صراع أسبقية الإيثر: أكثر سلاسل السير حزناً في الطب الحديث

المساهمونProf. Dr. Mustafa Özdoğanالمؤلف

نُشر١٩‏/٠٥‏/٢٠٢٦

حُدّث٣١‏/١٠‏/٢٠٢٦

24 دقائق للقراءة

صراع أسبقية الإيثر: أكثر سلاسل السير حزناً في الطب الحديث

في هذا المقال

المريض الذي خُدّر في بوسطن في 16 أكتوبر 1846، وأربعة مخترعين متنافسين، وفضيحة براءة اختراع

📅 اليوم 78 · سلسلة تاريخ السرطان في 365 يوماً

🩺 الفترة: 1842-1880 — من سنوات ميلاد التخدير إلى ختام صراع الأسبقية

🇺🇸 المكان: جيفرسون جورجيا · هارتفورد كونيتيكت · بوسطن ماساتشوستس

صباح الجمعة 16 أكتوبر 1846، في المدرج الجراحي بمستشفى Massachusetts General Hospital في بوسطن، أي قاعة العمليات ذات القبة النصف كروية المعروفة اليوم باسم Ether Dome ، أُزيل ورم وعائي من عنق دهان منازل من بوسطن يُدعى Edward Gilbert Abbott، عبر شق طوله ثلاث بوصات. وكان الجراح الدكتور John Collins Warren، والذي أعطى الإيثر طبيب أسنان محلي يُدعى William T.G. Morton. وطوال العملية، لم يُصدر المريض صوتاً واحداً؛ وعندما أفاق لم يتذكر ما جرى. والتفت وارن إلى الأطباء المشككين والطلاب في المدرج، وقال إحدى أكثر عبارات تاريخ الطب الحديث اقتباساً: «أيها السادة، هذه ليست خدعة». ("Gentlemen, this is no humbug.") سمّى مؤرخو الطب هذا اليوم «يوم الإيثر»؛ وفي 17 أكتوبر 1846 نشرت Scientific American أول خبر وطني في العالم يُعرّف بالتخدير. ولو انتهت القصة هنا، لكانت تاريخاً صافياً. لكنها لم تنتهِ؛ فقبل مشهد مورتون في MGH بمدة أربع سنوات وستة أشهر وستة عشر يوماً بالضبط، كان طبيب ريف في بلدة صغيرة تُدعى جيفرسون، جورجيا، الدكتور Crawford W. Long ، قد أزال دون ألم ورماً كيسياً من عنق طالب يُدعى James Venable، بعدما أفقده الوعي ببخار الإيثر. وكان ذلك في 30 مارس 1842. وكذلك قبل عرض مورتون في MGH بعامين، في ديسمبر 1844، كان طبيب الأسنان من هارتفورد Horace Wells قد خلع ضرسه دون ألم تحت تأثير أكسيد النيتروز، الغاز المضحك. والذي اقترح على مورتون استخدام الإيثر هو الكيميائي الفيزيائي من بوسطن Charles T. Jackson. أربعة رجال، وأربعة ادعاءات «أنا اكتشفته»، وبراءة اختراع رقم No. 4848 في 12 نوفمبر 1846، وجائزة قُدمت إلى الكونغرس الأمريكي ولم تُمنح قط، قدرها 200.000 دولار، وعقود من المعارك القضائية، وضياع السمعة المهنية، ونهايات مأساوية استهلكت ثلاثة من الأربعة. وفي هذا المقال، سنستعرض الجانب المظلم وراء قصة ميلاد التخدير المضيئة، أي أكثر سلاسل السير حزناً في تاريخ الطب الحديث.

— المطالبون الأربعة —

معرض المخترعين: أربعة أمريكيين وأربعة ادعاءات

Crawford Williamson Long

1 نوفمبر 1815، دانييلسفيل، جورجيا — 16 يونيو 1878، أثينا، جورجيا

📅 أول من استخدمه — 30 مارس 1842

طبيب ريف يعمل في جيفرسون بمقاطعة جاكسون، جورجيا. تخرج من كلية الطب بجامعة بنسلفانيا، ثم تخصص في مستشفيات نيويورك. وعرف تأثير الإيثر المسبب للدوار من حفلات «ether frolic» الاجتماعية. وفي 30 مارس 1842، أزال دون ألم الورم الكيسي من عنق طالبه James M. Venable، بعدما أفقده الوعي بإيثر أُشرب في منشفة. وأجرى بين 1842-1846 تسع عمليات أخرى على الأقل، واستخدمه أيضاً في الولادة.

لم ينشر، وصمت سبع سنوات. وأعلن نتائجه في ديسمبر 1849 في Southern Medical and Surgical Journal، لكن الأوان كان قد فات. وتوفي بسكتة دماغية عام 1878 في سن 62 أثناء توليد امرأة. أقل النهايات الأربع مأساوية.

Horace Wells

21 يناير 1815، هارتفورد، فيرمونت — 24 يناير 1848، مدينة نيويورك، بالانتحار

📅 أكسيد النيتروز — 11 ديسمبر 1844

طبيب أسنان في هارتفورد، كونيتيكت؛ وشريك سابق لويليام مورتون في شراكة قصيرة ببوسطن عام 1843. وفي مساء 10 ديسمبر 1844 حضر مع زوجته إليزابيث عرضاً للمؤدي المتجول Gardner Quincy Colton في Hartford Union Hall عن «الغاز المضحك»؛ وفي صباح اليوم التالي، 11 ديسمبر 1844، خلع ضرسه تحت تأثير أكسيد النيتروز الذي أحضره كولتون زميله الدكتور John Riggs دون ألم، وقال: «ولا حتى بقدر وخزة إبرة!» .

أجرى عرضاً علنياً في MGH في يناير 1845؛ لكن الغاز أُوقف مبكراً، فصرخ المريض، وصاح الجمهور مستهجناً «خدعة!». ومرت السنوات الثلاث التالية في انهيار مهني؛ وفي شتاء 1847-48، أثناء اختبار تجارب حمض الكبريتيك في نيويورك، أصبح مدمناً على الكلوروفورم. وأُلقي القبض عليه؛ وفي 24 يناير 1848 في سجن تومبس، استنشق الكلوروفورم وقطع شريانه الفخذي. في سن 33 عاماً.

William Thomas Green Morton

9 أغسطس 1819، تشارلتون، ماساتشوستس — 15 يوليو 1868، سنترال بارك بمدينة نيويورك، بانسداد دماغي

📅 الإيثر، ETHER DAY — 16 أكتوبر 1846

طبيب أسنان من بوسطن، وشريك ويلز السابق عام 1843، وتلميذ تشارلز جاكسون في الكيمياء عام 1844. وفي 30 سبتمبر 1846، خلع ضرس مريض يُدعى Eben Frost تحت الإيثر دون ألم، في أول حالة حديثة لطب الأسنان بالإيثر. وفي 16 أكتوبر 1846، أدار بنجاح تخدير عملية ورم العنق لإدوارد جيلبرت أبوت في MGH. وفي 12 نوفمبر 1846، حصل على براءة باسم "Letheon" ، رقم No. 4848، لخليط الإيثر + زيت البرتقال لإخفاء الرائحة؛ لكن سر التركيبة كان الإيثر فقط.

أنهت فضيحة البراءة مسيرته. واستمرت اللجان الأخلاقية ولجان الكونغرس والدعاوى القضائية سنوات، ولم تُمنح جائزة الكونغرس البالغة 200.000$ قط. وأفلس وبيع المنزل. وفي 15 يوليو 1868، وهو منهك من الحر في نيويورك، قفز بوجهه إلى بركة سنترال بارك، وعُثر عليه فاقد الوعي؛ وتوفي بعد يومين في مستشفى St. Luke’s. في سن 48 عاماً.

Charles Thomas Jackson

21 يونيو 1805، بليموث، ماساتشوستس — 28 أغسطس 1880، سومرفيل، ماساتشوستس، McLean Asylum

📅 اقترح الإيثر — 1844-1846

خريج كلية الطب بهارفارد، تدرب في باريس، وكيميائي وفيزيائي وجيولوجي من بوسطن، ومرشد مورتون. وفي ربيع 1844، أثناء تعليمه الكيمياء لمورتون، ذكر التأثيرات العصبية للإيثر؛ وقدم له صباح 30 سبتمبر 1846 اقتراحاً محدداً للاستخدام السريري. واتفق معه على عائد براءة بنسبة %10، ثم أنهى الشراكة بادعاء «أنا اكتشفته».

دخل ثلاثة صراعات أسبقية مختلفة: مع Samuel Morse في اختراع التلغراف، ومع William Beaumont في الجيولوجيا، ومع مورتون في التخدير. وانهيار نفسي عام 1873؛ وقضى السنوات السبع الباقية في Somerville McLean Asylum؛ ويُروى أنه تعرض لنوبة انهيار أمام قبر مورتون. توفي في مصحة نفسية في سن 75.

— 30 مارس 1842: جيفرسون، جورجيا —

طبيب ريف وسبع سنوات من الصمت

قصة كروفورد لونغ صورة للممارسة الطبية الأمريكية الريفية التقليدية في منتصف القرن 19. فبعد حصوله على MD من جامعة بنسلفانيا عام 1839، تدرب جراحياً 18 شهراً في مستشفى بلفيو بنيويورك؛ ثم عاد إلى موطنه جورجيا وفتح عيادة صغيرة في جيفرسون بمقاطعة جاكسون عام 1841. وكان سكان البلدة 700 شخص، وأصبحت عيادته أيضاً مركزاً اجتماعياً يجتمع فيه رجالها.

كان هناك ترفيه شائع بين الشباب الأمريكي آنذاك: ether frolic و nitrous oxide party. كان مستنشقو الإيثر أو أكسيد النيتروز يضحكون ويرقصون؛ وحتى لو سقط بعضهم من الكراسي وأصيب بكدمات، لم يشعروا بالألم. وكان لونغ نفسه من مرتادي هذه الحفلات؛ وبعد سقوطه ذات ليلة، اندهش في اليوم التالي من الكدمات على ذراعيه، إذ لم يتذكر السقوط ولم يشعر بألم أثناءه.

قادته هذه الملاحظة إلى فرضية: إذا كان الإيثر يزيل الألم مؤقتاً، فهل يمكن استخدامه أثناء الجراحة؟

الأربعاء 30 مارس 1842 — جيفرسون، جورجيا

عيادة كروفورد لونغ · اليوم الأول الحقيقي لعلم التخدير الحديث

المريض: James M. Venable، طالب في سن 21 عاماً. لديه ورمان كيسيان وعائيان في عنقه، وكلاهما يستلزم الاستئصال الجراحي. ويخاف فينابل الجراحة ويؤجل العملية سنوات. ويعرض عليه لونغ تجربة الإيثر مقابل أجر 2 دولار.

يوافق فينابل. يضع لونغ منشفة مشبعة بالإيثر الكبريتي على وجه المريض، ويفقد فينابل الوعي بعد دقائق. ويُحدث لونغ الشق بالمشرط ويزيل الكيسة الأولى. وتستغرق العملية كلها دقائق قليلة. وعندما يستيقظ فينابل، يسأل: «دكتور، متى ستبدؤون؟» .

يؤكد ثلاثة شهود الواقعة. ويستخدم لونغ الإيثر خلال السنوات الأربع التالية في تسع حالات أخرى على الأقل ، منها استئصالات جراحية أخرى، وبتر إصبع، وحتى الولادة الثانية لزوجته كارولين عام 1845. وينجح في جميع الحالات.

لكن لونغ لا ينشر. لماذا؟ لأنه، كطبيب بلدة صغيرة، لا يثق بملاحظاته؛ ويفكر «ربما توجد عوامل أخرى»، ويريد انتظار مزيد من الحالات، ولا يعرف كيف يصل إلى المجتمع العلمي. ولا يملك أي صلة بالمجلات الطبية الكبرى في بوسطن ونيويورك.

صمت لونغ، مدة سبع سنوات كاملة. وسيكون هذا الصمت السبب الوحيد لفقدانه أسبقيته.

— 10-11 ديسمبر 1844: هارتفورد، كونيتيكت —

طبيب أسنان وعرض غاز مضحك وضرس

كان هوراس ويلز طبيب أسنان من هارتفورد، مولوداً عام 1815، العام نفسه لكروفورد لونغ. وتدرب في طب الأسنان ببوسطن، وفتح عيادته في هارتفورد عام 1836. وفي عام 1843، ذهب إلى بوسطن وأسس شراكة قصيرة مع طبيب أسنان شاب هو William T.G. Morton ؛ استمرت ستة أشهر ولم تدر ربحاً، فبقي مورتون في بوسطن وعاد ويلز إلى هارتفورد. وستحمل الشراكة بذور الصراع بعد عشر سنوات.

مساء الثلاثاء 10 ديسمبر 1844، حضر ويلز مع زوجته إليزابيث Grand Exhibition، أي عرضاً كبيراً، في Hartford Union Hall. وكان على المسرح المؤدي المتجول Gardner Quincy Colton ؛ وهو طالب طب غير ناجح يكسب رزقه بعروض «laughing gas»، أي أكسيد النيتروز N₂O، للجمهور. وكان المتطوعون يُدعون إلى المسرح ويستنشقون الغاز، ثم يُمتعون الجمهور بالرقص والضحك، وحتى بالمصارعة.

وكان أحد متطوعي المسرح تلك الليلة عاملاً في متجر يُدعى Samuel Cooley . وأثناء نزوله عن المسرح تحت تأثير الغاز، حاول القفز فوق مقعد، فأصاب ساقه إصابة شديدة ونزفت. لكنه أثناء الإصابة لم يشعر بأي ألم ، ورأى ويلز ذلك من بين الجمهور.

صباح الأربعاء 11 ديسمبر 1844 — هارتفورد

ضرس ويلز نفسه · ساعة ميلاد التخدير السني الحديث

لم ينم ويلز طوال الليل. وعند الفجر قرر أن ضرسه كان متسوساً ويجب خلعه؛ وإذا كان أكسيد النيتروز يمنع الألم الجراحي، فسيختبره في فمه.

في الصباح، استدعى كولتون إلى عيادته، وكذلك زميله وصديقه الدكتور John Mankey Riggs، الذي سيصبح لاحقاً أحد مؤسسي علم دواعم السن. وأعطى كولتون أكسيد النيتروز من البالون الذي أحضره على وجه ويلز، ففقد الوعي. وخلع ريغز ضرسه المتسوس سريعاً.

استيقظ ويلز ورأى الضرس الملطخ بالدم، ولم يكن فمه يؤلمه. وهتف: «هذا عصر جديد للتخدير!» ، أو وفق الصيغة الشائعة: "A new era in tooth-pulling!" . وكانت عبارته الشهيرة: «ولا حتى بقدر وخزة إبرة».

مرت الأسابيع التالية حافلة بالانتصار لويلز. وعرّف أطباء الأسنان والأطباء في هارتفورد بأكسيد النيتروز، وأجرى خلع أسنان بلا ألم لخمسة عشر مريضاً. وامتدت إحدى حلقات القصة الأخيرة إلى بوسطن؛ إذ سمع شريكه السابق مورتون بالخبر ودعا ويلز إلى Massachusetts General Hospital لإجراء عرض علني، فوافق ويلز. وفي

يناير 1845، ذهب إلى بوسطن. وخلع في MGH ضرس طالب طب تحت تأثير أكسيد النيتروز، أمام طلاب وارن في الجراحة. لكنه أخطأ بإيقاف الغاز مبكراً، دون إعطائه مدة كافية. وبدأ الخلع قبل فقد المريض الوعي تماماً، فصرخ المريض ألماً. وصاح الطلاب والأطباء المشاهدون: «خدعة! احتيال!» عاد ويلز إلى هارتفورد وسمعته المهنية محطمة.

في الواقع، سيقول المريض لاحقاً «شعرت بالقليل، لكنني لم أكن أتذكر حتى ذلك». كان الغاز قد عمل، لكن ليس بالكامل. وقد أنهى خطأ تلك الدقيقة مسيرة ويلز كلها.

— 16 أكتوبر 1846: بوسطن، MGH ETHER DOME —

مشهد ويليام مورتون: الانتصار والبراءة

بعد إخفاق ويلز عام 1845، اتخذت مسيرة مورتون في بوسطن اتجاهاً آخر. وكان قد بدأ تلقي دروس الكيمياء على يد تشارلز ت. جاكسون في ربيع 1844؛ وهو خريج كلية الطب بهارفارد، وكيميائي فيزيائي جيولوجي تدرب في باريس. وخلال الدروس ذكر جاكسون التأثيرات العصبية للإيثر، وخصوصاً الحصر العصبي غير المباشر. وعندما جاء إلى عيادة مورتون صباح 30 سبتمبر 1846، قدم اقتراحاً أكثر تحديداً: استخدم الإيثر الكبريتي النقي للألم الموضعي لدى مرضى الأسنان.

وفي مساء اليوم نفسه، الأربعاء 30 سبتمبر 1846، خلع مورتون ضرس مدرس موسيقى يُدعى Eben Frost بالإيثر دون ألم. وستُنشر شهادة فروست المكتوبة لاحقاً إعلاناً في الصحافة. وكانت تلك أول حالة ناجحة موثقة في ممارسة التخدير السني الحديثة.

تحرك مورتون سريعاً. وأرسل اقتراحاً مكتوباً إلى الدكتور John Collins Warren في MGH: «اكتشفت تركيباً جديداً يزيل الألم في الجراحة؛ وأقترح أن تختبره في حالة علنية.» فوافق وارن.

صباح الجمعة 16 أكتوبر 1846 — MGH ETHER DOME

Edward Gilbert Abbott · استئصال ورم العنق · "Gentlemen, this is no humbug"

المريض: Edward Gilbert Abbott، دهان منازل من بوسطن، عمره 24 عاماً. لديه ورم وعائي طوله ثلاث بوصات في المنطقة تحت الفك السفلي بالجانب الأيسر من عنقه، ويحتاج إلى جراحة.

تجمع في المدرج طلاب وأطباء ومديرو مستشفيات من عالم الطب في بوسطن، وكلهم مشككون. ويعرفون إخفاق ويلز عام 1845، ويتحفظون تجاه ما يُسمى «Yankee gas trick»، أي خدعة الغاز الأمريكية.

تأخر مورتون نحو عشر دقائق، إذ كان نظامه المصمم من ناقوس زجاجي + إسفنجة، Morton’s ether inhaler، يُجهز في اللحظة الأخيرة. وتصاعد التوتر في القاعة. ونظر وارن إلى ساعته: «أظن أن الدكتور مورتون مشغول.»

جاء مورتون وأعطى أبوت الإيثر. وخلال دقائق فقد أبوت الوعي. ورفع وارن المشرط وأحدث الشق وأزال الورم. واستغرقت العملية نحو خمس دقائق، ولم يُصدر أبوت أي صوت.

استيقظ أبوت. سألوه: «ماذا شعرت؟» فأجاب «كأنهم حكّوا عنقي. لم يكن هناك ألم.»

التفت وارن إلى الطلاب والأطباء في المدرج: «أيها السادة، هذه ليست خدعة». ("Gentlemen, this is no humbug.") انفضت القاعة بصمت، وكان علم التخدير الحديث قد بدأ.

في 17 أكتوبر 1846، نقل Boston Daily Journal الخبر؛ وفي اليوم نفسه نشرت Scientific American الخبر الوطني. وعبرت أخبار العملية الأطلسي بالسفن البخارية، ووصلت إلى لندن بعد شهرين في منتصف ديسمبر. وفي 21 ديسمبر 1846، سيجري Robert Liston، اليوم 77، أول عملية بتخدير الإيثر في بريطانيا.

— 12 نوفمبر 1846: البراءة NO. 4848 — الفضيحة —

خطأ مورتون الأخلاقي الكبير

بعد نجاح 16 أكتوبر 1846، اتخذ مورتون قراراً غير متوقع: تسجيل اختراعه ببراءة. ولم يسجل الإيثر مباشرة، بل باسم «Letheon»، خليط الإيثر + زيت البرتقال، براءة Patent No. 4848 في 12 نوفمبر 1846. وصيغ الطلب بحيث يمنح جاكسون حصة عائد بنسبة %10.

أحدثت هذه الخطوة فضيحة في عالم الطب في بوسطن. وقال الأطباء إنه ابتعد عن أخلاق أبقراط؛ فتسجيل مكوّن طبي ببراءة وإتاحة استخدامه للأطباء الآخرين مقابل ترخيص سيعيق مشاركة المسكن العام للألم. و دان أطباء بوسطن البارزون مورتون، ورفض جراحو MGH استخدام Letheon؛ وسرعان ما فقدت البراءة فاعليتها عملياً لأن الجميع أدرك أن «Letheon» هو الإيثر النقي.

⚖ البراءة NO. 4848 — الانهيار الأخلاقي

تُقرأ مطالبة مورتون بالبراءة بوصفها إحدى نقاط التحول في تاريخ الأخلاق الطبية. ولم يستغرق الانهيار العملي للبراءة سوى دقائق؛ فتحليلات الكيميائيين عرفت الإيثر أصلاً مركباً نقياً. لكن الضرر كان دائماً. ومن ذلك اليوم بدأت مسيرة مورتون تتعثر في دعاوى البراءات، والضغط على الكونغرس، والمنشورات المزيفة، ومستَنقع الديون.

وتبقى هذه الحالة إحدى نقاط نشأة مبدأ «ليس كل مركب يلبي حاجة سريرية شائعة قابلاً للاحتكار ببراءة» في الأخلاق الطبية الحديثة. وبراءات الأدوية اليوم أعقد وأكثر تنظيماً؛ لكن خطأ مورتون في Letheon أدى دوراً واضحاً في ترسيخ توقع أن يكون الاكتشاف الطبي منفعة عامة في الثقافة الطبية الغربية.

— بداية صراع الأسبقية —

انكسر صمت لونغ الذي دام سبع سنوات

في ديسمبر 1846، نُشر في Medical Examiner مقال تحريري يصف براءة مورتون و«اختراعه». ووصل النص أخيراً إلى عيادة كروفورد لونغ في جورجيا. وتجمد لونغ أثناء قراءته: كان شخص آخر يعلن باسمه الممارسة التي أجراها هو عام 1842.

لكن لونغ تباطأ مجدداً، وانتظر عامين آخرين. ثم قدم نتائجه في ديسمبر 1849 في اجتماع Medical College of Georgia، التي أصبحت لاحقاً Georgia Health Sciences University، في أوغوستا بجورجيا؛ ونشر في الشهر نفسه مقالة طويلة في Southern Medical and Surgical Journal، أرفق بها شهادات مكتوبة لجيمس فينابل ومرضاه الآخرين.

كانت المقالة التي أثبتت الأسبقية التاريخية بعد سبع سنوات بداية نقاش أكاديمي دائم. ولم يُحسم النقاش لصالح لونغ في حياته؛ فهو لم يرد المال، بل الاعتراف فقط، لكن ذلك الاعتراف لم يأتِ أيضاً. وعندما زار تشارلز جاكسون أثينا عام 1854، قال له: «أنت تسبقنا في الأسبقية التاريخية؛ لكننا نسبقك في أسبقية النشر.» وهذه العبارة تلخص سياسة العلم الحديث: ليس مَن فعل أولاً، بل مَن نشر أولاً.

لم يعانِ المرضى ألم العملية. استخدمت الإيثر في بلدتنا سنوات، لكنني لم أكتب لأنني لم أثق تماماً بملاحظتي. وكطبيب ريف، لم أعتقد أن لي حق الكلام في المجلات الطبية بالمدن الكبرى. وكان ذلك خطئي. Crawford W. Long، Southern Medical and Surgical Journal، ديسمبر 1849 — صياغة مختصرة مُكيّفة

— الكونغرس الأمريكي و200.000 دولار —

الجائزة التي لم تُمنح قط

في عام 1847، قدم أطباء وجراحو بوسطن التماساً إلى الكونغرس الأمريكي لمنح جائزة فدرالية للمخترع الحقيقي للتخدير الجراحي. وبقي الالتماس دون نتيجة. وتقدم مورتون إلى الكونغرس بنفسه، وطالب بـ 200.000 دولار ، مبلغ ضخم آنذاك يعادل اليوم 7-8 ملايين دولار.

قُدم مشروعَا قانون منفصلان في ثلاث دورات للكونغرس، ولم يمر أي منهما، لعدم الاتفاق على الاسم الذي يستحق الجائزة: مورتون؟ جاكسون؟ إليزابيث أرملة ويلز؟ لونغ؟ وكان أنصار الجميع يضغطون في أروقة الكونغرس ويشوهون سمعة بعضهم. تحول صراع الأسبقية العلمية إلى مأزق سياسي، وانتهى دون مكافأة أي طرف.

— أربع نهايات مأساوية —

أكثر سلاسل السير حزناً في تاريخ الطب الحديث

كانت السنوات الثلاثون التالية لاكتشاف التخدير فترة دمار لثلاثة من المخترعين الأربعة. أربع مآسٍ بأربع صور مختلفة:

📜 نهايات المخترعين الأربعة

Horace Wells — 24 يناير 1848، انتحاراً، في سن 33. ثلاث سنوات من الانهيار المهني في هارتفورد بعد إخفاق MGH عام 1845. وانتقل إلى نيويورك في شتاء 1847-48، وأصبح مدمناً على الكلوروفورم أثناء تجارب حمض الكبريتيك ومواد كيميائية أخرى. وفي 21 يناير 1848، رمى حمض الكبريتيك على امرأتين تحت هلوسات الكلوروفورم، فأُلقي القبض عليه. وفي سجن تومبس بنيويورك، يوم 24 يناير 1848، استنشق الكلوروفورم وقطع شريانه الفخذي بشفرة. وكانت زوجته إليزابيث قد وصلت إلى نيويورك ذلك اليوم، فوجدته جثة. كان ذلك بعد يوم الإيثر بعامين.
William T.G. Morton — 15 يوليو 1868، بانسداد دماغي، في سن 48. فضيحة براءة، ومعارك ضغط على الكونغرس، وتآكل سمعة في المحاكم، ثم إفلاس. وكان يعيل زوجته وأطفاله الخمسة بالكاد، وانتقلت مزرعته في ماساتشوستس إلى البنك. وفي عصر يوم حار من يوليو، ذهب إلى نيويورك للعمل؛ وأصيب بأزمة فرط ضغط، ونزل من عربته قرب سنترال بارك في مانهاتن، وقفز منهكاً من الحر على وجهه في بركة المدينة. وأُخرج فاقد الوعي، وتوفي بعد يومين في مستشفى St. Luke’s بسبب انسداد دماغي.
Charles T. Jackson — 28 أغسطس 1880، McLean Asylum، في سن 75. رجل خاض صراعات ثلاث أسبقيات علمية منفصلة: التلغراف مع Samuel Morse، والجيولوجيا مع William Beaumont، والتخدير مع مورتون. ثم انهيار نفسي عام 1873؛ ويُروى أنه أصيب بنوبة أمام قبر مورتون في مقبرة ماونت أوبورن. وقضى سنواته السبع الباقية في Somerville McLean Asylum، مستشفى McLean في بلمونت، MA، اليوم. وتوفي وسط تشوش الوعي.
Crawford W. Long — 16 يونيو 1878، بسكتة أثناء توليد امرأة، في سن 62. نصف قرن من الطب الريفي في أثينا بجورجيا. حياة مستقيمة وقورة هادئة. وبعد مقالته عام 1849، بدأ المجتمع الطبي الأمريكي يعترف تدريجياً بأسبقية لونغ؛ ونشر جراحون مثل Joseph M. Marion Sims لصالحه. وأصيب بسكتة أثناء توليد امرأة، وقال «اعتنوا بالطفل أولاً، ثم بالأم»، ومات بجوار مريضته. ونجت الأم والطفل. النهاية الهادئة الوحيدة بين الأربعة.

🗿 BOSTON PUBLIC GARDEN — نصب الإيثر (1868)

في عام 1868، عام وفاة مورتون، أُقيم في Boston Public Garden عند مدخل بيكون ستريت أول نصب علني لاكتشاف طبي في العالم . وهو عمود غرانيت بطول 12 متراً يُعرف باسم Ether Monument، عليه أربع لوحات نحت بارز، وفي أعلاه تمثال «السامري المساعد».

وخصوصية النصب أنه لا يحمل اسم أي مخترع. فلم يتفق المتبرعون، وعلى رأسهم تاجر بوسطن توماس لي: مورتون أم جاكسون أم ويلز أم لونغ؟ فأُقيم النصب بلا اسم. وكان قراراً كريماً وذكياً معاً: «نكرم اكتشاف التخدير، لا مخترعه.» وتركوا تقييم المخترعين للتاريخ.

لا يزال النصب قائماً اليوم. واقترح Oliver Wendell Holmes Sr.، طبيب بوسطن الذي اقترح مصطلح «anesthesia» عام 1846، النقش التالي له: «لله، الذي أهدى البشرية الخلاص من الألم.»

— جسر تركي —

وصول خبر التخدير إلى الطب العثماني

بعد مشهد 16 أكتوبر 1846، استغرق عبور تخدير الإيثر الأطلسي شهرين، ليستون في لندن في 21 ديسمبر 1846؛ وانتشاره إلى العواصم الأوروبية الكبرى الأخرى ثلاثة إلى ستة أشهر إضافية؛ ووصول الخبر إلى إسطنبول نحو سنة ونصف . وكانت الطبخانة العامرة ، اليوم 75، وهي المدرسة الطبية العثمانية الحديثة التي افتتحها مصطفى بهجت أفندي في 14 مارس 1827، تتابع المجلات الطبية الأوروبية باستمرار في ربيع 1848؛ ونوقشت أخبار الإيثر والكلوروفورم في اجتماعاتها العلمية.

وفي إسطنبول، أُجريت أول عملية موثقة بتخدير الإيثر في نهاية 1847 ، وكان الجراح على الأرجح الأستاذ النمساوي الكبير في الطبخانة العامرة الدكتور Karl Ambros Bernard . وذُكر التخدير للمرة الأولى في الصحافة التركية في بداية 1848. وخلال سنوات قليلة، دخل الإيثر الممارسة الروتينية في الأقسام الطبية بغلطة سراي السلطانية والمستشفيات العسكرية.

وُلدت الشخصية المؤسسة للجراحة التركية الحديثة، Cemil Topuzlu Paşa (1866-1958)، اليوم 92، بعد يوم الإيثر بـ20 عاماً. وأثناء تدريبه في باريس في ثمانينيات 1880، تعلم الممارسة الجراحية الحديثة بما فيها الاستخدام الروتيني للإيثر والكلوروفورم؛ ثم عمل في برلين وفيينا، وعندما عاد إلى تركيا نقل إلى المدرسة الطبية سرعة ليستون التشريحية + تطهير ليستر + تخدير مورتون-لونغ-ويلز، الثلاثة معاً. ويعود التخدير العام الذي يُعطى اليوم لكل مريض في الممارسة الجراحية التركية الحديثة إلى مشهد بوسطن في 16 أكتوبر 1846.

— الإرث والسلسلة —

🔗 المسارات المتقاطعة لتاريخ التخدير

30 مارس 1842

Crawford Long، James Venable، جيفرسون جورجيا. الأسبقية التاريخية، لكن لم تُنشر طوال سبع سنوات.

10-11 ديسمبر 1844

Horace Wells، Hartford Union Hall + عيادة John Riggs. أول تخدير سني بأكسيد النيتروز. وإخفاق مهني بعد ثلاثة أسابيع في MGH.

30 سبتمبر 1846

William Morton، Eben Frost، بوسطن. أول تخدير سني حديث بالإيثر، باقتراح تشارلز جاكسون.

16 أكتوبر 1846

Edward Gilbert Abbott، الجراح وارن، MGH Ether Dome. أول تخدير جراحي حديث علني بالإيثر. «أيها السادة، هذه ليست خدعة».

12 نوفمبر 1846

Patent No. 4848 (Letheon). انهيار مورتون الأخلاقي، ثم انهيار عملي سريع.

21 ديسمبر 1846

Robert Liston، Frederick Churchill، UCH لندن. أول عملية بتخدير الإيثر في بريطانيا/أوروبا، اليوم 77. "Yankee dodge, beats mesmerism hollow!"

1847

James Young Simpson، إدنبرة. اكتشاف الكلوروفورم: بديل للإيثر، أسرع تأثيراً وأقل آثاراً جانبية. وانتشاره إلى التخدير أثناء الولادة.

1848

خبر الإيثر في الطبخانة العامرة. أول عملية موثقة بالإيثر في إسطنبول بقيادة Karl Ambros Bernard.

1849

منشور لونغ في Southern Medical and Surgical Journal. الإعلان المكتوب عن الأسبقية بعد سبع سنوات: متأخر لكنه دليل تاريخي.

1865-1867

Joseph Lister، التطهير بحمض الكربوليك. التخدير + التطهير = شهادة الميلاد الحقيقية للجراحة الحديثة.

1868

Boston Public Garden Ether Monument. بلا أسماء؛ قرار متبرعين ذكي يترك المخترعين لتقييم التاريخ.

1933

إعلان 30 مارس "Doctors’ Day"، ويندر جورجيا. ذكرى عملية لونغ في 30 مارس 1842؛ وأقرها الرئيس George H.W. Bush رسمياً يوماً وطنياً للأطباء عام 1991. حصل لونغ على الاعتراف بعد وفاته بـ55 عاماً.

1894

William Halsted، استئصال الثدي الجذري. تشريح كوبر + جرأة ليستون الجراحية + تخدير مورتون-لونغ + تطهير ليستر = نموذج جراحة الأورام. (الحصيلة النهائية للأيام 76 و77 و78.)

2025-2026

Memorial Göztepe وممارسة جراحة الأورام التركية الحديثة. عندما يعطي جراح في إسطنبول اليوم مريضه التخدير العام قبل العملية، فهو يعمل امتداداً لمشهد 16 أكتوبر 1846.

— ملاحظات التحقق من الحقائق —

🔍 المعلومات التي جرى التحقق منها في هذا المقال

Crawford W. Long: وُلد في 1 نوفمبر 1815 في دانييلسفيل GA، وتوفي في 16 يونيو 1878 في أثينا GA. واستئصال ورم كيسي من عنق James Venable في 30 مارس 1842، جيفرسون GA. وMD جامعة بنسلفانيا عام 1839، والتخصص في Bellevue Hospital. ومنشور 1849 في Southern Medical and Surgical Journal .
Horace Wells: وُلد في 21 يناير 1815 في هارتفورد VT، وتوفي في 24 يناير 1848 بسجن تومبس بنيويورك، منتحراً. وعرض Gardner Quincy Colton في Hartford Union Hall في 10 ديسمبر 1844؛ وخلع ضرسه في 11 ديسمبر 1844، الدكتور John M. Riggs. وعرض MGH غير الناجح في يناير 1845.
William T.G. Morton: وُلد في 9 أغسطس 1819 في تشارلتون MA، وتوفي في 15 يوليو 1868 في مدينة نيويورك. وتخدير Eben Frost السني بالإيثر في 30 سبتمبر 1846؛ ويوم إيثر Edward Gilbert Abbott في MGH في 16 أكتوبر 1846؛ وبراءة Patent No. 4848، Letheon، في 12 نوفمبر 1846. وشريك ويلز السابق عام 1843؛ وتلميذ جاكسون في الكيمياء عام 1844.
Charles T. Jackson: وُلد في 21 يونيو 1805 في بليموث MA، وتوفي في 28 أغسطس 1880 في McLean Asylum بسومرفيل MA. وMD هارفارد، وتدريب باريس. وصراعات الأسبقية في التلغراف مع مورس، والجيولوجيا مع بومونت، والتخدير مع مورتون.
Edward Gilbert Abbott: دهان منازل من بوسطن عمره 24 عاماً، وورم وعائي تحت الفك السفلي في العنق.
John Collins Warren: كبير جراحي MGH، والجراح في 16 أكتوبر 1846. واقتباسه «Gentlemen, this is no humbug».
Patent No. 4848: 12 نوفمبر 1846، "Letheon"، الإيثر + زيت البرتقال. وجاء الانهيار العملي فوراً.
جائزة الكونغرس 200.000 $: طُرحت في ثلاث دورات منفصلة للكونغرس، ولم يمر أي منها. والتماس أطباء بوسطن عام 1847 دون نتيجة.
Boston Public Garden Ether Monument: 1868، مدخل بيكون ستريت، غرانيت بطول 12 متراً، وتصميم بلا أسماء. بتبرع توماس لي.
Oliver Wendell Holmes Sr.: اقترح مصطلح «anesthesia» عام 1846.
30 مارس Doctors’ Day: إعلان محلي في ويندر GA عام 1933، وإقرار وطني رسمي عام 1991 من الرئيس George H.W. Bush.
James Young Simpson: اكتشاف الكلوروفورم في إدنبرة عام 1847.
Karl Ambros Bernard: أستاذ الطبخانة العامرة النمساوي الكبير، وأول عملية بالإيثر في إسطنبول في 1847-48.

— غداً —

📖 غداً — اليوم 79

جيمس يونغ سيمبسون والكلوروفورم: إدنبرة 1847، وتجربة على مائدة العشاء، وولادة التخدير أثناء الولادة

بينما انتشرت أخبار الإيثر من أمريكا إلى بريطانيا وأوروبا، لاحظ طبيب التوليد من إدنبرة Sir James Young Simpson (1811-1870) عيوب الإيثر العملية، بطء التأثير وطول الرائحة والغثيان بعد العملية، وبحث عن بديل. ومساء 4 نوفمبر 1847، أثناء مأدبة عشاء في منزله في 52 كوين ستريت بإدنبرة، اختبر ثلاث مواد كيميائية على ضيوفه وعلى نفسه. والمادة الثالثة، الكلوروفورم ، أفقدتهم الوعي جميعاً فوراً. وعندما استيقظ سيمبسون، كان تاريخ الطب قد تغير. وغداً سنستعرض القصة كاملة، بما فيها تلقي الملكة فيكتوريا الكلوروفورم في ولادة الأمير ليوبولد عام 1853 وكسر محظور تخدير الولادة.

ملاحظة المؤلف: اقتباس كروفورد لونغ في المقال صياغة مفاهيمية مُكيّفة جُمعت من مقالته عام 1849 في Southern Medical and Surgical Journal ؛ والنص الإنجليزي الأصلي متاح في أرشيفي Linda Hall Library وSmithsonian. ويُعد انتحار هوراس ويلز المأساوي من أكثر اللحظات البيوغرافية صدمة في تاريخ التخدير؛ ونصبه اليوم في Bushnell Park بهارتفورد رمز لاستعادة اعتباره المهني بعد وفاته. ويحمل شاهد قبر مورتون في ماساتشوستس نقشاً كتبه صديقه Henry Jacob Bigelow: "Inventor and Revealer of Anaesthetic Inhalation — by whom pain in surgery was averted and annulled — since whom Science has control of pain." تحسم هذه العبارة الأسبقية دون نزاع، لكنها لا تنهي النقاش. وسنتناول بالتفصيل في اليوم 89 كيمياء الإيثر وعلم أدويته، وفي اليوم 92 تقليد الجراحة التركية الحديثة عبر جميل طوبوزلو باشا، وفي اليوم 110 استئصال هالستد الجذري للثدي.

المصادر وقراءات إضافية

Long CW. An account of the first use of sulphuric ether by inhalation as an anaesthetic in surgical operations. Southern Medical and Surgical Journal، ديسمبر 1849;5:705-713. (المقالة الأساسية التي نشر فيها لونغ حالات 1842.)
Bigelow HJ. Insensibility during surgical operations produced by inhalation. Boston Medical and Surgical Journal 1846;35:309-317. (أول منشور طبي لعرض مورتون في يوم الإيثر.)
Welch WH. A consideration of the introduction of surgical anaesthesia: an address delivered at the Massachusetts General Hospital on the 62nd anniversary of Ether Day. The Boston Medical and Surgical Journal 1908;159:309-321. (تقييم ويلش الاستعادي الحاسم في 16 أكتوبر 1908.)
Sims JM. The discovery of anaesthesia. The Virginia Medical Monthly 1877;4:81-100. (المقالة التي وضعت أسبقية لونغ على جدول الاهتمام الوطني للمرة الأولى عام 1877.)
Fenster JM. Ether Day: The Strange Tale of America's Greatest Medical Discovery and the Haunted Men Who Made It. New York: HarperCollins, 2001. (أشمل مراجعة حديثة لقصة المخترعين الأربعة.)
Hektoen International. The "Ether Controversy". 2021. (مراجعة موجزة لصراع أسبقية التخدير.)
New Georgia Encyclopedia. Crawford Long (1815-1878). (المصدر الرسمي لسيرة لونغ.)
Linda Hall Library. Crawford Long, Horace Wells, Ether Dome — سلسلة سير Scientist of the Day، 2023-2025. (ملخص سيرة أكاديمية.)
Smithsonian National Museum of American History. Morton Family Collection (NMAH.AC.0118). (أرشيف مورتون الشخصي، والرسائل، ووثائق البراءة، ووثائق المحاكم.)
Pernick MS. A Calculus of Suffering: Pain, Professionalism, and Anesthesia in Nineteenth-Century America. New York: Columbia University Press, 1985. (تحليل اجتماعي كلاسيكي لتاريخ التخدير الأمريكي.)
Wolfe RJ. Tarnished Idol: William Thomas Green Morton and the Introduction of Surgical Anesthesia. San Anselmo, CA: Norman Publishing, 2001. (أشمل سيرة لانحدار مورتون الشخصي والأخلاقي.)
Massachusetts General Hospital Archives. Ether Dome historical records, October 16, 1846 operation log. Boston, MA. (سجلات MGH لعملية 16 أكتوبر 1846.)
الجمعية التركية للتخدير والإنعاش (TARD). تاريخ التخدير في تركيا: من الطبخانة العامرة إلى عهد الجمهورية. أنقرة: منشورات TARD، تجميع 2018.

هذا المقال هو اليوم 78 من سلسلة تاريخ السرطان في 365 يوماً. ويشكل صراع أسبقية التخدير إحدى أكثر سلاسل السير حزناً في تاريخ الطب الحديث: أربعة أمريكيين، وأربعة ادعاءات «أنا اكتشفته»، وعقود من الدعاوى القضائية، وجائزة كونغرس لم تُمنح قط قدرها 200.000 دولار، ونهايات مأساوية استهلكت ثلاثة من الأربعة. وتُقبل أسبقية كروفورد لونغ في 30 مارس 1842 اليوم إجماعاً أكاديمياً؛ لكن في الذاكرة التاريخية الشعبية، يُذكر يوم الإيثر في 16 أكتوبر 1846 مع ويليام مورتون ميلاداً رمزياً للتخدير الحديث. ويُعد هذا التناقض من دروس تاريخ العلم الحديث الأساسية التي تُظهر مدى تعقيد «الأسبقية العلمية»: ليس مَن فعل أولاً، بل مَن نشر أولاً، ومَن وثق أمام الجمهور أولاً، ومَن نال الاعتراف الدولي أولاً. وتشكل عملية الاعتراف الدولي بأبحاث Y. İzzettin Barış عن ورم المتوسطة والإيريونيت في كابادوكيا، وقصة قرية كاراين التي سنتناولها في أيام لاحقة، تنبيهاً آخر إلى خطر احتكار الأسبقية من مركز واحد. ويكوّن أستلي كوبر في اليوم 76، وروبرت ليستون في اليوم 77، وأسبقية التخدير في اليوم 78 معاً مثلث «التشريح + السرعة + انعدام الألم» للجراحة الحديثة؛ وغداً سيُضاف ضلع رابع، تخدير الولادة + كسر المحظور، مع قصة جيمس يونغ سيمبسون والكلوروفورم. وقد جرى التحقق من جميع البيانات التاريخية والبيوغرافية من Welch 1908 وFenster 2001 وWolfe 2001 وSmithsonian Morton Collection وسلسلة سير Linda Hall Library ومن Southern Medical and Surgical Journal ، منشور لونغ الأصلي لعام 1849. وأُعد المقال بمنظور تاريخي مبسط للجمهور، ولا يتضمن توجيهاً علاجياً طبياً.

تعليقات القراء

شارك تعليقك

لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.

كن أول من يعلّق.

الذكاء الاصطناعي من DROZDOGAN

لنستكشف هذا المقال معًا

اسأل عن المقال واقرأ الإجابات إلى جانب المصادر المنشورة على موقعنا.

القائمة

صراع أسبقية الإيثر: أكثر سلاسل السير حزناً في الطب الحديث

المريض الذي خُدّر في بوسطن في 16 أكتوبر 1846، وأربعة مخترعين متنافسين، وفضيحة براءة اختراع