داستان پزشک مبتلا به سرطان که با نخستین پیوند ترکیبی ریه و کبد به زندگی بازگشت

برای دکتر گری گیبون، فرصت رو به پایان بود. سرطان ریه در مرحله 3 علت دریافت ترکیبی از شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و ایمنی‌درمانی بود؛ ترکیبی که ریه‌های او را به‌طور دائمی تخریب کرده و آسیب‌های جبران‌ناپذیری به کبدش وارد کرده بود.

دکتر گیبون، متخصص بیماری‌های ریه 69 ساله از سانتا مونیکای کالیفرنیا، توانست با پیوند ترکیبی ریه و کبد در بیمارستان Northwestern Medicine در شیکاگو به زندگی ادامه دهد. این عمل موفق به‌عنوان نقطه عطف مهمی در پزشکی ثبت شد.

به گفته دکتر آنکیت بهارات، جراح ارشد و مدیر جراحی قفسه سینه در Canning Thoracic Institute بیمارستان Northwestern Medicine، «تا جایی که می‌دانیم، این نخستین مورد در کشور است که بیماری مبتلا به سرطان ریه پیشرفته، پیوند ترکیبی ریه و کبد را با موفقیت دریافت کرده است.» دکتر بهارات پیوند ریه دکتر گیبون را انجام داد.

"دهه‌هاست پزشک هستم و گاهی در برنامه‌های درمانی‌مان محافظه‌کارانه عمل می‌کنیم. به همین دلیل، عظمت دانشی که در این فرایند به کار رفته، برای من شگفت‌انگیز است،دکتر گیبون، متخصص ریه، آلرژی و ایمنی‌شناسی، گفت.

دکتر گیبون در کیپ‌تاونِ آفریقای جنوبی به دنیا آمده بود، اما پیش از بیمار شدن، 33 سال گذشته را در سانتا مونیکا به طبابت در مطب خصوصی گذرانده بود. در مارس 2023 سرفه و کاهش وزن او شروع شد. بررسی‌های تصویربرداری سرطان ریه در مرحله 3 را نشان دادند.

دکتر گیبون شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و ایمنی‌درمانی دریافت کرد، اما در اواسط ژوئیه با شوک سپتیک، ذات‌الریه و نارسایی چندعضوی در بیمارستان بستری شد. ایمنی‌درمانی، ریه‌های او را به‌طور برگشت‌ناپذیری دچار اسکار کرده بود و لازم بود ریه‌های جدید جایگزین آنها شوند.

"من به‌عنوان متخصص ریه، هرگز فکر نمی‌کردم به پیوند ریه نیاز پیدا کنم؛ به‌ویژه به دلیل سرطان ریه،دکتر گیبون گفت.

دانشگاه نورث‌وسترن یک برنامه بالینیِ نخستین در نوع خود با عنوان «جایگزینی هر دو ریه و مراقبت چندتخصصی» ارائه می‌کند (DREAM= Double lung transplant REgistry Aimed for lung-limited Malignancies) و دکتر گیبون برای نجات جانش به پزشکان این برنامه مراجعه کرد. پزشکان نورث‌وسترن هنگام ارزیابی دکتر گیبون دریافتند که ایمنی‌درمانی، سیروز کبدی نیز ایجاد کرده است.

دکتر گیبون در 10 سپتامبر 2023 با یک پرواز پزشکی 4 ساعته به شیکاگو منتقل شد تا طی عمل جراحی 10 ساعته، ریه‌ها و کبد جدید خود را از یک اهداکننده دریافت کند و در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان Northwestern Memorial Hospital منتظر اعضای اهدایی ماند. پس از 12 روز حضور در فهرست انتظار پیوند، ریه‌ها و کبد جدیدش را دریافت کرد.

جراحان ابتدا ریه‌های جدید را پیوند زدند، در حالی که کبد اهدایی بیرون از بدن، به کمک دستگاهی که خون گرم، اکسیژن‌دار و سرشار از مواد مغذی را به عضو پمپ می‌کرد، زنده نگه داشته شد؛ فناوری‌ای که پزشکان آن را «کبد در جعبه» می‌نامند.

فناوری نگهداری کبد به دکتر بهارات زمان کافی داد تا ریه‌های آسیب‌دیده دکتر گیبون و تمام سرطان را خارج کند. دکتر بهارات هر دو ریه مبتلا به سرطان را برداشت و پیش از پیوند ریه‌های جدید، راه‌های هوایی و حفره قفسه سینه را شست‌وشو داد. در این فرایند، دکتر گیبون تحت بای‌پس کامل قلب و ریه قرار داشت.

"ممکن است میلیاردها سلول سرطانی در ریه‌های این بیماران وجود داشته باشد؛ بنابراین باید بسیار دقیق عمل کنیم تا حتی یک سلول هم به حفره قفسه سینه یا جریان خون بیمار نشت نکند،دکتر بهارات گفت. «ما معتقدیم که این تکنیک، با تکیه بر تجربه‌ای که از پیوندهای ریه در ارتباط با COVID-19 به دست آورده‌ایم، می‌تواند به کاهش خطر عود کمک کند."

به گفته پزشکان، شش ماه پس از عمل، هیچ نشانه‌ای از سرطان در بدن دکتر گیبون وجود ندارد و او دیگر به هیچ درمانی نیاز ندارد. دکتر گیبون در طول تابستان در شیکاگو خواهد ماند تا تیم پیوند بتواند او را از نزدیک زیر نظر داشته باشد.

دکتر گیبون گفت: «این برنامه DREAM حوزه‌ای جدید در پیوند است و بسیار خوشحالم که توانستم آن را تجربه کنم و به نتیجه‌ای عالی برسم. اگر Northwestern Medicine نبود که حضور امروز مرا در اینجا ممکن کرد، من اینجا نبودم.».