Перейти к содержимому
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Врач-онколог
Контакты+90 (538) 677 60 18

Спор о приоритете эфирной анестезии – Самая трагичная серия биографий в современной медицине

Спор о приоритете эфирной анестезии – Самая трагичная серия биографий в современной медицине
В этой статье

Пациент, усыплённый в Бостоне 16 октября 1846 года, четыре соперничающих изобретателя и патентный скандал

📅 День 78 · Серия «История рака за 365 дней»
🩺 Период: 1842-1880 — От рождения анестезии до завершения спора о приоритете
🇺🇸 Место: Джефферсон, Джорджия · Хартфорд, Коннектикут · Бостон, Массачусетс

В пятницу утром, 16 октября 1846 года, в амфитеатре Massachusetts General Hospital в Бостоне — в операционной с полусферическим куполом, сегодня известной как Ether Dome — бостонскому маляру по имени Edward Gilbert Abbottчерез разрез длиной три дюйма удалили сосудистую опухоль шеи. Хирургом был доктор John Collins Warren; эфир вводил местный стоматолог William T.G. Morton. За всю операцию пациент не издал ни звука; проснувшись, он не помнил, что произошло. Warren повернулся к скептически настроенным врачам и студентам в амфитеатре и произнёс одну из самых цитируемых фраз в истории современной медицины: «Господа, это не обман». ("Gentlemen, this is no humbug.") Историки медицины назвали этот день «Днём эфира»; а выпуск от 17 октября 1846 года Scientific Americanопубликовал первую в мире национальную новость, знакомившую читателей с анестезией. Если бы история на этом закончилась, она осталась бы безупречной. Но она не закончилась. Ведь ровно за четыре года, шесть месяцев и шестнадцать дней довыступления Morton в MGH, в небольшом городе Джефферсон, Джорджия, провинциальный врач по имени доктор Crawford W. Long безболезненно удалил кистозную опухоль на шее студента James Venable, предварительно усыпив пациента парами эфира. 30 марта 1842 года. А за два года до демонстрации Morton в MGH, в декабре 1844 года, стоматолог из Хартфорда Horace Wells безболезненно удалил собственный коренной зуб под действием закиси азота (веселящего газа). А использовать эфир Morton посоветовал бостонский химик и физик Charles T. Jackson. Четыре человека, четыре заявления «Я открыл это», один патент (№ 4848, 12 ноября 1846 года), предложенная Конгрессу США, но так и не выплаченная премия в 200.000 долларов, десятилетия судебных тяжб, утрата профессиональной репутации и трагические финалы, погубившие троих из четырёх. В этой статье мы рассмотрим теневую сторону блестящей истории рождения анестезии — самую трагичную серию биографий в истории современной медицины.

— ЧЕТЫРЕ ПРЕТЕНДЕНТА —

Галерея изобретателей: четыре американца, четыре притязания

Crawford Williamson Long
1 ноября 1815, Дэниелсвилл, Джорджия — 16 июня 1878, Атенс, Джорджия
📅 ПЕРВЫЙ ПРИМЕНИВШИЙ — 30 марта 1842
Провинциальный врач, работавший в Джефферсоне, округ Джексон, Джорджия. Окончил медицинскую школу Пенсильванского университета, затем проходил специализацию в больницах Нью-Йорка. Знал об опьяняющем действии эфира по светским вечеринкам «ether frolic». 30 марта 1842 года он безболезненно удалил кистозную опухоль на шее своего студента James M. Venable, усыпив его эфиром, которым пропитал полотенце. В период 1842-1846 провёл ещё как минимум девять операций; применял эфир и при родах.
Не публиковал результаты — молчал семь лет. В декабре 1849 года сообщил о своих наблюдениях в Southern Medical and Surgical Journal; было уже слишком поздно. В 1878 году, в возрасте 62 лет, перенёс инсульт и умер, принимая роды. Наименее трагичный конец из четырёх.
Horace Wells
21 января 1815, Хартфорд, Вермонт — 24 января 1848, Нью-Йорк (самоубийство)
📅 ЗАКИСЬ АЗОТА — 11 декабря 1844
Стоматолог в Хартфорде, Коннектикут; бывший партнёр William Morton (кратковременное партнёрство в Бостоне в 1843 году). Вечером 10 декабря 1844 года вместе с женой Elizabeth посетил выступление гастролирующего шоумена Gardner Quincy Coltonв Hartford Union Hall, посвящённое «веселящему газу»; на следующее утро, 11 декабря 1844 года, под действием закиси азота, принесённой Colton, ему безболезненно удалил собственный коренной зуб его коллега Dr. John Riggs. «Даже меньше, чем укол иглой!» — сказал он.
В январе 1845 года провёл публичную демонстрацию в MGH — подачу газа прекратили слишком рано, пациент закричал, зрители освистали его с криками «Humbug!». Следующие три года прошли в профессиональном упадке; зимой 1847-48 в Нью-Йорке, проводя опыты с серной кислотой, он приобрёл зависимость от хлороформа. Был арестован; 24 января 1848 года в тюрьме Tombs вдохнул хлороформ и перерезал бедренную артерию. В возрасте 33 лет.
William Thomas Green Morton
9 августа 1819, Чарлтон, Массачусетс — 15 июля 1868, Центральный парк, Нью-Йорк (закупорка мозговых сосудов)
📅 ЭФИР, ETHER DAY — 16 октября 1846
Бостонский стоматолог, бывший партнёр Wells (1843), ученик Charles Jackson по химии (1844). 30 сентября 1846 года безболезненно удалил коренной зуб под эфиром пациенту по имени Eben Frost — первый современный случай применения эфира в стоматологии. 16 октября 1846 года в MGH успешно руководил операцией по удалению опухоли шеи Edward Gilbert Abbott. 12 ноября 1846 года получил патент под названием «Letheon» (№ 4848) — смесь эфира + апельсинового масла для маскировки запаха; но секрет формулы заключался лишь в эфире.
Патентный скандал положил конец его карьере. Этические комитеты, комиссии Конгресса и судебные процессы продолжались годами. Премия Конгресса в 200.000$ так и не была выплачена. Он обанкротился, дом продали. 15 июля 1868 года в Нью-Йорке, изнемогая от жары, он бросился лицом вниз в пруд Центрального парка и был найден без сознания; через два дня умер в больнице St. Luke's. В возрасте 48 лет.
Charles Thomas Jackson
21 июня 1805, Плимут, Массачусетс — 28 августа 1880, Сомервилл, Массачусетс (McLean Asylum)
📅 ПРЕДЛОЖИЛ ЭФИР — 1844-1846
Выпускник Harvard Medical School, учился в Париже, бостонский химик, физик и геолог. Наставник Morton. Весной 1844 года, обучая Morton химии, рассказал о неврологических эффектах эфира; утром 30 сентября 1846 года дал ему конкретный совет относительно клинического применения. Заключил с Morton соглашение о 10% роялти за патент; затем разорвал партнёрство, заявив «Я открыл это».
Вступил в три отдельных спора о приоритете — с Samuel Morse по поводу изобретения телеграфа, с William Beaumont в геологии, с Morton в анестезии. В 1873 году перенёс психический срыв; оставшиеся семь лет провёл в Somerville McLean Asylum; по преданию, пережил приступ психического расстройства у могилы Morton. Умер в психиатрической больнице в возрасте 75 лет.
— 30 МАРТА 1842: ДЖЕФФЕРСОН, ДЖОРДЖИЯ —

Провинциальный врач и семь лет его молчания

История Crawford Long — картина типичной медицинской практики провинциальной Америки середины 19 века. Получив степень MD в Пенсильванском университете в 1839 году, он 18 месяцев проходил хирургические ротации в нью-йоркской больнице Bellevue; затем вернулся в родную Джорджию и в 1841 году открыл небольшую практику в Джефферсоне, округ Джексон. В городе было 700 жителей; его кабинет стал также местом общения, где собирались мужчины города.

Среди американской молодёжи того времени было популярно развлечение: ether frolic и nitrous oxide party. Люди, вдыхавшие эфир или закись азота, смеялись и танцевали; некоторые падали со стульев и получали синяки, но не чувствовали боли. Сам Long тоже регулярно бывал на этих вечеринках; однажды, упав ночью, на следующий день он удивился синякам на руках — он не помнил падения, и во время падения ему не было больно.

Это наблюдение привело его к гипотезе: если эфир временно устраняет боль, можно ли применять его во время операции?

30 МАРТА 1842, СРЕДА — ДЖЕФФЕРСОН, ДЖОРДЖИЯ

Кабинет Crawford Long · Подлинный первый день современной анестезиологии

Пациент: James M. Venable, студент в возрасте 21 года. На шее две кистозные сосудистые опухоли; обе требуют хирургического удаления. Venable боится операции и откладывает её годами. Long предлагает Venable испытать эфир — плата составляет 2 доллара.

Venable соглашается. Long прикладывает к лицу пациента полотенце, пропитанное серным эфиром. Через несколько минут Venable теряет сознание. Long делает разрез скальпелем и удаляет первую кисту. Вся операция длится несколько минут. Проснувшись, Venable спрашивает: «Доктор, когда вы начнёте?» — таков его вопрос.

Три свидетеля подтверждают событие. За следующие четыре года Long применяет эфир ещё как минимум в девяти случаях — при других хирургических иссечениях, ампутации пальца и даже во время вторых родов своей жены Caroline в 1845 году. Во всех случаях успешно.

Но Long не публикует результаты. Почему? Будучи врачом небольшого города, он не доверяет собственным наблюдениям; думает: «возможно, есть другие факторы»; хочет дождаться дополнительных случаев и не знает, как обратиться к научному сообществу. У него нет никаких связей с крупными медицинскими журналами Бостона и Нью-Йорка.

Long молчал — в общей сложности семь лет. Это молчание станет единственной причиной утраты признания его приоритета.

— 10-11 ДЕКАБРЯ 1844: ХАРТФОРД, КОННЕКТИКУТ —

Стоматолог, шоу с веселящим газом и коренной зуб

Horace Wells был стоматологом из Хартфорда, родившимся в 1815 году (в том же году, что и Crawford Long). Обучался стоматологии в Бостоне; в 1836 году открыл практику в Хартфорде. В 1843 году отправился в Бостон и вступил в недолгое партнёрство с молодым стоматологом William T.G. Morton ; партнёрство продлилось шесть месяцев, не принесло прибыли, Morton остался в Бостоне, а Wells вернулся в Хартфорд. В этом партнёрстве таились семена спора, который разгорится спустя десять лет.

Во вторник вечером, 10 декабря 1844 года, Wells вместе с женой Elizabeth посетил в Hartford Union Hall Grand Exhibition. На сцене выступал гастролирующий шоумен Gardner Quincy Colton ; неудавшийся студент-медик Colton зарабатывал на жизнь публичными демонстрациями «laughing gas», то есть закиси азота (N₂O). Добровольцев вызывали на сцену, они вдыхали газ, затем развлекали публику танцами и смехом, а иногда даже борьбой друг с другом.

Одним из добровольцев, вышедших в тот вечер на сцену, был продавец по имени Samuel Cooley . Под действием газа, сходя со сцены, он попытался перепрыгнуть через скамью; сильно поранил ногу, вызвав кровотечение. Но при травме он совсем не почувствовал боли — Wells увидел это из зрительного зала.

11 ДЕКАБРЯ 1844, УТРО СРЕДЫ — ХАРТФОРД

Собственный коренной зуб Wells · Момент рождения современной стоматологической анестезии

Wells не спал всю ночь. Под утро он принял решение: его собственный коренной зуб был разрушен кариесом и требовал удаления. Если закись азота предотвращает хирургическую боль, он проверит это на себе.

Утром он позвал Colton в свой кабинет; пригласил также коллегу и друга Dr. John Mankey Riggs(позднее Riggs станет одним из основателей пародонтологии). Colton подал закись азота к лицу Wells из принесённого шара с газом; Wells потерял сознание. Riggs быстро удалил его поражённый кариесом коренной зуб.

Wells проснулся. Увидел окровавленный зуб. Во рту не было боли. «Это новая эра анестезии!» или, в популярном изложении, "A new era in tooth-pulling!" — воскликнул он. Его знаменитая фраза: «Даже меньше, чем укол иглой».

Следующие недели стали для Wells временем триумфа. Он познакомил стоматологов и врачей Хартфорда с закисью азота и безболезненно удалил зубы пятнадцати пациентам. Одно из последних звеньев этой истории вело в Бостон — бывший партнёр Morton услышал об этом там и пригласил Wells в Massachusetts General Hospitalдля публичной демонстрации. Wells согласился.

В январе 1845 годаWells отправился в Бостон. В MGH, перед учениками Warren по хирургии, он удалил коренной зуб студенту-медику под действием закиси азота. Но допустил ошибку: слишком рано прекратил подачу газа и не давал его достаточно долго. Wells начал удалять зуб, прежде чем пациент полностью потерял сознание; тот закричал от боли. Студенты и врачи среди зрителей закричали: «Humbug! Мошенничество!» Wells вернулся в Хартфорд с полностью разрушенной профессиональной репутацией.

На самом деле пациент позднее скажет: «Я немного почувствовал, но даже не помнил этого». Газ подействовал, но не полностью. Эта минутная ошибка положила конец всей карьере Wells.

— 16 ОКТЯБРЯ 1846: БОСТОН, MGH ETHER DOME —

Выступление William Morton: триумф и патент

После неудачи Wells в 1845 году бостонская карьера Morton повернула в другую сторону. Весной 1844 года он начал изучать химию у Charles T. Jackson; Jackson был выпускником Harvard Medical School, обучавшимся в Париже химиком, физиком и геологом. На занятиях Jackson рассказывал о неврологических эффектах эфира — особенно об опосредованной нервной блокаде. Придя в кабинет Morton утром 30 сентября 1846 года, он дал более конкретный совет: используй чистый серный эфир при локализованной боли у стоматологических пациентов.

Вечером того же дня — в среду, 30 сентября 1846 года — Morton безболезненно удалил под эфиром коренной зуб преподавателю музыки по имени Eben Frost . Письменное свидетельство Frost позднее будет опубликовано в прессе в виде объявления. Это первый успешно документированный случай в современной практике стоматологической анестезии.

Morton действовал быстро. Он направил доктору John Collins Warren в MGH письменное предложение: «Я открыл новое соединение; оно устраняет боль при операции; предлагаю испытать его в публичном случае.» Warren согласился.

16 ОКТЯБРЯ 1846, УТРО ПЯТНИЦЫ — MGH ETHER DOME

Edward Gilbert Abbott · Иссечение опухоли шеи · "Gentlemen, this is no humbug"

Пациент: Edward Gilbert Abbott, 24 года, бостонский маляр. Сосудистая опухоль длиной три дюйма в подчелюстной области слева на шее. Необходима операция.

Собравшиеся в амфитеатре: студенты, врачи и руководители больницы из медицинского сообщества Бостона. Все настроены скептически. Знают о неудаче Wells в 1845 году; осторожно относятся к тому, что называют «Yankee gas trick».

Morton опоздал — на десять минут, потому что в последний момент готовили разработанную им систему из стеклянного сосуда + губки (Morton's ether inhaler). Напряжение в зале растёт. Warren посмотрел на часы: «Полагаю, доктор Morton занят."

Morton пришёл. Подал эфир Abbott. Через несколько минут Abbott потерял сознание. Warren поднял скальпель и сделал разрез. Удалил опухоль. Операция длилась около пяти минут. Abbott не издал ни звука.

Abbott проснулся. «Что вы чувствовали?» — спросили его. «Будто мне почесали шею. Боли не было."

Warren повернулся к студентам и врачам в амфитеатре: «Господа, это не обман». ("Gentlemen, this is no humbug.") Зал тихо опустел. Началась современная анестезиология.

Выпуск от 17 октября 1846 года Boston Daily Journal сообщил новость; в тот же день Scientific American опубликовал национальную новость. Известие об операции пересекло Атлантику на пароходах; через два месяца, в середине декабря, достигло Лондона. 21 декабря 1846 годаRobert Liston (день 77) выполнит первую в Великобритании операцию под эфирной анестезией.

— 12 НОЯБРЯ 1846: ПАТЕНТ № 4848 — СКАНДАЛ —

Большая этическая ошибка Morton

После успеха 16 октября 1846 года Morton принял неожиданное решение: запатентовать своё открытие. Он запатентовал не сам эфир, а смесь под названием «Letheon» — эфир + апельсиновое масло (патент № 4848, 12 ноября 1846 года). Заявку составили так, чтобы Jackson получал 10% роялти.

Этот шаг вызвал скандал в медицинском сообществе Бостона. Врачи заявили, что он отступил от гиппократовской этики; патентование медицинского вещества и предоставление другим врачам права использовать его по лицензии препятствовало бы общему доступу к универсальному обезболивающему. Ведущие врачи Бостона осудили Morton; хирурги MGH отказались применять Letheon; вскоре патент фактически потерял силу, поскольку все поняли, что «Letheon» — это чистый эфир.

⚖ ПАТЕНТ № 4848 — ЭТИЧЕСКИЙ КРАХ

Патентную заявку Morton рассматривают как один из поворотных моментов в истории медицинской этики. Практический крах патента занял минуты — анализы химиков уже определили эфир как чистое соединение — но ущерб оказался постоянным. С того дня карьера Morton стала увязать в патентных тяжбах, лоббировании в Конгрессе, подложных публикациях и долговом болоте.

Этот случай остаётся одной из отправных точек принципа современной медицинской этики: «не всякое соединение, удовлетворяющее распространённую клиническую потребность, можно запатентовать». Сегодня патенты на лекарства гораздо сложнее и лучше урегулированы; но ошибка Morton с Letheon сыграла заметную роль в закреплении в западной медицинской культуре ожидания, что медицинское открытие должно быть общественным достоянием.

— НАЧАЛО СПОРА О ПРИОРИТЕТЕ —

Семилетнее молчание Long было нарушено

В декабре 1846 года в Medical Examinerвышла редакционная статья о патенте и «открытии» Morton. Наконец она дошла до Джорджии, до кабинета Crawford Long. Читая журнал, Long замер: кто-то другой объявлял его собственную практику 1842 года своим открытием.

Но Long и тогда действовал медленно. Подождал ещё два года. Затем в декабре 1849 года представил свои результаты на заседании Medical College of Georgia в Огасте, Джорджия (позднее Georgia Health Sciences University); в том же месяце опубликовал большую статью в Southern Medical and Surgical Journal. Приложил письменные свидетельства James Venable и других пациентов.

Эта статья, установившая хронологический приоритет спустя семь лет, положила начало и длительному академическому спору. При жизни Long спор не завершился в его пользу — он не хотел денег, лишь признания, но и оно не пришло. Когда Charles Jackson посетил Атенс в 1854 году, он сказал Long: «В хронологическом приоритете ты впереди; но в приоритете публикации впереди мы.» Эта фраза — краткое изложение политики современной науки: не кто сделал первым, а кто первым опубликовал.

Пациенты не испытывали боли от операции. Годами я применял эфир в нашем городе; но не писал об этом, потому что не вполне доверял собственным наблюдениям. Будучи провинциальным врачом, я не считал, что имею право голоса в медицинских журналах больших городов. Это была моя ошибка. Crawford W. Long, Southern Medical and Surgical Journal, декабрь 1849 — адаптированное краткое изложение
— КОНГРЕСС США И 200.000 ДОЛЛАРОВ —

Премия, которую так и не выплатили

В 1847 году бостонские врачи и хирурги подали петицию в Конгресс США: вручить федеральную премию истинному изобретателю хирургической анестезии. Петиция осталась без результата. Сам Morton лично обратился в Конгресс; потребовал 200.000 долларов — огромную по тем временам сумму, сегодня эквивалентную 7-8 миллионам долларов.

Два отдельных законопроекта подавались в течение трёх созывов Конгресса; ни один не прошёл. Не было согласия, кому вручить премию: Morton? Jackson? Вдове Wells, Elizabeth? Long? Сторонники всех претендентов лоббировали их интересы в коридорах Конгресса и очерняли друг друга. Спор о научном приоритете превратился в политический тупик и завершился без награды для какой-либо стороны.

— ЧЕТЫРЕ ТРАГИЧЕСКИХ ФИНАЛА —

Самая трагичная серия биографий в истории современной медицины

Тридцать лет после открытия анестезии стали для троих из четырёх изобретателей временем разрушения. Четыре трагедии, четыре разных пути:

📜 СУДЬБЫ ЧЕТЫРЁХ ИЗОБРЕТАТЕЛЕЙ

  • Horace Wells — 24 января 1848, самоубийство, в возрасте 33 лет. Три года профессионального упадка в Хартфорде после неудачи в MGH в 1845 году. Зимой 1847-48 переехал в Нью-Йорк; проводя опыты с серной кислотой и другими химическими веществами, приобрёл зависимость от хлороформа. 21 января 1848 года бросил серную кислоту в двух женщин (под действием хлороформных галлюцинаций); был арестован. В нью-йоркской тюрьме Tombs24 января 1848 года вдохнул хлороформ и перерезал бедренную артерию бритвой. Его жена Elizabeth в тот день приехала в Нью-Йорк; она нашла мужа мёртвым. Это было через два года после Ether Day.
  • William T.G. Morton — 15 июля 1868, закупорка мозговых сосудов, в возрасте 48 лет. Патентный скандал, борьба за лоббирование в Конгрессе, ущерб репутации в судах; банкротство. Он с трудом содержал жену и пятерых детей. Его ферма в Массачусетсе перешла банку. Жарким июльским днём он отправился по делам в Нью-Йорк; во время гипертонического криза вышел из конного экипажа в Манхэттене рядом с Центральным парком, изнемогая от жары, бросился лицом вниз в городской пруд и был извлечён без сознания; через два дня в больнице St. Luke's умер от закупорки мозговых сосудов.
  • Charles T. Jackson — 28 августа 1880, McLean Asylum, в возрасте 75 лет. Человек, споривший о трёх разных научных приоритетах: телеграф (Samuel Morse), геология (William Beaumont) и анестезия (Morton). В 1873 году — психический срыв; согласно преданию, приступ случился у могилы Morton на кладбище Mount Auburn. Оставшиеся семь лет он провёл в Somerville McLean Asylum(сегодня McLean Hospital, Белмонт, MA). Умер с помрачённым сознанием.
  • Crawford W. Long — 16 июня 1878, инсульт при принятии родов, в возрасте 62 лет. Полвека провинциальной врачебной практики в Атенсе, Джорджия. Честная, достойная, тихая жизнь. После статьи 1849 года приоритет Long постепенно признавался в американском медицинском сообществе; такие хирурги, как Joseph M. Marion Sims, публиковались в его поддержку. Принимая роды, он перенёс инсульт; сказал: «Сначала помогите ребёнку, потом матери» — и умер у постели пациентки. Мать и ребёнок выжили. Единственный спокойный конец из четырёх.

🗿 BOSTON PUBLIC GARDEN — ETHER MONUMENT (1868)

В 1868 году — в год смерти Morton — в Boston Public Garden, у входа с Beacon Street, был установлен первый в мире общедоступный памятник медицинскому открытию . Известный как Ether Monument, он представляет собой гранитную колонну высотой 12 метров с четырьмя рельефными панелями и фигурой «Доброго самаритянина» наверху.

Его особенность в том, что он не носит имени ни одного изобретателя. Жертвователи — во главе с бостонским торговцем Thomas Lee — не смогли договориться: Morton, Jackson, Wells или Long? Памятник воздвигли без указания имени. Это было щедрое и мудрое решение: «Мы чтим открытие анестезии, а не её изобретателя.» Изобретателей оставили на суд истории.

Памятник стоит и сегодня. Oliver Wendell Holmes Sr. — бостонский врач, предложивший термин «anesthesia» в 1846 году — предложил для памятника такую надпись: «Богу, даровавшему человечеству избавление от боли."

— ТУРЕЦКИЙ МОСТ —

Как весть об анестезии достигла османской медицины

После событий 16 октября 1846 года эфирная анестезия пересекла Атлантику за два месяца (Liston, Лондон, 21 декабря 1846); распространение по другим крупным столицам Европы заняло ещё три-шесть месяцев; а до Стамбула весть дошла за примерно полтора года . Tıphane-i Âmire (день 75) — современная османская медицинская школа, открытая Mustafa Behçet Efendi 14 марта 1827 года — весной 1848 года постоянно следила за европейскими медицинскими журналами; сообщения об эфире и хлороформе обсуждались на научных заседаниях Tıphane.

В Стамбуле первая документированная операция под эфирной анестезией была проведена в конце 1847 года ; хирургом, скорее всего, был старший австрийский преподаватель Tıphane-i Âmire Dr. Karl Ambros Bernard . В турецкоязычной прессе анестезия впервые упоминалась в начале 1848 года. За несколько лет эфир вошёл в повседневную практику медицинских отделений Galatasaray Sultanisi и военных госпиталей.

Основатель современной турецкой хирургии Cemil Topuzlu Paşa (1866-1958) (день 92) родился через 20 лет после Ether Day. Обучаясь в Париже в 1880-х годах, он освоил современную хирургическую практику с рутинным применением эфира и хлороформа; затем работал в Берлине и Вене и, вернувшись в Турцию, принёс в медицинскую школу анатомическую скорость Liston + антисептику Lister + анестезию Morton-Long-Wells — все три вместе. Общая анестезия, которую сегодня получает каждый пациент в современной турецкой хирургической практике, берёт начало в бостонском выступлении 16 октября 1846 года.

— НАСЛЕДИЕ И ЦЕПОЧКА —

🔗 ПЕРЕСЕКАЮЩИЕСЯ ЛИНИИ ИСТОРИИ АНЕСТЕЗИИ

30 МАРТА 1842
Crawford Long, James Venable, Джефферсон, Джорджия. Хронологический приоритет. Но семь лет без публикации.
10-11 ДЕКАБРЯ 1844
Horace Wells, Hartford Union Hall + кабинет John Riggs. Первая стоматологическая анестезия закисью азота. Профессиональная неудача спустя три недели в MGH.
30 СЕНТЯБРЯ 1846
William Morton, Eben Frost, Бостон. Первая современная стоматологическая анестезия эфиром. По совету Charles Jackson.
16 ОКТЯБРЯ 1846
Edward Gilbert Abbott, хирург Warren, MGH Ether Dome. Первая публичная современная хирургическая анестезия эфиром. «Господа, это не обман».
12 НОЯБРЯ 1846
Патент № 4848 (Letheon). Этический крах Morton; практический крах последовал быстро.
21 ДЕКАБРЯ 1846
Robert Liston, Frederick Churchill, UCH, Лондон. Первая в Великобритании/Европе операция под эфирной анестезией (день 77). "Yankee dodge, beats mesmerism hollow!"
1847
James Young Simpson, Эдинбург. Открытие хлороформа — альтернативы эфиру, более быстрое действие, меньше побочных эффектов. Распространение в акушерскую анестезию.
1848
Весть об эфире в Tıphane-i Âmire. Первая документированная операция с эфиром в Стамбуле; под руководством Karl Ambros Bernard.
1849
Публикация Long в Southern Medical and Surgical Journal. Письменное объявление приоритета спустя семь лет — запоздалое, но историческое свидетельство.
1865-1867
Joseph Lister, антисептика карболовой кислотой. Анестезия + антисептика = подлинное свидетельство о рождении современной хирургии.
1868
Ether Monument в Boston Public Garden. Безымянный; мудрое решение жертвователей, оставивших четырёх изобретателей на суд истории.
1933
Объявление 30 марта «Doctors' Day», Уиндер, Джорджия. Годовщина операции Long от 30 марта 1842 года; в 1991 году президент George H.W. Bush официально установил национальный Doctors' Day. Long получил признание через 55 лет после смерти.
1894
William Halsted, радикальная мастэктомия. Анатомия Cooper + хирургическая смелость Liston + анестезия Morton-Long + антисептика Lister = парадигма онкологической хирургии. (Итог дней 76, 77 и 78.)
2025-2026
Memorial Göztepe и современная турецкая онкологическая хирургическая практика. Сегодня, когда хирург в Стамбуле вводит каждому пациенту общую анестезию перед операцией, он продолжает наследие событий 16 октября 1846 года.
— ПРИМЕЧАНИЯ ПО ПРОВЕРКЕ ФАКТОВ —

🔍 СВЕДЕНИЯ, ПРОВЕРЕННЫЕ В ЭТОЙ СТАТЬЕ

  • Crawford W. Long: Родился 1 ноября 1815, Дэниелсвилл, GA — умер 16 июня 1878, Атенс, GA. 30 марта 1842: иссечение кистозной опухоли шеи James Venable, Джефферсон, GA. MD Пенсильванского университета, 1839; специализация в Bellevue Hospital. Публикация в 1849 году в Southern Medical and Surgical Journal .
  • Horace Wells: Родился 21 января 1815, Хартфорд, VT — умер 24 января 1848, тюрьма Tombs, Нью-Йорк (самоубийство). 10 декабря 1844: выступление Gardner Quincy Colton в Hartford Union Hall; 11 декабря 1844: удаление собственного коренного зуба (Dr. John M. Riggs). Январь 1845: неудачная демонстрация в MGH.
  • William T.G. Morton: Родился 9 августа 1819, Чарлтон, MA — умер 15 июля 1868, Нью-Йорк. 30 сентября 1846: стоматологическая анестезия эфиром у Eben Frost; 16 октября 1846: Edward Gilbert Abbott, MGH Ether Day; 12 ноября 1846: патент № 4848 (Letheon). Бывший партнёр Wells (1843); ученик Jackson по химии (1844).
  • Charles T. Jackson: Родился 21 июня 1805, Плимут, MA — умер 28 августа 1880, McLean Asylum, Сомервилл, MA. Harvard MD, обучение в Париже. Споры о приоритете: телеграф — Morse, геология — Beaumont, анестезия — Morton.
  • Edward Gilbert Abbott: Бостонский маляр, 24 года, сосудистая опухоль шеи в подчелюстной области.
  • John Collins Warren: Главный хирург MGH, оперировал 16 октября 1846 года. Цитата «Gentlemen, this is no humbug».
  • Патент № 4848: 12 ноября 1846, «Letheon» (эфир + апельсиновое масло). Практический крах наступил сразу.
  • Премия Конгресса в 200.000 $: Предлагалась в течение трёх созывов Конгресса; ни одно предложение не прошло. Петиция бостонских врачей 1847 года осталась без результата.
  • Boston Public Garden Ether Monument: 1868, вход с Beacon Street, гранит высотой 12 метров, безымянный проект. Пожертвование Thomas Lee.
  • Oliver Wendell Holmes Sr.: В 1846 году предложил термин «anesthesia».
  • 30 марта, Doctors' Day: 1933: местное объявление в Уиндере, GA; 1991: официальное национальное признание президентом George H.W. Bush.
  • James Young Simpson: 1847: открытие хлороформа в Эдинбурге.
  • Karl Ambros Bernard: Старший австрийский преподаватель Tıphane-i Âmire, первая операция с эфиром в Стамбуле в 1847-48.
— ЗАВТРА —
📖 ЗАВТРА — ДЕНЬ 79

James Young Simpson и хлороформ — Эдинбург, 1847, опыт за ужином и рождение акушерской анестезии

Пока известия об эфире распространялись из Америки в Великобританию и Европу, эдинбургский акушер Sir James Young Simpson (1811-1870) наблюдал практические недостатки эфира (медленное действие, стойкий запах, послеоперационная тошнота) и искал альтернативу. Вечером 4 ноября 1847 года, во время званого ужина у себя дома по адресу Queen Street, 52, Эдинбург, он испытал три химических вещества на гостях и себе. Третье — хлороформ — разом усыпило всех. Когда Simpson проснулся, история медицины вокруг него изменилась. Завтра мы рассмотрим эту историю полностью — включая применение хлороформа королевой Victoria при рождении принца Leopold в 1853 году и разрушение табу на акушерскую анестезию.

Примечание автора: Цитата Crawford Long в этой статье — концептуальная адаптация, составленная по его статье 1849 года в Southern Medical and Surgical Journal ; оригинальный английский текст доступен в архивах Linda Hall Library и Smithsonian. Трагическое самоубийство Horace Wells — один из самых потрясающих биографических эпизодов истории анестезии; сегодня памятник Wells в Bushnell Park в Хартфорде символизирует его посмертную профессиональную реабилитацию. На надгробии Morton в Массачусетсе помещена эпитафия, написанная его другом Henry Jacob Bigelow: "Inventor and Revealer of Anaesthetic Inhalation — by whom pain in surgery was averted and annulled — since whom Science has control of pain." Эта фраза недвусмысленно устанавливает приоритет — но не завершает спор. В день 89 будут подробно рассмотрены химия и фармакология эфира, в день 92 — современная турецкая хирургическая традиция через Cemil Topuzlu Paşa, в день 110 — радикальная мастэктомия William Halsted.

Источники и дополнительное чтение

  1. Long CW. An account of the first use of sulphuric ether by inhalation as an anaesthetic in surgical operations. Southern Medical and Surgical Journal, декабрь 1849;5:705-713. (Основная статья, в которой Long опубликовал свои случаи 1842 года.)
  2. Bigelow HJ. Insensibility during surgical operations produced by inhalation. Boston Medical and Surgical Journal 1846;35:309-317. (Первая медицинская публикация о демонстрации Morton в Ether Day.)
  3. Welch WH. A consideration of the introduction of surgical anaesthesia: an address delivered at the Massachusetts General Hospital on the 62nd anniversary of Ether Day. The Boston Medical and Surgical Journal 1908;159:309-321. (Итоговая ретроспективная оценка Welch от 16 октября 1908 года.)
  4. Sims JM. The discovery of anaesthesia. The Virginia Medical Monthly 1877;4:81-100. (Статья, впервые вынесшая приоритет Long на национальную повестку в 1877 году.)
  5. Fenster JM. Ether Day: The Strange Tale of America's Greatest Medical Discovery and the Haunted Men Who Made It. New York: HarperCollins, 2001. (Самое полное современное изложение истории четырёх изобретателей.)
  6. Hektoen International. The "Ether Controversy". 2021. (Краткий обзор спора о приоритете анестезии.)
  7. New Georgia Encyclopedia. Crawford Long (1815-1878). (Официальный биографический источник о Long.)
  8. Linda Hall Library. Crawford Long, Horace Wells, Ether Dome — серия биографий Scientist of the Day, 2023-2025. (Академическое биографическое резюме.)
  9. Smithsonian National Museum of American History. Morton Family Collection (NMAH.AC.0118). (Личный архив Morton; письма, патентные документы, судебные материалы.)
  10. Pernick MS. A Calculus of Suffering: Pain, Professionalism, and Anesthesia in Nineteenth-Century America. New York: Columbia University Press, 1985. (Классический социологический анализ истории американской анестезии.)
  11. Wolfe RJ. Tarnished Idol: William Thomas Green Morton and the Introduction of Surgical Anesthesia. San Anselmo, CA: Norman Publishing, 2001. (Самая полная биография личного и этического падения Morton.)
  12. Massachusetts General Hospital Archives. Ether Dome historical records, October 16, 1846 operation log. Boston, MA. (Записи MGH об операции 16 октября 1846 года.)
  13. Турецкое общество анестезиологии и реаниматологии (TARD). Türkiye'de anestezi tarihi — Tıphane-i Âmire'den Cumhuriyet dönemine. Ankara: издания TARD, сборник 2018 года.

Эта статья — день 78 серии «История рака за 365 дней». Спор о приоритете анестезии образует одну из самых трагичных серий биографий в истории современной медицины: четыре американца, четыре заявления «Я открыл это», десятилетия судебных процессов, так и не выплаченная премия Конгресса в 200.000 долларов и трагические финалы, погубившие троих из четырёх. Приоритет Crawford Long от 30 марта 1842 года сегодня считается академическим консенсусом; однако в популярной исторической памяти Ether Day, 16 октября 1846 года, вместе с William Morton остаётся символическим днём рождения современной анестезии. Это противоречие — один из основных уроков истории современной науки, показывающий сложность понятия «научный приоритет»: не кто сделал первым, а кто первым опубликовал, кто первым документировал в глазах общественности, кто первым получил международное признание. Международное признание исследований мезотелиомы и эрионита Y. İzzettin Barış в Каппадокии, история деревни Karain (будет рассмотрена в последующие дни), служат ещё одним предостережением против риска монополизации этого приоритета одним центром. День 76 — Astley Cooper, день 77 — Robert Liston, день 78 — приоритет анестезии: вместе они образуют треугольник современной хирургии «анатомия + скорость + безболезненность»; завтра история James Young Simpson и хлороформа добавит четвёртую сторону (акушерская анестезия + разрушение табу). Все исторические и биографические сведения проверены по Welch 1908, Fenster 2001, Wolfe 2001, Smithsonian Morton Collection, серии биографий Linda Hall Library и оригинальной публикации Long в Southern Medical and Surgical Journal за 1849 год. Статья подготовлена в историко-популярном ключе и не содержит рекомендаций по медицинскому лечению.

ИИ DROZDOGAN

Разберём эту статью вместе

Задавайте вопросы о статье и читайте ответы вместе с опубликованными материалами нашего сайта.

ИИ DROZDOGAN

Ассистент Drozdogan

Спор о приоритете эфирной анестезии – Самая трагичная серия биографий в современной медицине

Задавайте вопросы о статье и читайте ответы вместе с опубликованными материалами нашего сайта.

Информация о чате и конфиденциальности

На вопросы отвечает ассистент Drozdogan. Уполномоченные администраторы сайта могут проверять беседу для контроля качества. Не сообщайте личные данные.

Для подготовки ответов используется инфраструктура OpenAI. Вопросы и ответы обрабатываются этим сервисом; записи бесед хранятся на нашем сайте. Не сообщайте идентификационные, контактные данные или личные сведения о здоровье.

0 / 1000

Только общая информация, без личного диагноза или назначения лечения.

Статьи по теме

Другие статьи, посвящённые этой теме.

Будьте в курсе

Получайте новые статьи и научные новости по электронной почте.

Google Analytics работает на общедоступных страницах независимо от этого окна и может использовать аналитические cookie. Ваш выбор здесь управляет только внешними сервисами.

Политика файлов cookie