قصة طبيب مصاب بالسرطان تمسّك بالحياة بأول زراعة مشتركة للرئتين والكبد
كان الوقت ينفد أمام Dr. Gary Gibbon. سرطان الرئة في المرحلة 3 بسببه، فإن مزيج العلاج الكيميائي والإشعاعي والمناعي الذي تلقاه دمّر رئتيه بصورة دائمة وألحق بكبده أضرارًا لا يمكن إصلاحها.
تمكن Dr. Gibbon، اختصاصي الأمراض الصدرية البالغ من العمر 69 عامًا من Santa Monica بكاليفورنيا، من مواصلة حياته بفضل زراعة مشتركة للرئتين والكبد أُجريت في مستشفى Northwestern Medicine بشيكاغو. وسُجلت هذه العملية الناجحة بوصفها نقطة تحول مهمة في الطب.
ملاحظة: عمومًا، العلاجات المناعية تُعد ذات آثار جانبية أقل مقارنة بالعلاجات الكيميائية وطرق علاج السرطان الأخرى. ولكن هذه العلاجات قد تنشّط الجهاز المناعي بصورة غير طبيعية ومفرطة في حالات نادرة جدًا. وقد يجعل هذا التنشيط المفرط الجهاز المناعي يهاجم الأنسجة الطبيعية لجسمه نفسه، وقد تؤدي هذه الحالة إلى تلف خطير في الأنسجة. ويمكن اعتبار تلف الرئتين والكبد الذي عاناه Dr. Gibbon مثالًا على هذا النوع من الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج المناعي (انظر الآثار الجانبية للعلاج المناعي).
وفقًا لتصريح أدلى به Dr. Ankit Bharat، رئيس الجراحين ومدير جراحة الصدر في Northwestern Medicine Canning Thoracic Institute، قال: "على حد علمنا، هذه أول حالة في البلاد يتلقى فيها مريض مصاب بسرطان رئة متقدم زراعة مشتركة ناجحة للرئتين والكبد". وقد أجرى Dr. Bharat زراعة الرئتين لـ Dr. Gibbon.
"أنا طبيب منذ عقود، وقد نكون أحيانًا متحفظين في خططنا العلاجية. ولذلك فإن عظمة العلم الذي يدخل في هذا الإجراء تثير إعجابي،"، قال اختصاصي الأمراض الرئوية والحساسية والمناعة Dr. Gibbon.
وُلد Dr. Gibbon في Cape Town بجنوب أفريقيا، ولكنه أمضى آخر 33 عامًا قبل مرضه في ممارسة الطب بعيادة خاصة في Santa Monica. وفي مارس 2023، بدأ يسعل ويفقد الوزن. وأظهرت الصور سرطان الرئة في المرحلة 3 وكشفته.
تلقى Dr. Gibbon العلاج الكيميائي والإشعاعي والمناعي، ولكنه أُدخل المستشفى في منتصف يوليو بسبب صدمة إنتانية والتهاب رئوي وفشل متعدد الأعضاء. وكان العلاج المناعي قد ترك رئتيه متندبتين بصورة لا رجعة فيها، وكان يجب استبدالهما برئتين جديدتين.
"بوصفي اختصاصيًا في الأمراض الرئوية (الأمراض الصدرية)، لم أتخيل قط أنني سأحتاج إلى زراعة رئتين - ولا سيما بسبب سرطان الرئة،"، قال Dr. Gibbon.
تقدم جامعة Northwestern برنامجًا سريريًا هو الأول من نوعه باسم استبدال الرئتين المزدوج والرعاية متعددة التخصصات (DREAM= Double lung transplant REgistry Aimed for lung-limited Malignancies)، وقد لجأ Dr. Gibbon إلى الأطباء هناك لإنقاذ حياته. وأثناء تقييم Dr. Gibbon، وجد أطباء Northwestern أن العلاج المناعي سبب أيضًا تليّف الكبد.
ليتلقى Dr. Gibbon رئتيه وكبده الجديدين من المتبرع نفسه خلال عملية جراحية استغرقت 10 ساعات، نُقل في 10 سبتمبر 2023 إلى شيكاغو برحلة طبية مدتها 4 ساعات، وانتظر الأعضاء المتبرع بها في وحدة العناية المركزة بمستشفى Northwestern Memorial. وبعد قضاء 12 يومًا في قائمة انتظار زراعة الأعضاء، تلقى رئتيه وكبده الجديدين.
وضع الجراحون الرئتين الجديدتين أولًا، بينما أُبقي كبد المتبرع حيًا خارج الجسم بفضل جهاز يضخ إلى العضو دمًا دافئًا مؤكسجًا وغنيًا بالمغذيات - وهي تقنية يسميها الأطباء "الكبد في الصندوق".
وفرت تقنية الحفاظ على الكبد لـ Dr. Bharat وقتًا كافيًا لاستئصال رئتي Dr. Gibbon المتضررتين والسرطان كله. وقد استأصل Dr. Bharat الرئتين المصابتين بالسرطان، وغسل المسالك الهوائية والتجويف الصدري قبل زراعة الرئتين الجديدتين. وخلال هذه العملية، كان Dr. Gibbon على مجازة كاملة للقلب والرئتين.
"قد توجد مليارات الخلايا السرطانية في رئات هؤلاء المرضى، ولذلك يجب أن نكون في غاية الدقة لكيلا نسمح حتى لخلية واحدة بالتسرب إلى التجويف الصدري للمريض أو إلى الدورة الدموية،"، قال Dr. Bharat. "نعتقد أن هذه التقنية قد تساعد على تقليل خطر النكس، من خلال الخبرة التي اكتسبناها بزراعة الرئتين في حالات COVID-19."
بعد ستة أشهر من الجراحة، لا توجد علامات سرطان في جسم Dr. Gibbon ولم يعد يحتاج إلى أي علاج، بحسب أطبائه. وسيبقى Dr. Gibbon في شيكاغو طوال الصيف ليتمكن فريق الزراعة من مراقبته عن كثب.
تُظهر هذه الصورة الفريق الصحي بمستشفى Northwestern Medicine المعروف بعلاج الحالات الصعبة والمعقدة، والذي ضم أكثر من 20 تخصصًا مختلفًا وشارك في هذه الزراعة. وقد أدى الفريق دورًا مهمًا في إنقاذ حياة Dr. Gary Gibbon، المصاب بسرطان الرئة المتقدم، بإجراء زراعة مشتركة للرئتين والكبد.
Dr. Gibbon، "برنامج DREAM هذا مجال جديد للزراعة، ويسعدني جدًا أن أتمكن من تجربته والحصول على نتيجة رائعة. ولولا Northwestern Medicine الذي أتاح وجودي هنا اليوم، لما كنت هنا."، قال.
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.