyasiyada peyvəndləmə ilə serviks xərçənginin tam qarşısının alınması deməkdir. Buraya yalnız bir və ya iki doza peyvənd almış qadınlar da daxil idi. Bəlkə də hətta üç dozaya ehtiyacımız olmadığını öyrənməyə başlayırıq. Protokol üç doza idi, lakin 14 yaşından əvvəl peyvənd olunmuş 40000 qadında heç bir hal olmayıb.
14–22 yaşlarında peyvənd olunan qadınlarda da mühüm faydalar olub. Peyvənd olunmayanlarla müqayisədə 100000 qadında 3,2 hal ilə müqayisədə, peyvənd olunmayanlarda 8,4 hal olub. Bu, peyvənd olunmayanlara nisbətən iki yarım dəfə aşağı risk deməkdir. Həmin populyasiyada fayda olub.
Yenə də peyvəndləmə adətən, məsələn, cinsi əlaqəyə başlamazdan əvvəl aparılarsa, serviks xərçəngini tam eradikasiya etmək və aradan qaldırmaq mümkündür.
Bu məlumatları göstərən yeganə tədqiqat bu deyil. Lakin bunlar uzunmüddətli izləmə və çox diqqətli təhlil əsasında, cinsi əlaqəyə başlamazdan əvvəl peyvəndləmə ilə serviks xərçənginin demək olar ki, tam, hətta əslində tam aradan qaldırıla biləcəyini göstərən populyasiya əsaslı məlumatlardır.
Valideyn, pediatr və ya ailə həkimisinizsə, bu məlumatları nəzərə almağınızı qətiyyətlə tövsiyə edirəm. Onkoloq kimi artıq əminəm ki, serviks xərçəngini demək olar ki, tam aradan qaldırmaq olar. Gənc əhali peyvənd olunarsa, bu baş verə bilər.
*
Uşaqlıq boynu xərçənglərinin 95%-dən çoxunun səbəbi HPV-dir
HPV (Human Papilloma Virus) cinsi yolla ən çox ötürülən virusdur və uşaqlıq boynu xərçənginin ən mühüm səbəbidir. HPV uşaqlıq boynu hüceyrələrində dəyişikliklər yaradır və bu dəyişikliklər zamanla xərçəngləşməyə səbəb ola bilər.
HPV və uşaqlıq boynu xərçəngi haqqında mühüm məlumatlar:
- HPV infeksiyalarının çoxu orqanizmin immun sistemi tərəfindən aradan qaldırılır və uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olmur.
- Uşaqlıq boynundakı xroniki HPV infeksiyalarının təxminən 0,8%-i 20–30 il ərzində xərçəngləşir.
- İnsanlarda infeksiya yaradan təxminən 40 HPV növü var. Bunların bəziləri uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb ola bilər və buna görə xərçəngə səbəb olan HPV növlərinə məruz qalan qadınların riski daha yüksəkdir.
- Uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olan HPV növləri arasında ən yüksək riskli hesab edilənlər 16 və 18-ci növlərdir. Bunlarla yanaşı, 31, 33, 45, 52 və 58-ci növlər də uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb ola bilən növlər sırasındadır.
- Buna görə HPV peyvəndləri sayəsində bu risk azaldıla bilər. HPV peyvəndlərinin 3 növü var: 2-valentli, 4-valentli və 9-valentli peyvənd.
- Uşaqlıq boynu xərçənginin erkən aşkarlanması bu xərçəngin müalicə oluna bilməsi baxımından çox əhəmiyyətlidir. Buna görə qadınların uşaqlıq boynu xərçəngi üçün müntəzəm skrininq testlərindən keçməsi tövsiyə olunur.
- Bu skrininq testlərinə Pap-smear testi və HPV skrininqi kimi testlər daxildir.
- Pap-smear testində uşaqlıq boynundan götürülmüş nümunə araşdırılır; anormal hüceyrələr aşkarlanarsa, daha ətraflı müayinə aparılır. HPV skrininqi isə uşaqlıq boynu xərçəngi ilə əlaqəli bəzi HPV növlərinin mövcudluğunu müəyyən edir.
- Uşaqlıq boynu xərçəngi skrininq testlərindən keçmək və HPV peyvəndi vurdurmaq bu xərçəngdən qorunma yollarıdır.
- Qadınlar uşaqlıq boynu xərçəngi skrininqinə 25 yaşında başlamalı və 65 yaşınadək hər 5 ildən bir HPV testi verməlidir. HPV testi yoxdursa, 25–65 yaşlı şəxslər hər 5 ildən bir ikili testlə (smear ilə birlikdə HPV testi) və ya hər 3 ildən bir yalnız smear ilə skrininqdən keçirilməlidir.
- HPV peyvəndi uşaqlıq boynu xərçəngi ilə əlaqəli HPV növlərinə qarşı qoruyucu təsir göstərir və 11–12 yaşlı uşaqlara, eləcə də 26 yaşdan kiçik yetkinlərə tövsiyə olunur. 9-valentli peyvənd 45 yaşınadək vurula bilər.
- Türkiyədə 4-valentli və 9-valentli peyvəndlər mövcuddur.
- HPV peyvəndi sayəsində uşaqlıq boynu xərçənginin tezliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalıb və peyvəndlərin effektivliyi yüksəkdir. Dünyada HPV peyvəndləməsini əhali arasında ən uğurla tətbiq edən ölkə olan Avstraliya uşaqlıq boynu xərçəngini aradan qaldırmaq məqsədinə doğru qətiyyətlə irəliləyir.
- HPV yalnız uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olmur; bütün xərçənglərin 6%-sının səbəbi HPV-dir. HPV uşaqlıq boynu xərçəngindən başqa anus, penis, udlaq, ağız, boğaz, vagina və süd vəzi xərçənginə səbəb ola bilər.
Mənbələr
Bu məqalə sizə faydalı oldu?
Rəyiniz məzmunumuzu yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Oxucu şərhləri
Şərhinizi paylaşın
Adınız və şərhiniz yalnız administrator təsdiqindən sonra dərc olunur. E-poçt ünvanınız ziyarətçilərə heç vaxt göstərilmir.
İlk şərhi siz yazın.