يترسخ دور العلاج المناعي في علاج سرطان الرئة صغير الخلايا بفضل Atezolizumab
في المؤتمر العالمي 19 لسرطان الرئة في تورونتو بكندا، سرطان الرئة صغير الخلايا عُرضت دراسة لافتة عن علاجه باستخدام العلاج المناعي ضمن بحث قُدم في المؤتمر.
وفقًا لهذا البحث، لدى مرضى لم يسبق علاجهم وتلقوا في الخط الأول carboplatin مع etoposide مع العلاج المناعي atezolizumab، واسمه التجاري Tecentriq، كان البقاء الكلي لمرضى سرطان الرئة صغير الخلايا المتقدم أطول من متلقي العلاج المعياري (carboplatin+etoposide) مع دواء وهمي مقارنةً بهم.
IMpower133 هو اسم هذه التجربة السريرية التي وُزع فيها عشوائيًا 201 مريض على ذراع العلاج الكيميائي+المناعي و202 مريض على ذراع العلاج الكيميائي+الدواء الوهمي. وتلقى المرضى 4 دورات كل 21 يومًا من carboplatin+etoposide+atezolizumab أو carboplatin+etoposide+الدواء الوهمي. وحُددت نقطتا النهاية الأوليتان اللتان أرادت الدراسة قياسهما بالبقاء الكلي (overall survival) ومدة السيطرة على المرض بالعلاج، أي البقاء دون تقدم المرض.
بحسب نتائج الدراسة؛
- عند بلوغ الشهر 14 من الدراسة، كانت المدة الوسيطة للبقاء الكلي 12.3 شهرًا لدى متلقي العلاج الكيميائي مع atezolizumab، مقابل 10.3 شهرًا لدى متلقي العلاج الكيميائي مع الدواء الوهمي.
- إضافة دواء من anti-PD-L1 للعلاج المناعي، وهو atezolizumab، إلى العلاج الكيميائي قللت خطر الوفاة بسرطان الرئة صغير الخلايا بنسبة %30.
- أظهر العلاج المناعي في هذه الدراسة تأثيرًا مستقلًا عن مستوى PD-L1.
بالتزامن مع المؤتمر، نُشرت في New England Journal of Medicineهذه الدراسة، وهي لافتة جدًا لكونها أول تجربة سريرية من المرحلة-3 تُظهر بيانات بقاء إيجابية لتركيبة العلاج المناعي في الخط الأول لعلاج سرطان الرئة صغير الخلايا المتقدم.
لكن لم يوجد فرق في البقاء بين مرضى النقائل الدماغية في الدراسة. كما ظهر، بوصفه اكتشافًا جديدًا لا يُعرف سببه بعد، أن المرضى الأكبر سنًا استفادوا من تركيبة العلاج الكيميائي+المناعي أكثر من الأصغر سنًا.
كان علاج سرطان الرئة صغير الخلايا مجالًا لم يحصل فيه دواء جديد على الموافقة منذ 20 عامًا، حتى وقت قريب جدًا. ففي 17 أغسطس 2018، حصل nivolumab وهو دواء علاج مناعي لهذا السرطان، في الخط الثاني من العلاج، على موافقة FDA . والآن، فإن إظهار atezolizumab فعاليته علاجًا من الخط الأول تطور يبعث الأمل لدى مرضانا ولدينا.
المصادر
First-line atezolizumab plus chemotherapy in extensive-stage small-cell lung cancer.
NEJM, 25 September 2018.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.