COVID-19: Phase-3-Studien, Screening, Diabetes und Bluthochdruck, niedriges Vitamin D sowie Herzschäden und Haarausfall

Durch die Studien wächst unser Wissen über die durch das neuartige Coronavirus (SARS-CoV-2) verursachte COVID-19-Pandemie. Betrachten wir gemeinsam die neuesten veröffentlichten Entwicklungen.

Klinische Phase-3-Studien für einen Impfstoff (umfangreiche Studien am Menschen) haben begonnen

Moderna und die US-amerikanischen National Institutes of Health kündigten zum Test ihres gemeinsam entwickelten COVID-19-Impfstoffkandidaten den Beginn klinischer Phase-3-Studien an. Die Untersuchung mit etwa 30 Tausend erwachsenen Freiwilligen soll die Sicherheit des experimentellen Impfstoffs und die Frage beurteilen, ob zwei Dosen COVID-19 verhindern können.

Das US-amerikanische National Institute of Allergy and Infectious Diseases erklärte, dass sich der entwickelte mRNA-1273-Impfstoff in frühen klinischen Studien als sicher und immunogen erwiesen habe und diese Ergebnisse die Durchführung der klinischen Phase-3-Studie stützten. Die geplante Untersuchung soll klären, ob der Impfstoff COVID-19 verhindert und wie lange der Schutz anhält.

Der erste Screeningtest

Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde (FDA) gab für den LabCorp-COVID-19-RT-PCR-Diagnosetest zwei weitere Anwendungszwecke bekannt: Personen, die COVID-19-Symptome nicht zeigen, oder Menschen, bei denen kein Grund für einen Infektionsverdacht besteht. Ein breiterer Einsatz diagnostischer Tests ohne Abwarten von Symptomen könnte somit eine frühe Diagnose asymptomatischer COVID-19-Patienten ermöglichen und die Ausbreitung der Epidemie verhindern helfen. In der FDA-Pressemitteilung wurde die neue Testgenehmigung außerdem als richtiger Schritt zur Unterstützung der Wiedereröffnung von Schulen und Arbeitsstätten bezeichnet.

Diabetes und Bluthochdruck

Eine Analyse der Daten weltweit stationär behandelter COVID-19-Patienten ergab, dass bei Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck die Raten der Intensivaufnahme und der Todesfälle erhöht waren. Informationen zu 15.794 stationär aufgenommenen Patienten sowie Daten aus 65 zwischen Dezember und April veröffentlichten Berichten zeigten bei 12% der Patienten Diabetes und bei 17% Bluthochdruck.

Dr. Fady Hannah-Shmouni, der an der Studie beteiligt war, erklärte in einem Interview, dass sie trotz gewisser Einschränkungen eine erhöhte COVID-19-Häufigkeit bei Menschen mit Bluthochdruck und Diabetes gezeigt hätten. Die Ergebnisse zeigen bei Diabetespatienten im Vergleich zu Menschen ohne Diabetes eine um 96% höhere Rate von Intensivaufnahmen und eine um das 2,78-Fache erhöhte Sterblichkeit. Bei Menschen mit Bluthochdruck war der Bedarf an Intensivbehandlung gegenüber Personen ohne Bluthochdruck dagegen um das 2,95-Fache erhöht und die Sterblichkeit um das 2,39-Fache höher.

Die neuen Befunde zeigen einen Zusammenhang zwischen “Virus, Diabetes, Bluthochdruck und anderen Risikofaktoren”. Die Feststellung eines Zusammenhangs zwischen COVID-19, Diabetes und Bluthochdruck bedeutet, dass Menschen mit diesen chronischen Erkrankungen über ihre COVID-19-Risiken informiert werden sollten. Sie müssen ausreichend Zugang zu den Medikamenten und Materialien haben, die zur Kontrolle des Blutdrucks und eines hohen Blutzuckers notwendig sind.

Erhöht niedriges Vitamin D das Risiko?

Eine Untersuchung zeigt, dass ein niedriger Plasmaspiegel von Vitamin D ein unabhängiger Risikofaktor für eine COVID-19-Infektion und eine Krankenhauseinweisung ist. Die Studie umfasst 14 Tausend Patienten, bei denen COVID-19 und die zur Bestimmung des Vitamin-D-Status verwendeten 25(OH)D-Spiegel gemessen wurden.

In der Studie wurde bei Menschen mit positivem COVID-19-Test eine Wahrscheinlichkeit von etwa 50% für normale oder niedrige Vitamin-D-Spiegel festgestellt. Diese Ergebnisse zeigen, dass zur Klärung des Zusammenhangs zwischen Vitamin D und dem COVID-19-Erkrankungsrisiko, seiner Aussagekraft für den Krankheitsverlauf und das Risiko einer Krankenhauseinweisung sowie einer möglichen Rolle bei der Infektionsprävention eine umfangreichere randomisierte Untersuchung erforderlich ist.

Nach COVID-19 beobachtete Herzschäden

Bereits in den ersten Tagen gab es klare Hinweise darauf, dass bei wegen COVID-19 stationär aufgenommenen Patienten, insbesondere bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder entsprechenden Risikofaktoren, Herzschäden auftreten können. Diese Hinweise zeigten sich früh in der Pandemie.

Obwohl Kliniker negative Auswirkungen von COVID-19 auf das Herz beobachteten, konnten sie nicht vollständig klären, warum diese Schäden entstehen. Die wichtigste Frage ist, ob SARS-CoV-2 das Herz direkt angreift. 2 neue, am 27. Juli veröffentlichte Berichte zeigen, dass das Virus den Herzmuskel (das Myokard) beeinflusst, ohne eine Herzmuskelentzündung (Myokarditis) auszulösen. Bei einigen genesenen COVID-19-Patienten wurden außerdem anhaltende Myokardschäden und Entzündungen beobachtet, die im höheren Alter zu Herzinsuffizienz führen könnten.

Eine weitere Untersuchung berichtete bei von COVID-19 genesenen Patienten ebenfalls ventrikuläre Funktionsstörungen, eine vergrößerte Ventrikelmasse und Myokardentzündungen. In einer anderen Studie wurden die Herzen von 39 Verstorbenen untersucht. Dabei stellte man das Vorhandensein von SARS-CoV-2 und im Herzmuskel eine Vermehrung des Virus fest. Obwohl die ersten Untersuchungen durch COVID-19 verursachte Herzschäden belegen, sind weitere Studien nötig, um die langfristigen Auswirkungen zu verstehen.

Verursacht COVID-19 Haarausfall?

Bei einigen von COVID-19 genesenen Patienten wurde eine völlig unerwartete Langzeitfolge beobachtet: Haarausfall. Wochen oder sogar Monate nach der akuten Infektion wurde Haarausfall vom Typ des telogenen Effluviums berichtet. Dieser vorübergehende Haarausfall entsteht durch körperlichen oder emotionalen Stress, hohes Fieber, Krankheit oder Gewichtsverlust. All diese Faktoren werden auch bei COVID-19 beschrieben. Obwohl Stress ungefähr 50% der Ursachen von Haarausfall ausmacht, ist nicht vollständig geklärt, warum einige COVID-19-Patienten Haare verlieren.

Fazit

Neue Studien erweitern unser Wissen über die COVID-19-Pandemie. Indem wir auf Händehygiene achten, Abstand halten und in erforderlichen Situationen auch zu Hause eine Maske tragen, können wir uns und unsere Angehörigen schützen.

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