تأثيرات القهوة في الصحة – عرض شامل وموجز

بما يتناسب مع مكانتها بوصفها المشروب الأكثر استهلاكًا في العالم بعد الماء، ظلت القهوة منذ زمن طويل موضوعًا بحثيًا لافتًا لاهتمام الباحثين في الطب.

وفقًا للدكتور Walter C. Willett، أستاذ علم الوبائيات والتغذية في كلية الطب بجامعة هارفارد، بُذلت محاولات مبكرة كثيرة لمعرفة ما يفعله كل هذا الاستهلاك للقهوة بصحتنا، لكن عيوب تصميم الدراسات منعت الوصول إلى نتائج ذات معنى ومقنعة.

يقول Willett: «يكاد نشر مقال عن القهوة يكون طقس عبور بالنسبة إلى اختصاصيي علم الوبائيات». ويضيف: «المهم أن جودة الدراسات تحسنت كثيرًا بمرور الوقت، ويعود ذلك جزئيًا إلى أنها أصبحت الآن جميعها تقريبًا دراسات مستقبلية، وأكبر بكثير، وأطول متابعةً.»

وقد أدى ذلك إلى تحول مهم في أفكارنا بشأن تأثيرات القهوة في صحة الإنسان.

استمر النقاش حول القهوة في التطور منذ أعوام 1970-80، حين بدأ تواتر السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية بالارتفاع. وينتمي السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية إلى فئة الأمراض غير المعدية التي تحتل المرتبتين الأوليين بين أسباب الوفاة، وتؤثر في عشرات الملايين من الأشخاص حول العالم سنويًا. وتبدو علاقة القهوة بهاتين المجموعتين من الأمراض معقدة للغاية، وإن كانت الكفة تميل إلى الرأي القائل بفائدتها.

ماذا تقول الأبحاث العلمية عن تأثيرات القهوة في الصحة؟

في المجلة الطبية العلمية الرائدة عالميًا New England Journal of Medicine (NEJM)، نشر Willet وزملاؤه في يوليو 2020 مقالًا بعنوان «القهوة والكافيين والصحة»، أشاروا فيه إلى أن استهلاك القهوة الذي يصل إلى 3-5 أكواب يوميًا أصبح الآن حجر زاوية في نظامنا الغذائي. وهكذا، فإن الكافيين بما له من مزايا صحية ومخاطر عديدة يكاد يغمر أجهزتنا العضوية. وفي المحصلة، يُعتقد أن هذا المستوى من استهلاك القهوة يرتبط بالوقاية من كثير من الأمراض المزمنة.

لنلقِ نظرة على البيانات الأكثر إقناعًا بشأن الفوائد المقترحة للقهوة:

القهوة وخطر الوفاة من جميع الأسباب

خلال العقد الماضي، أظهرت عدة تحليلات سكانية واسعة النطاق بيانات مقنعة على أن شرب القهوة يقلل الوفيات من جميع الأسباب. وقد أبلغ باحثون في اليابان والمملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية عن هذه العلاقة، وظلت الفائدة واضحة حتى بعد التصنيف بحسب الأصل العرقي.

تحليل تلوي نُشر في عام 2019 وجد أن تأثيرات استهلاك القهوة في خفض معدل الوفيات ظهرت حتى بعد أخذ عوامل الخطر، مثل التدخين وشرب الكحول والعمر وحالة الوزن، في الحسبان. وتُلاحظ الفائدة لدى من يستهلكون حتى 8 فناجين يوميًا، سواء كانت القهوة محتوية على الكافيين أو منزوعة الكافيين، أو سريعة التحضير أو مفلترة/مطحونة، وكذلك لدى الأشخاص ذوي تعدد الأشكال الجينية التي ترمز إلى استقلاب أبطأ أو أسرع للكافيين.

مرض السكري والقهوة

يمكن لكل 1 كوب إضافي من القهوة يُستهلك يوميًا أن يسهم في خفض خطر السكري بمقدار يصل إلى 7%. وعلى العكس، ارتبط تقليل الاستهلاك على مدى 4 سنوات بارتفاع خطر السكري من النوع 2. قد تكون تأثيرات القهوة الوقائية أقوى عند تناولها مع وجبة الغداء.

اقتُرحت مسارات بيولوجية مختلفة لتفسير تأثيرات القهوة المحتملة المضادة للسكري. ويبدو أن القهوة المحتوية على الكافيين والمنزوعة منه على السواء تقلل مقاومة الإنسولين في الكبد وتوفر حماية من اختلال تحمل الغلوكوز. وربطت تحليلات إضافية أيضًا استهلاك القهوة بتحسن وظائف الخلايا الدهنية والكبد، وبانخفاض الكتلة الدهنية.

ما يميز القهوة هو ما تحتويه من بوليفينولات، وبصورة أكثر تحديدًا حمض الكلوروجينيك. والقهوة في الواقع أكبر مصدر غذائي لهذه البوليفينولات تحديدًا. ويرتبط هذا البوليفينول ببعض الفوائد المتعلقة بضبط الغلوكوز، التي قد تكمن وراء العلاقات الإيجابية الملحوظة بين القهوة والسكري من النوع 2.

أمراض القلب والأوعية الدموية والأوعية الدماغية والقهوة

أُفيد بأن من يشربون القهوة أقل عرضة للإصابة بـ أمراض القلب والأوعية الدموية بدرجة كبيرة، وأن أكبر فائدة تُلاحظ لدى من يستهلكون بانتظام 3 إلى 5 فناجين من القهوة يوميًا. وربطت تحليلات تلوية للدراسات المستقبلية استهلاك القهوة بانخفاض خطر مرض الشرايين التاجية وفشل القلب والرجفان الأذيني.

لا يبدو أن شرب القهوة بانتظام يؤثر في ضغط الدم، بل قد يؤدي في الواقع إلى انخفاض متواضع في خطر ارتفاعه. وقد يكون حمض الكلوروجينيك أحد العوامل أيضًا، لأنه يؤدي إلى انخفاضات مهمة في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.

قد يقلل استهلاك القهوة أكسدة البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL، الكوليسترول الضار)، والمؤشرات الالتهابية، ومستويات مؤشرات بروتينية مرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل اللبتين والبروتين-1 الشبيه بالكيتيناز-3.

أما ما إذا كان استهلاك القهوة يقلل خطر السكتة الدماغية بدرجة مهمة، فهو أمر أقل يقينًا. تحليل تلوي أُجري في عام 2014 أفاد بضعف العلاقة، في حين وجد تحليل تلوي حديث شمل 2,4 مليون مشارك انخفاضًا قدره 21% في خطر السكتة لدى من يستهلكون 3 إلى 4 فناجين من القهوة يوميًا.

يبدو أن تأثير القهوة في الكوليسترول يعتمد إلى حد كبير على الشكل الذي تُتناول به. فالقهوة غير المفلترة (مثل الإسبريسو والقهوة التركية) غنية على نحو خاص بالمركّب الموصوف بأنه «أقوى مركّب معروف لرفع الكوليسترول في غذاء الإنسان»، وهو الكافيتول. وأظهر Cornelis وزملاؤه في دراسة أُجريت عام 2020 أن مستحضرات الإسبريسو غير المفلترة أدت إلى مستويات أعلى من LDL، لكن هذا التأثير لم يُلاحظ لدى من يشربون القهوة المطحونة التقليدية أو سريعة التحضير.

السرطان والقهوة

حظيت قدرة القهوة المحتملة على خفض خطر أنواع مختلفة من السرطان باهتمام كبير في الأدبيات العلمية. وقد أظهرت مراجعة شاملة لـ28 تحليلًا تلويًا نُشرت عام 2020 حول هذا الموضوع أن أقوى العلاقات كانت مع سرطان الرحم والكبد. وأوضح Willett أنه يعد دراسة أجراها Bravi وزملاؤه عام 2017، وجدت انخفاضًا مهمًا في خطر سرطان الخلايا الكبدية (سرطان الكبد) مع زيادة استهلاك القهوة، «أهم دليل حديث نسبيًا» على فوائد القهوة الصحية. وبينما يبدو أن معدلات سرطان بطانة الرحم تنخفض مع القهوة المحتوية على الكافيين والمنزوعة منه على السواء، فإن الأولى وحدها تبدو ذات هذا التأثير في سرطان الخلايا الكبدية.

أُبلغ عن ارتباطات معتدلة بين استهلاك القهوة وانخفاض خطر السرطانات التالية: سرطان الثدي السلبي لمستقبلات الإستروجين وسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث، الميلانوما، سرطان الجلد ذي الخلايا القاعدية، وسرطان تجويف الفم والبلعوم، وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان البروستاتا.

التأثيرات العصبية والنفسية للقهوة

أول دراسة واسعة النطاق في هذا الموضوع أفادت بأن الأشخاص الذين يستهلكون القهوة بصورة مزمنة أظهروا تحسنًا في التركيز وزيادةً في التحكم الحركي واليقظة مقارنة بمن لا يشربونها بصورة مزمنة. أما الدراسات الأقدم فلم تجد ارتباطًا بين القهوة وزيادة الوظائف المعرفية.

قد تؤدي خصائص القهوة المحسِّنة للمزاج دورًا في تخفيف اضطرابات الصحة النفسية. ويوفر استهلاك القهوة، بمستوياته المنخفضة والمرتفعة على السواء، انخفاضات مهمة نسبيًا في معدلات الاكتئاب تبلغ نحو 30%. وفي دراسة لافتة، وُجد لدى من يشربون 2 إلى 3 أكواب يوميًا و4 أكواب أو أكثر، مقارنة بمن يشربون 1 كوب أو أقل أسبوعيًا، خطر انتحار أقل بنحو 45%.

اقتُرح أن استهلاك القهوة يوفر فوائد وقائية من حالات تنكس عصبي مختلفة. وأُظهر أن شرب القهوة لدى المصابين بضعف معرفي خفيف يرتبط بانخفاض خطر الخرف أو تأخر بدايته. كما أُظهر أن استهلاك القهوة باستمرار يقلل خطر مرض باركنسون وقد يؤدي دورًا في الوقاية من أجسام ليوي.

ومع ذلك، قد تعود هذه التأثيرات الملحوظة أساسًا إلى دور الكافيين في القهوة، إذ يتمتع بخصائص معروفة واقية للجهاز العصبي، ويؤثر في المزاج على المدى القصير بتغيير نشاط السيروتونين والدوبامين. وعلى وجه الخصوص، لم تُظهر القهوة المنزوعة الكافيين قيمة وقائية من مرض باركنسون أو خطر الانتحار، ولم تُظهر تعزيزًا للأداء المعرفي.

أمراض الكبد والقهوة

خلصت مراجعة شاملة نُشرت عام 2017 لتحليلات تلوية بحثت تأثير القهوة في نتائج صحية متعددة إلى أن أقوى الارتباطات الإيجابية تتعلق بنتائج الكبد.

تقلل زيادة الاستهلاك بمقدار 2 كوب يوميًا معدلات تليف الكبد الكحولي والوفاة المرتبطة به بدرجة كبيرة. ولا يقلل من يشربون القهوة بدرجة مهمة خطر إصابتهم بـ مرض الكبد الدهني غير الكحولي فحسب، بل إن المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي يتمتعون أيضًا بحماية أفضل من التليف الكبدي إن وُجد. كما يبدو أنها تبطئ تطور مرض الكبد لدى المرضى المصابين بالتهاب الكبد C المتقدم.

يبدو أن الآليات المحتملة التالية تكمن وراء تأثيرات القهوة هذه: فالقهوة مصدر مهم للكافيين، الذي يعمل مضادًا لمستقبلات الأدينوزين ويحفز إعادة تشكيل الأنسجة، مما قد يمنع التليف الكبدي، ويحد أيضًا من قدرة الكولاجين على التراكم في الكبد.

COVID-19 والقهوة

في بحث أُجري في المملكة المتحدة ونُشر في مايو 2021 في مجلة Nutrients، أظهرت الدراسة أن خطر COVID-19 كان أقل بنسبة 10% لدى من يشربون 1 فنجان من القهوة أو أكثر يوميًا مقارنة بمن لا يشربونها. ويقلل استهلاك القهوة أيضًا خطر الالتهاب الرئوي لدى كبار السن. ورغم أنها ليست دراسة مستقبلية، فإنها نتيجة إيجابية تستحق البحث.

لماذا القهوة؟

ازداد الاتفاق على أن القهوة قد تحسّن جوانب متعددة من صحة الإنسان مع توافر بيانات أعلى جودة. ومع ذلك، فإن تحديد أيٍّ من المركّبات المعروفة في القهوة، التي يزيد عددها على 1000 يرتبط بهذه التأثيرات سيتطلب دراسات أكثر بكثير.

قال Willet: «علينا أن نتذكر أن القهوة بذرة، وأن الوظيفة الأساسية للبذرة هي حماية جنين النبات الحي من الميكروبات». وأضاف: «لهذا السبب، تحتوي البذور على مكوّنات كثيرة ذات تأثيرات مضادة للأكسدة والالتهاب بوجه عام، وتتميز بذور القهوة بمحتوى مرتفع بصورة غير معتادة من البوليفينولات ومضادات الأكسدة الأخرى. وقد تكون هذه المواد مسؤولة عن الفوائد الظاهرة، لكننا لسنا متأكدين بعد.»

استهلاك القهوة ليس خاليًا من المخاطر

استهلاك القهوة ليس خاليًا من المخاطر؛ فقد تزيد القهوة المحتوية على الكافيين خطر الزَّرَق، وترفع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب لدى غير المعتادين على شربها، وتضعف جودة النوم، وتسبب القلق وعسر المزاج، وفي حالات نادرة أعراضًا ذهانية أو هوسية. ونظرًا إلى ارتباطها بانخفاض وزن الولادة وفقدان الحمل، ينبغي تقليل تناول الكافيين أثناء الحمل أو إيقافه. ومن المهم تذكّر أن أنواع القهوة ليست متساوية؛ فالمشروب الشديد التحلية الذي تشتريه من فرع سلسلة مقاهٍ محلية ليس مثل فنجان ساخن من القهوة السوداء المفلترة.

ومن ناحية أخرى، لا نعرف حقًا تأثير الكافيين في الأشخاص ذوي الصحة المتضررة أصلًا أو في أدمغة الأطفال التي لا تزال في طور النمو.

لكن يمكن لمعظمنا الاستمرار في الاستمتاع باستراحات القهوة من دون قلق.

قال Willett: «بالنسبة إلى المرضى الذين يعبّرون عن قلقهم بشأن استهلاك القهوة، أعتقد أن بإمكان الأطباء طمأنة من يستمتعون بهذا المشروب».

قد يفعل كوب القهوة أكثر بكثير من مجرد تخفيف وطأة يوم مزدحم ومساعدتك على التيقظ.