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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie

Akupunktur kann Lymphödeme bei Brustkrebs verringern

Akupunktur kann Lymphödeme bei Brustkrebs verringern

Nach Ergebnissen im Krebsjournal könnte Akupunktur eine wirksame und sichere Alternative zur Verringerung von Lymphödemen nach brustkrebsbedingter Achseloperation sein.

Bei frühem Brustkrebs ist die Bestimmung des Achsellymphknotenbefalls für die Stadieneinteilung wichtig. Da der Krebs zuerst die Sentinel-Knoten erreicht, wird häufig deren Biopsie verwendet. Bei nachgewiesenem Befall folgt eine umfassendere Achsellymphknotenoperation. Deren häufigste Nebenwirkung ist ein Armlymphödem, also Schwellung durch angesammelte Lymphflüssigkeit.

Ein Lymphödem kann sofort nach der Operation oder erst Wochen, Monate oder Jahre später entstehen. Etwa %30 genesener Brustkrebspatientinnen sind betroffen. Es kann Beschwerden und Schmerzen verursachen oder sogar stark beeinträchtigen. Unter ärztlicher Kontrolle werden unterschiedliche Methoden und Strategien zur Linderung eingesetzt. Diese können jedoch teuer sein und dauernde Eingriffe erfordern.

Zur Suche nach ergänzenden Möglichkeiten führten Forscher eine Pilotstudie bei seit 6 Monaten bis 5 Jahren bestehendem Lymphödem nach Brustkrebs-Achseloperation durch; 33 Patienten nahmen teil. Bei mindestens 2 cm Schwellung erhielten sie über 4 Wochen zweimal wöchentlich Akupunktur. Der Arm wurde vorher und nachher gemessen. Nach den 4 Behandlungswochen wurden sie 6 Monate hinsichtlich Beschwerden und selbst berichtetem Lymphödem beobachtet.

Bei 11 Patienten sank das gemessene Armlymphödem um mindestens %30, bei 18 um über %20. Die gesamte Umfangsverminderung betrug 0.90 cm. Die meisten Teilnehmer (%76) erhielten alle acht Anwendungen; %21 verpassten eine, ein Patient zwei.

Es gab danach weder Infektionen noch andere schwere Nebenwirkungen. Während der Behandlung berichteten von den 33 Teilnehmern 14 geringe örtliche Blutergüsse oder Schmerzen beziehungsweise Kribbeln.

Die Forscher halten Akupunktur bei brustkrebsbedingtem Lymphödem für möglicherweise wirksam und sicher. Obwohl weitere Forschung läuft, könnte sie bei Patienten ohne andere Option als ergänzende lindernde Methode erwogen werden.

Entscheidend für die Verhinderung dieser Nebenwirkung ist jedoch frühzeitige Vorsorge nach der Operation. Dann müssen später keine Alternativen gegen belastende Folgen gesucht werden. Maßnahmen vor der Brustkrebsbehandlung legt Ihr Arzt fest; sie helfen, erfolgreiche Ergebnisse zu erzielen.

Quellen

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/23576267/?i=5&from=/20100154/related
Cancer. 2013 Jul 1;119(13):2455-61
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