Mergi la conținut
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Medic oncolog
Contact+90 (538) 677 60 18

Disputa privind prioritatea anesteziei cu eter – Cea mai tristă serie de biografii a medicinei moderne

Disputa privind prioritatea anesteziei cu eter – Cea mai tristă serie de biografii a medicinei moderne
În acest articol

Pacientul sedat la Boston pe 16 octombrie 1846, patru inventatori rivali și un scandal de brevetare

📅 Ziua 78 · Seria Istoria cancerului în 365 de zile
🩺 Perioada: 1842-1880 — De la anii nașterii anesteziei până la încheierea disputei privind prioritatea
🇺🇸 Locul: Jefferson, Georgia · Hartford, Connecticut · Boston, Massachusetts

În dimineața de vineri, 16 octombrie 1846, în amfiteatrul Massachusetts General Hospital din Boston — în sala de operație cu cupolă emisferică, cunoscută astăzi sub numele de Ether Dome — unui zugrav din Boston pe nume Edward Gilbert Abbotti-a fost îndepărtată o tumoră vasculară de la nivelul gâtului printr-o incizie lungă de trei inci. Chirurgul era dr. John Collins Warren; eterul era administrat de un dentist local pe nume William T.G. Morton. Pe tot parcursul operației, pacientul nu a scos niciun sunet; când s-a trezit, nu își amintea ce se întâmplase. Warren s-a întors către medicii și studenții sceptici din amfiteatru și a rostit una dintre cele mai citate fraze din istoria medicinei moderne: „Domnilor, aceasta nu este o înșelătorie.” ("Gentlemen, this is no humbug.") Istoricii medicinei au numit această zi „Ziua eterului”; iar ediția din 17 octombrie 1846 a Scientific Americana publicat prima știre națională din lume care prezenta anestezia. Dacă povestea s-ar fi încheiat aici, ar fi fost o istorie fără pată. Dar nu s-a încheiat. Pentru că, exact cu patru ani, șase luni și șaisprezece zile înainte dedemonstrația lui Morton la MGH, într-un orășel numit Jefferson, Georgia, un medic de provincie pe nume dr. Crawford W. Long îndepărtase fără durere o tumoră chistică de pe gâtul unui student numit James Venable, după ce îl făcuse să își piardă cunoștința cu vapori de eter. 30 martie 1842. Iar cu doi ani înainte de demonstrația lui Morton la MGH, în decembrie 1844, dentistul din Hartford Horace Wells își extrăsese fără durere propria măsea sub efectul protoxidului de azot (gaz ilariant). Iar cel care îi sugerase lui Morton să folosească eterul era chimistul și fizicianul din Boston Charles T. Jackson. Patru bărbați, patru afirmații „Eu am descoperit”, un brevet (Nr. 4848, 12 noiembrie 1846), un premiu propus Congresului american, dar niciodată acordat, de 200.000 de dolari, decenii de litigii, pierderea reputației profesionale și sfârșituri tragice care i-au distrus pe trei dintre cei patru. În acest articol vom examina partea întunecată din spatele poveștii strălucitoare a nașterii anesteziei — cea mai tristă serie de biografii din istoria medicinei moderne.

— CEI PATRU PRETENDENȚI —

Galeria inventatorilor: patru americani, patru revendicări

Crawford Williamson Long
1 noiembrie 1815, Danielsville, Georgia — 16 iunie 1878, Athens, Georgia
📅 PRIMUL UTILIZATOR — 30 martie 1842
Medic de provincie care practica în Jefferson, Jackson County, Georgia. Absolvent al Facultății de Medicină a Universității Pennsylvania, apoi specializare în spitalele din New York. Cunoștea efectul amețitor al eterului de la petrecerile sociale „ether frolic”. Pe 30 martie 1842, a îndepărtat fără durere tumora chistică de pe gâtul studentului său James M. Venabledupă ce îl făcuse să își piardă cunoștința cu un prosop îmbibat cu eter. Între 1842-1846 a efectuat cel puțin alte nouă operații; l-a folosit și la nașteri.
Nu a publicat — a tăcut șapte ani. În decembrie 1849 și-a anunțat constatările în Southern Medical and Surgical Journal; era deja prea târziu. În 1878, la 62 de ani, a suferit un accident vascular cerebral și a murit în timp ce asista o naștere. Cel mai puțin tragic sfârșit dintre cei patru.
Horace Wells
21 ianuarie 1815, Hartford, Vermont — 24 ianuarie 1848, New York (sinucidere)
📅 PROTOXID DE AZOT — 11 decembrie 1844
Dentist în Hartford, Connecticut; fostul partener al lui William Morton (1843, Boston, asociere de scurtă durată). În seara de 10 decembrie 1844, împreună cu soția sa Elizabeth, a participat la prezentarea artistului itinerant Gardner Quincy Coltondin Hartford Union Hall despre „gazul ilariant”; în dimineața următoare, 11 decembrie 1844, sub efectul protoxidului de azot adus de Colton, propria măsea i-a fost extrasă fără durere de colegul său Dr. John Riggs. „Nici măcar cât o înțepătură de ac!” a spus.
În ianuarie 1845, a susținut o demonstrație publică la MGH — gazul a fost oprit prea devreme, pacientul a strigat, iar spectatorii l-au huiduit cu „Humbug!”. Următorii trei ani au fost marcați de declin profesional; în iarna 1847-48, la New York, în timp ce făcea experimente cu acid sulfuric, a devenit dependent de cloroform. A fost arestat; pe 24 ianuarie 1848, în închisoarea Tombs, a inhalat cloroform și și-a secționat artera femurală. La 33 de ani.
William Thomas Green Morton
9 august 1819, Charlton, Massachusetts — 15 iulie 1868, Central Park, New York City (ocluzie cerebrală)
📅 ETER, ETHER DAY — 16 octombrie 1846
Dentist din Boston, fostul partener al lui Wells (1843), elevul la chimie al lui Charles Jackson (1844). Pe 30 septembrie 1846, a extras fără durere, sub eter, măseaua unui pacient numit Eben Frost — primul caz modern de eter în stomatologie. Pe 16 octombrie 1846, la MGH, a coordonat cu succes operația tumorii de pe gâtul lui Edward Gilbert Abbott. Pe 12 noiembrie 1846 a obținut un brevet sub numele „Letheon” (Nr. 4848) — un amestec de eter + ulei de portocale pentru a masca mirosul; însă secretul formulei era doar eterul.
Scandalul brevetului i-a încheiat cariera. Comitete de etică, comisii ale Congresului și procese judiciare au continuat ani întregi. Premiul Congresului de 200.000$ nu a fost niciodată acordat. A falimentat, casa a fost vândută. Pe 15 iulie 1868, la New York, copleșit de căldură, s-a aruncat cu fața în jos într-un iaz din Central Park și a fost găsit inconștient; două zile mai târziu a murit la St. Luke's Hospital. La 48 de ani.
Charles Thomas Jackson
21 iunie 1805, Plymouth, Massachusetts — 28 august 1880, Somerville, Massachusetts (McLean Asylum)
📅 A RECOMANDAT ETERUL — 1844-1846
Absolvent al Harvard Medical School, format la Paris, chimist, fizician și geolog din Boston. Mentorul lui Morton. În primăvara lui 1844, în timp ce îi preda chimie lui Morton, a vorbit despre efectele neurologice ale eterului; în dimineața de 30 septembrie 1846, i-a făcut o recomandare specifică pentru utilizarea clinică. Pentru brevet a încheiat cu Morton un acord de redevență de 10%; apoi a rupt parteneriatul, afirmând „Eu am descoperit”.
A intrat în trei dispute separate privind prioritatea — cu Samuel Morse pentru invenția telegrafului, cu William Beaumont în geologie, cu Morton în anestezie. În 1873 a suferit o prăbușire psihică; și-a petrecut ultimii șapte ani în Somerville McLean Asylum; se spune că ar fi suferit o criză la mormântul lui Morton. A murit la 75 de ani într-un spital psihiatric.
— 30 MARTIE 1842: JEFFERSON, GEORGIA —

Un medic de provincie și cei șapte ani de tăcere

Povestea lui Crawford Long este o imagine a practicii medicale clasice din America rurală de la mijlocul secolului 19. După ce a obținut titlul de MD la Universitatea Pennsylvania în 1839, a urmat 18 luni de rotații chirurgicale la Bellevue Hospital din New York; apoi s-a întors în Georgia natală și a deschis un mic cabinet în Jefferson, Jackson County, în 1841. Orășelul avea 700 de locuitori; cabinetul său a devenit și un centru social unde se adunau bărbații localității.

Printre tinerii americani ai epocii exista o distracție populară: ether frolic și nitrous oxide party. Oamenii care inhalau eter sau protoxid de azot râdeau și dansau; chiar dacă unii cădeau de pe scaune și se învinețeau, nu simțeau durere. Long însuși frecventa aceste petreceri; după ce a căzut într-o noapte, a fost surprins să vadă vânătăile de pe brațe în ziua următoare — pentru că nu își amintea căderea și nici nu îl duruse în timpul ei.

Această observație l-a condus la o ipoteză: dacă eterul elimină temporar durerea, ar putea fi folosit în timpul operațiilor?

30 MARTIE 1842, MIERCURI — JEFFERSON, GEORGIA

Cabinetul lui Crawford Long · Adevărata primă zi a anesteziologiei moderne

Pacient: James M. Venable, un student de 21 de ani. Două tumori chistice vasculare la nivelul gâtului; ambele necesită îndepărtare chirurgicală. Venable se teme de operație și o amână de ani întregi. Long îi propune să încerce eterul — taxa este de 2 dolari.

Venable acceptă. Long ține pe fața pacientului un prosop îmbibat cu eter sulfuric. După câteva minute, Venable își pierde cunoștința. Long face o incizie cu bisturiul și îndepărtează primul chist. Întreaga operație durează câteva minute. Venable se trezește. „Doctore, când veți începe?” întreabă el.

Trei martori confirmă evenimentul. În următorii patru ani, Long folosește eterul în cel puțin alte nouă cazuri — alte excizii chirurgicale, amputarea unui deget și chiar a doua naștere a soției sale Caroline în 1845. Cu succes în toate cazurile.

Dar Long nu publică. De ce? Fiind medic într-un orășel, nu are încredere în propriile observații; se gândește: „poate există alți factori”; vrea să aștepte mai multe cazuri și nu știe cum să ajungă la comunitatea științifică. Nu are nicio legătură cu marile reviste medicale din Boston și New York.

Long a tăcut — în total șapte ani. Această tăcere avea să fie singurul motiv al pierderii recunoașterii priorității sale.

— 10-11 DECEMBRIE 1844: HARTFORD, CONNECTICUT —

Un dentist, un spectacol cu gaz ilariant, o măsea

Horace Wells era un dentist din Hartford, născut în 1815 (în același an ca Crawford Long). Studiase stomatologia la Boston; în 1836 a deschis un cabinet în Hartford. În 1843 a mers la Boston și a încheiat o asociere de scurtă durată cu un tânăr dentist numit William T.G. Morton ; asocierea a durat șase luni, nu a adus profit, Morton a rămas la Boston, iar Wells s-a întors la Hartford. Această asociere avea să poarte semințele disputei de peste un deceniu.

În seara de marți, 10 decembrie 1844, Wells și soția sa Elizabeth au participat la o Grand Exhibitionla Hartford Union Hall. Pe scenă se afla artistul itinerant Gardner Quincy Colton ; Colton, un student la medicină fără succes, își câștiga existența prin demonstrații publice cu „laughing gas”, adică protoxid de azot (N₂O). Voluntarii erau chemați pe scenă, inhalau gazul și apoi distrau publicul dansând, râzând și chiar luptându-se între ei.

Unul dintre voluntarii care au urcat pe scenă în acea seară era un vânzător numit Samuel Cooley . Sub efectul gazului, în timp ce cobora de pe scenă, a încercat să sară peste o bancă; și-a rănit grav piciorul, provocând sângerare. Dar când s-a rănit, nu a simțit deloc durere — Wells a văzut aceasta din public.

11 DECEMBRIE 1844, MIERCURI DIMINEAȚA — HARTFORD

Propria măsea a lui Wells · Momentul nașterii anesteziei dentare moderne

Wells nu a dormit toată noaptea. Spre dimineață, a luat o decizie: propria măsea era cariată și trebuia extrasă. Dacă protoxidul de azot împiedica durerea chirurgicală, avea să îl testeze în propria gură.

Dimineața l-a chemat pe Colton în cabinetul său; l-a chemat și pe colegul și prietenul său Dr. John Mankey Riggs(Riggs avea să devină unul dintre fondatorii parodontologiei). Colton a administrat protoxid de azot la fața lui Wells din balonul cu gaz pe care îl adusese; Wells și-a pierdut cunoștința. Riggs a extras rapid măseaua cariată a lui Wells.

Wells s-a trezit. A văzut dintele însângerat. Gura nu îl durea. „Aceasta este o nouă eră a anesteziei!” sau, în relatarea populară, "A new era in tooth-pulling!" a exclamat. Fraza sa celebră: „Nici măcar cât o înțepătură de ac.”

Următoarele săptămâni au fost triumfale pentru Wells. A prezentat protoxidul de azot dentiștilor și medicilor din Hartford și a realizat extracții dentare fără durere la cincisprezece pacienți. Una dintre ultimele verigi ale acestei povești se întindea până la Boston — fostul său partener Morton a auzit despre aceasta acolo și l-a invitat pe Wells la Massachusetts General Hospitalpentru o demonstrație publică. Wells a acceptat.

În ianuarie 1845Wells a mers la Boston. La MGH, în fața studenților la chirurgie ai lui Warren, a extras măseaua unui student la medicină sub efectul protoxidului de azot. Dar a făcut o greșeală: a oprit gazul prea devreme, fără să îl administreze suficient timp. Înainte ca pacientul să fie complet inconștient, Wells a început să scoată dintele; pacientul a strigat de durere. Studenții și medicii din public au strigat: „Humbug! Înșelătorie!” Wells s-a întors la Hartford cu reputația profesională complet distrusă.

De fapt, pacientul avea să spună ulterior: „Am simțit puțin, dar nici măcar nu îmi aminteam”. Gazul funcționase, dar nu complet. Acea greșeală de un minut a încheiat întreaga carieră a lui Wells.

— 16 OCTOMBRIE 1846: BOSTON, MGH ETHER DOME —

Scena lui William Morton: triumf și brevet

După eșecul lui Wells din 1845, cariera lui Morton la Boston a luat o altă direcție. În primăvara lui 1844 începuse să ia lecții de chimie de la Charles T. Jackson; Jackson era absolvent al Harvard Medical School, chimist, fizician și geolog format la Paris. În timpul lecțiilor, Jackson a vorbit despre efectele neurologice ale eterului — mai ales despre blocajul nervos indirect. Când a venit în cabinetul lui Morton în dimineața de 30 septembrie 1846, i-a oferit o recomandare mai specifică: folosește eter sulfuric pur pentru durerea localizată la pacienții dentari.

În seara aceleiași zile — miercuri, 30 septembrie 1846 — Morton a extras fără durere, cu eter, măseaua unui profesor de muzică numit Eben Frost . Mărturia scrisă a lui Frost avea să fie publicată ulterior în presă ca anunț. Acesta este primul caz reușit documentat al practicii moderne de anestezie dentară.

Morton a acționat rapid. I-a trimis dr. John Collins Warren de la MGH o propunere scrisă: „Am descoperit un nou compus; elimină durerea în chirurgie; vă propun să îl testați într-un caz public.” Warren a acceptat.

16 OCTOMBRIE 1846, VINERI DIMINEAȚA — MGH ETHER DOME

Edward Gilbert Abbott · Excizia tumorii de la nivelul gâtului · "Gentlemen, this is no humbug"

Pacient: Edward Gilbert Abbott, 24 de ani, zugrav din Boston. O tumoră vasculară lungă de trei inci în regiunea submandibulară, pe partea stângă a gâtului. Operația este necesară.

Mulțimea adunată în amfiteatru: studenți, medici și administratori de spital din lumea medicală a Bostonului. Toți sunt sceptici. Cunosc eșecul lui Wells din 1845; sunt precauți față de ceea ce este numit „Yankee gas trick”.

Morton a întârziat — zece minute, pentru că un sistem conceput de el dintr-un vas de sticlă + burete (Morton's ether inhaler) era pregătit în ultimul moment. Tensiunea crește în sală. Warren s-a uitat la ceas: „Presupun că dr. Morton este ocupat."

Morton a sosit. I-a administrat eterul lui Abbott. În câteva minute, Abbott și-a pierdut cunoștința. Warren a ridicat bisturiul și a făcut incizia. A îndepărtat tumora. Operația a durat aproximativ cinci minute. Abbott nu a scos niciun sunet.

Abbott s-a trezit. „Ce ați simțit?”, l-au întrebat. „Ca și cum mi-ar fi scărpinat gâtul. Nu a fost durere."

Warren s-a întors către studenții și medicii din amfiteatru: „Domnilor, aceasta nu este o înșelătorie.” ("Gentlemen, this is no humbug.") Sala s-a golit în liniște. Anesteziologia modernă începuse.

Ediția din 17 octombrie 1846 a Boston Daily Journal a relatat știrea; în aceeași zi, Scientific American a publicat știrea națională. Vestea operației a traversat Atlanticul cu vapoare cu aburi; două luni mai târziu, la mijlocul lui decembrie, a ajuns la Londra. Pe 21 decembrie 1846Robert Liston (ziua 77) avea să realizeze prima operație sub anestezie cu eter din Marea Britanie.

— 12 NOIEMBRIE 1846: BREVET NR. 4848 — SCANDAL —

Marea eroare etică a lui Morton

După succesul din 16 octombrie 1846, Morton a luat o decizie neașteptată: să își breveteze descoperirea. Nu a brevetat direct eterul, ci amestecul sub numele „Letheon” — eter + ulei de portocale (Brevet Nr. 4848, 12 noiembrie 1846). Cererea de brevet a fost redactată astfel încât Jackson să primească o redevență de 10%.

Această mișcare a provocat un scandal în lumea medicală din Boston. Medicii au spus că se îndepărtase de etica hipocratică; brevetarea unui compus medical și oferirea utilizării lui altor medici în schimbul unei licențe ar fi împiedicat împărtășirea unui analgezic universal. Medicii de frunte ai Bostonului l-au condamnat pe Morton; chirurgii MGH au refuzat să folosească Letheon; brevetul a devenit rapid lipsit de efect practic, deoarece toată lumea a înțeles că „Letheon” era eter pur.

⚖ BREVET NR. 4848 — PRĂBUȘIRE ETICĂ

Cererea de brevet a lui Morton este privită ca unul dintre punctele de cotitură din istoria eticii medicale. Prăbușirea practică a brevetului a durat minute — analizele chimiștilor identificaseră deja eterul ca un compus pur —, dar paguba a fost permanentă. Din acea zi, cariera lui Morton a început să se târască prin procese de brevetare, lobby în Congres, publicații false și mlaștina datoriilor.

Acest caz rămâne unul dintre punctele de origine ale principiului din etica medicală modernă: „nu orice compus care satisface o nevoie clinică răspândită poate fi brevetat”. Brevetele de medicamente de astăzi sunt mult mai complexe și mai reglementate; însă greșeala lui Morton cu Letheon a avut un rol clar în consolidarea, în cultura medicală occidentală, a așteptării ca o descoperire medicală să fie un bun public.

— DESCHIDEREA DISPUTEI PRIVIND PRIORITATEA —

Tăcerea de șapte ani a lui Long a fost ruptă

În decembrie 1846, în Medical Examinera apărut un editorial despre brevetul și „descoperirea” lui Morton. Articolul a ajuns în cele din urmă în Georgia, în cabinetul lui Crawford Long. Citind revista, Long a încremenit: altcineva anunța practica lui Long din 1842 ca pe propria descoperire.

Dar Long a acționat tot lent. A mai așteptat doi ani. Apoi, în decembrie 1849, și-a prezentat constatările la o reuniune a Medical College of Georgia din Augusta, Georgia (ulterior Georgia Health Sciences University); în aceeași lună a publicat un articol lung în Southern Medical and Surgical Journal. A adăugat mărturiile scrise ale lui James Venable și ale celorlalți pacienți.

Acest articol, care stabilea prioritatea cronologică după șapte ani, a marcat și începutul unei dispute academice de durată. În timpul vieții lui Long, disputa nu s-a încheiat în favoarea lui — Long nu dorea bani, doar recunoaștere, dar nici aceasta nu a venit. Când Charles Jackson a vizitat Athens în 1854, i-a spus lui Long: „În prioritatea cronologică ești înainte; dar în prioritatea publicării suntem noi înainte.” Această frază rezumă politica științei moderne: nu cine a făcut primul, ci cine a publicat primul.

Pacienții nu au suferit durerea operației. Am folosit eterul în orășelul nostru ani întregi; dar nu am scris, pentru că nu aveam încredere deplină în propriile observații. Ca medic de provincie, nu credeam că am un cuvânt de spus în revistele medicale ale marilor orașe. Aceasta a fost greșeala mea. Crawford W. Long, Southern Medical and Surgical Journal, decembrie 1849 — adaptare rezumativă
— CONGRESUL SUA ȘI 200.000 DE DOLARI —

Premiul care nu a fost niciodată acordat

În 1847, medicii și chirurgii din Boston au depus o petiție la Congresul american: un premiu federal să fie acordat adevăratului inventator al anesteziei chirurgicale. Petiția a rămas fără rezultat. Morton s-a adresat personal Congresului; a cerut 200.000 de dolari — o sumă uriașă la valoarea banilor de atunci, echivalentă astăzi cu 7-8 milioane de dolari.

Două proiecte de lege separate au fost prezentate în trei legislaturi ale Congresului; niciunul nu a trecut. Nu exista acord asupra numelui care trebuia premiat: Morton? Jackson? Elizabeth, văduva lui Wells? Long? Susținătorii tuturor făceau lobby pe coridoarele Congresului și se denigrau reciproc. Disputa privind prioritatea științifică s-a transformat într-un impas politic și s-a încheiat fără a recompensa vreo parte.

— PATRU SFÂRȘITURI TRAGICE —

Cea mai tristă serie de biografii din istoria medicinei moderne

Cei treizeci de ani de după descoperirea anesteziei au fost o perioadă de ruină pentru trei dintre cei patru inventatori. Patru tragedii, în patru forme diferite:

📜 SFÂRȘITURILE CELOR PATRU INVENTATORI

  • Horace Wells — 24 ianuarie 1848, sinucidere, la 33 de ani. Trei ani de declin profesional în Hartford după eșecul de la MGH din 1845. În iarna 1847-48 s-a mutat la New York; în timp ce făcea experimente cu acid sulfuric și alte substanțe chimice, a devenit dependent de cloroform. Pe 21 ianuarie 1848, a aruncat acid sulfuric asupra a două femei (sub halucinații provocate de cloroform); a fost arestat. În New York, în închisoarea Tombs, pe 24 ianuarie 1848, a inhalat cloroform și și-a secționat artera femurală cu o lamă. Soția sa Elizabeth sosise la New York în acea zi; și-a găsit soțul mort. Era la doi ani după Ether Day.
  • William T.G. Morton — 15 iulie 1868, ocluzie cerebrală, la 48 de ani. Scandalul brevetului, luptele de lobby în Congres, erodarea reputației în instanțe; faliment. Își întreținea cu greu soția și cei cinci copii. Ferma din Massachusetts a trecut la bancă. Într-o după-amiază fierbinte de iulie, a mers la New York pentru afaceri; a intrat într-o criză hipertensivă, a coborât din trăsura sa în Manhattan, lângă Central Park, copleșit de căldură s-a aruncat cu fața în jos într-un iaz al orașului și a fost scos inconștient; două zile mai târziu, la St. Luke's Hospital, a murit din cauza unei ocluzii cerebrale.
  • Charles T. Jackson — 28 august 1880, McLean Asylum, la 75 de ani. Un om care se luptase pentru trei priorități științifice separate: telegraful (Samuel Morse), geologia (William Beaumont) și anestezia (Morton). În 1873, prăbușire psihică; potrivit relatării, a suferit o criză la mormântul lui Morton din cimitirul Mount Auburn. Și-a petrecut ultimii șapte ani în Somerville McLean Asylum(astăzi McLean Hospital, Belmont, MA). A murit cu conștiința tulburată.
  • Crawford W. Long — 16 iunie 1878, accident vascular cerebral în timp ce asista o naștere, la 62 de ani. O jumătate de secol de medicină de provincie în Athens, Georgia. O viață onestă, demnă și liniștită. După articolul din 1849, prioritatea lui Long a fost recunoscută treptat în comunitatea medicală americană; chirurgi precum Joseph M. Marion Sims au publicat în favoarea lui. A suferit un accident vascular cerebral în timp ce asista o naștere; „Îngrijiți mai întâi copilul, apoi mama”, a spus, și a murit lângă pacienta sa. Mama și copilul au supraviețuit. Singurul sfârșit liniștit dintre cei patru.

🗿 BOSTON PUBLIC GARDEN — ETHER MONUMENT (1868)

În 1868 — anul morții lui Morton — în Boston Public Garden, la intrarea din Beacon Street, a fost ridicat primul monument public din lume dedicat unei descoperiri medicale . Cunoscută drept Ether Monument, coloana de granit de 12 metri are patru panouri în relief și, în vârf, figura „Samariteanului care ajută”.

Particularitatea monumentului este că nu poartă numele niciunui inventator. Donatorii — în frunte cu negustorul bostonian Thomas Lee — nu au putut ajunge la un consens: Morton, Jackson, Wells sau Long? Monumentul a fost ridicat fără nume. Era o decizie generoasă și înțeleaptă: „Onorăm descoperirea anesteziei, nu inventatorul ei.” I-au lăsat pe inventatori în seama judecății istoriei.

Monumentul încă există astăzi. Oliver Wendell Holmes Sr. — medicul bostonian care propusese termenul „anesthesia” în 1846 — a sugerat această inscripție: „Lui Dumnezeu, care a dăruit omenirii eliberarea de durere."

— O PUNTE TURCĂ —

Sosirea veștii despre anestezie în medicina otomană

După scena din 16 octombrie 1846, anestezia cu eter a traversat Atlanticul în două luni (Liston, Londra, 21 decembrie 1846); răspândirea în celelalte mari capitale europene a mai durat trei-șase luni; iar vestea a ajuns la Istanbul în aproximativ un an și jumătate . Tıphane-i Âmire (ziua 75) — școala medicală otomană modernă deschisă de Mustafa Behçet Efendi pe 14 martie 1827 — urmărea constant revistele medicale europene în primăvara lui 1848; știrile despre eter și cloroform au fost discutate la reuniunile științifice ale Tıphane.

La Istanbul, prima operație documentată sub anestezie cu eter a fost efectuată la sfârșitul lui 1847 ; chirurgul era cel mai probabil profesorul austriac senior al Tıphane-i Âmire, Dr. Karl Ambros Bernard . Anestezia a fost menționată pentru prima dată în presa de limbă turcă la începutul lui 1848. În câțiva ani, eterul a intrat în practica obișnuită a secțiilor medicale din Galatasaray Sultanisi și a spitalelor militare.

Figura fondatoare a chirurgiei turce moderne, Cemil Topuzlu Pașa (1866-1958) (ziua 92), s-a născut la 20 de ani după Ether Day. În timpul formării la Paris în anii 1880, a învățat practica chirurgicală modernă, inclusiv utilizarea de rutină a eterului și cloroformului; apoi a lucrat la Berlin și Viena și, întorcându-se în Turcia, a adus în școala medicală viteza anatomică a lui Liston + antisepsia lui Lister + anestezia Morton-Long-Wells — toate trei. Anestezia generală administrată astăzi fiecărui pacient în practica chirurgicală turcă modernă își are rădăcinile în scena bostoniană din 16 octombrie 1846.

— MOȘTENIRE ȘI LANȚ —

🔗 LINIILE CARE SE INTERSECTEAZĂ ÎN ISTORIA ANESTEZIEI

30 MARTIE 1842
Crawford Long, James Venable, Jefferson, Georgia. Prioritate cronologică. Dar nepublicată timp de șapte ani.
10-11 DECEMBRIE 1844
Horace Wells, Hartford Union Hall + cabinetul lui John Riggs. Prima anestezie dentară cu protoxid de azot. Eșec profesional trei săptămâni mai târziu la MGH.
30 SEPTEMBRIE 1846
William Morton, Eben Frost, Boston. Prima anestezie dentară modernă cu eter. La recomandarea lui Charles Jackson.
16 OCTOMBRIE 1846
Edward Gilbert Abbott, chirurgul Warren, MGH Ether Dome. Prima anestezie chirurgicală modernă cu eter demonstrată public. „Domnilor, aceasta nu este o înșelătorie.”
12 NOIEMBRIE 1846
Brevet Nr. 4848 (Letheon). Prăbușirea etică a lui Morton; prăbușirea practică a urmat rapid.
21 DECEMBRIE 1846
Robert Liston, Frederick Churchill, UCH, Londra. Prima operație sub anestezie cu eter din Marea Britanie/Europa (ziua 77). "Yankee dodge, beats mesmerism hollow!"
1847
James Young Simpson, Edinburgh. Descoperirea cloroformului — alternativa la eter, efect mai rapid, mai puține reacții adverse. Răspândire în anestezia obstetricală.
1848
Vestea eterului la Tıphane-i Âmire. Prima operație documentată cu eter la Istanbul; sub conducerea lui Karl Ambros Bernard.
1849
Publicația lui Long în Southern Medical and Surgical Journal. Anunțul scris al priorității după șapte ani — întârziat, dar dovadă istorică.
1865-1867
Joseph Lister, antisepsie cu acid carbolic. Anestezie + antisepsie = adevăratul certificat de naștere al chirurgiei moderne.
1868
Boston Public Garden Ether Monument. Fără nume; decizia înțeleaptă a donatorilor care i-au lăsat pe cei patru inventatori în seama judecății istoriei.
1933
Declararea zilei de 30 martie drept „Doctors' Day”, Winder, Georgia. Aniversarea operației lui Long din 30 martie 1842; în 1991, președintele George H.W. Bush a oficializat-o ca zi națională Doctors' Day. Long a fost recunoscut la 55 de ani după moarte.
1894
William Halsted, mastectomie radicală. Anatomia lui Cooper + curajul chirurgical al lui Liston + anestezia Morton-Long + antisepsia lui Lister = paradigma chirurgiei oncologice. (Rezultatul final al zilelor 76, 77 și 78.)
2025-2026
Memorial Göztepe și practica modernă a chirurgiei oncologice turce. Astăzi, când un chirurg din Istanbul administrează anestezie generală fiecărui pacient înainte de operație, lucrează în continuarea scenei din 16 octombrie 1846.
— NOTE DE VERIFICARE A FAPTELOR —

🔍 INFORMAȚII VERIFICATE ÎN ACEST ARTICOL

  • Crawford W. Long: Născut pe 1 noiembrie 1815, Danielsville, GA — decedat pe 16 iunie 1878, Athens, GA. 30 martie 1842: excizia tumorii chistice de pe gâtul lui James Venable, Jefferson, GA. MD la Universitatea Pennsylvania, 1839; specializare la Bellevue Hospital. Publicație în 1849 în Southern Medical and Surgical Journal .
  • Horace Wells: Născut pe 21 ianuarie 1815, Hartford, VT — decedat pe 24 ianuarie 1848, închisoarea Tombs din New York (sinucidere). 10 decembrie 1844: prezentarea lui Gardner Quincy Colton la Hartford Union Hall; 11 decembrie 1844: extracția propriei măsele (Dr. John M. Riggs). Ianuarie 1845: demonstrație nereușită la MGH.
  • William T.G. Morton: Născut pe 9 august 1819, Charlton, MA — decedat pe 15 iulie 1868, New York City. 30 septembrie 1846: anestezie dentară cu eter la Eben Frost; 16 octombrie 1846: Edward Gilbert Abbott, MGH Ether Day; 12 noiembrie 1846: Brevet Nr. 4848 (Letheon). Fostul partener al lui Wells (1843); elevul la chimie al lui Jackson (1844).
  • Charles T. Jackson: Născut pe 21 iunie 1805, Plymouth, MA — decedat pe 28 august 1880, McLean Asylum, Somerville, MA. Harvard MD, formare la Paris. Dispute privind prioritatea: telegraf-Morse, geologie-Beaumont, anestezie-Morton.
  • Edward Gilbert Abbott: Zugrav din Boston, 24 de ani, tumoră vasculară submandibulară la nivelul gâtului.
  • John Collins Warren: Chirurg-șef la MGH, operator pe 16 octombrie 1846. Citatul „Gentlemen, this is no humbug”.
  • Brevet Nr. 4848: 12 noiembrie 1846, „Letheon” (eter + ulei de portocale). Prăbușirea practică a venit imediat.
  • Premiul Congresului de 200.000 $: Propus în trei legislaturi separate ale Congresului; niciunul nu a trecut. Petiția medicilor din Boston din 1847 a rămas fără rezultat.
  • Boston Public Garden Ether Monument: 1868, intrarea din Beacon Street, 12 metri de granit, proiect fără nume. Donația lui Thomas Lee.
  • Oliver Wendell Holmes Sr.: A propus termenul „anesthesia” în 1846.
  • 30 martie, Doctors' Day: 1933: declarare locală în Winder, GA; 1991: oficializare națională de către președintele George H.W. Bush.
  • James Young Simpson: 1847: descoperirea cloroformului la Edinburgh.
  • Karl Ambros Bernard: Profesor austriac senior la Tıphane-i Âmire, prima operație cu eter la Istanbul în 1847-48.
— MÂINE —
📖 MÂINE — ZIUA 79

James Young Simpson și cloroformul — Edinburgh, 1847, un experiment la cină și nașterea anesteziei obstetricale

În timp ce știrile despre eter se răspândeau din America în Marea Britanie și Europa, obstetricianul din Edinburgh Sir James Young Simpson (1811-1870) a observat dezavantajele practice ale eterului (efect lent, miros persistent, greață postoperatorie) și a căutat o alternativă. În seara de 4 noiembrie 1847, în timpul unei cine la casa sa din Queen Street 52, Edinburgh, a testat trei substanțe chimice pe oaspeții săi și pe el însuși. A treia — cloroformul — i-a făcut pe toți să își piardă cunoștința dintr-odată. Când Simpson s-a trezit, istoria medicinei se schimbase în jurul lui. Mâine vom examina întreaga poveste — inclusiv administrarea cloroformului reginei Victoria la nașterea prințului Leopold în 1853 și ruperea tabuului anesteziei obstetricale.

Nota autorului: Citatul lui Crawford Long din acest articol este o adaptare conceptuală compilată din articolul său din 1849 din Southern Medical and Surgical Journal ; textul original englezesc este disponibil în arhivele Linda Hall Library și Smithsonian. Sinuciderea tragică a lui Horace Wells este unul dintre cele mai zguduitoare momente biografice din istoria anesteziei; astăzi, monumentul lui Wells din Bushnell Park, Hartford, simbolizează reabilitarea sa profesională postumă. Piatra funerară a lui Morton din Massachusetts poartă epitaful scris de prietenul său Henry Jacob Bigelow: "Inventor and Revealer of Anaesthetic Inhalation — by whom pain in surgery was averted and annulled — since whom Science has control of pain." Această frază stabilește prioritatea fără echivoc — dar nu încheie disputa. În ziua 89 vor fi tratate în detaliu chimia și farmacologia eterului, în ziua 92 tradiția chirurgicală turcă modernă prin Cemil Topuzlu Pașa, iar în ziua 110 mastectomia radicală a lui William Halsted.

Surse și lecturi suplimentare

  1. Long CW. An account of the first use of sulphuric ether by inhalation as an anaesthetic in surgical operations. Southern Medical and Surgical Journal, decembrie 1849;5:705-713. (Articolul de bază în care Long a publicat cazurile sale din 1842.)
  2. Bigelow HJ. Insensibility during surgical operations produced by inhalation. Boston Medical and Surgical Journal 1846;35:309-317. (Prima publicație medicală a demonstrației Ether Day a lui Morton.)
  3. Welch WH. A consideration of the introduction of surgical anaesthesia: an address delivered at the Massachusetts General Hospital on the 62nd anniversary of Ether Day. The Boston Medical and Surgical Journal 1908;159:309-321. (Evaluarea retrospectivă definitivă a lui Welch din 16 octombrie 1908.)
  4. Sims JM. The discovery of anaesthesia. The Virginia Medical Monthly 1877;4:81-100. (Articolul care a adus pentru prima dată prioritatea lui Long în atenția națională în 1877.)
  5. Fenster JM. Ether Day: The Strange Tale of America's Greatest Medical Discovery and the Haunted Men Who Made It. New York: HarperCollins, 2001. (Cea mai cuprinzătoare compilație modernă a poveștii celor patru inventatori.)
  6. Hektoen International. The "Ether Controversy". 2021. (O compilație rezumativă a disputei privind prioritatea anesteziei.)
  7. New Georgia Encyclopedia. Crawford Long (1815-1878). (Sursa biografică oficială pentru Long.)
  8. Linda Hall Library. Crawford Long, Horace Wells, Ether Dome — seria de biografii Scientist of the Day, 2023-2025. (Rezumat biografic academic.)
  9. Smithsonian National Museum of American History. Morton Family Collection (NMAH.AC.0118). (Arhiva personală a lui Morton; scrisori, documente de brevetare, acte judiciare.)
  10. Pernick MS. A Calculus of Suffering: Pain, Professionalism, and Anesthesia in Nineteenth-Century America. New York: Columbia University Press, 1985. (Analiza sociologică clasică a istoriei anesteziei americane.)
  11. Wolfe RJ. Tarnished Idol: William Thomas Green Morton and the Introduction of Surgical Anesthesia. San Anselmo, CA: Norman Publishing, 2001. (Cea mai cuprinzătoare biografie a declinului personal și etic al lui Morton.)
  12. Massachusetts General Hospital Archives. Ether Dome historical records, October 16, 1846 operation log. Boston, MA. (Înregistrările MGH ale operației din 16 octombrie 1846.)
  13. Societatea Turcă de Anesteziologie și Reanimare (TARD). Türkiye'de anestezi tarihi — Tıphane-i Âmire'den Cumhuriyet dönemine. Ankara: publicațiile TARD, compilație din 2018.

Acest articol este ziua 78 a Seriei Istoria cancerului în 365 de zile. Disputa privind prioritatea anesteziei formează una dintre cele mai triste serii de biografii din istoria medicinei moderne: patru americani, patru afirmații „Eu am descoperit”, decenii de procese judiciare, premiul Congresului de 200.000 de dolari niciodată acordat și sfârșituri tragice care i-au distrus pe trei dintre cei patru. Prioritatea lui Crawford Long din 30 martie 1842 este acceptată astăzi ca un consens academic; însă în memoria istorică populară, Ether Day din 16 octombrie 1846, împreună cu William Morton, este amintită ca ziua simbolică de naștere a anesteziei moderne. Această contradicție este una dintre lecțiile fundamentale ale istoriei științei moderne, arătând cât de complex este conceptul de „prioritate științifică” — nu cine a făcut primul, ci cine a publicat primul, cine a documentat primul în ochii publicului și cine a primit primul recunoaștere internațională. Procesul recunoașterii internaționale a cercetării mezoteliom-erionit a lui Y. İzzettin Barış în Cappadocia, povestea satului Karain (va fi tratată în zilele viitoare), este un alt avertisment împotriva riscului ca această prioritate să fie monopolizată de un singur centru. Ziua 76, Astley Cooper; ziua 77, Robert Liston; ziua 78, prioritatea anesteziei — împreună formează triunghiul „anatomie + viteză + absența durerii” al chirurgiei moderne; mâine, povestea cloroformului lui James Young Simpson va adăuga a patra latură (anestezie obstetricală + ruperea tabuului). Toate datele istorice și biografice au fost verificate pe baza Welch 1908, Fenster 2001, Wolfe 2001, Smithsonian Morton Collection, seriei de biografii Linda Hall Library și publicației originale a lui Long în Southern Medical and Surgical Journal din 1849. Acest articol a fost pregătit dintr-o perspectivă istorică populară; nu conține îndrumări privind tratamentul medical.

IA DROZDOGAN

Să explorăm acest articol împreună

Pune întrebări despre articol și citește răspunsurile alături de sursele publicate pe site.

IA DROZDOGAN

Asistentul Drozdogan

Disputa privind prioritatea anesteziei cu eter – Cea mai tristă serie de biografii a medicinei moderne

Pune întrebări despre articol și citește răspunsurile alături de sursele publicate pe site.

Informații despre conversație și confidențialitate

Asistentul Drozdogan răspunde în această conversație. Administratorii autorizați o pot verifica pentru calitate. Nu divulga informații personale.

Răspunsurile folosesc infrastructura OpenAI. Întrebările și răspunsurile sunt prelucrate de acel serviciu; conversațiile sunt stocate pe site-ul nostru. Nu divulga date de identificare, de contact sau informații personale de sănătate.

0 / 1000

Doar pentru informare; fără diagnostic personal sau recomandări de tratament.

Articole conexe

Explorează alte articole despre acest subiect.

Rămâi informat

Primește articole noi și noutăți științifice prin email.

Google Analytics funcționează pe paginile publice independent de această fereastră și poate utiliza cookie-uri analitice. Alegerea de aici controlează doar serviciile externe.