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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie

Neue Front im Kampf gegen Krebs: Zellalterung (Seneszenz) und ihre rätselhafte Rolle

Neue Front im Kampf gegen Krebs: Zellalterung (Seneszenz) und ihre rätselhafte Rolle
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In der Krebsbehandlung spielt die Zellalterung (Seneszenz) eine paradoxe Rolle. Dieser natürliche Prozess kann Tumorentstehung hemmen, aber auch das Fortschreiten fördern und bietet für neue Therapiestrategien wegweisendes Potenzial !

Jede neue Erkenntnis im Kampf gegen Krebs bedeutet Hoffnung. Neben etablierten Therapien eröffnen Forschungen zur komplexen Tumorbiologie neue Behandlungswege. Ein natürlicher Prozess unseres Körpers findet zuletzt besonders große wissenschaftliche Aufmerksamkeit: „Zellalterung“ oder wissenschaftlich „zelluläre Seneszenz“. Belastbare Hinweise zeigen ihre paradoxe und möglicherweise wegweisende Rolle in der Krebstherapie.

Anhand des am 14. Juli 2025 in Cancer Cell veröffentlichten Übersichtsartikels „Senescence in Cancer“ untersuchen wir diese rätselhafte, vielseitige Wirkung der Seneszenz bei Krebs, ihre komplexen Beziehungen zur Tumormikroumgebung und künftige Therapieansätze eingehend.

Zelluläre Seneszenz: natürliche Abwehr oder doppelte Rolle?

  • Seneszenzist ein vom Körper entwickelter natürlicher Abwehrmechanismus gegen unkontrollierte Vermehrung geschädigter oder gestresster Zellen.
  • Seit ihrer ersten Beobachtung 1961 durch Hayflick und Moorhead gilt sie sowohl als wichtiger Mechanismus zur Unterdrückung der Tumorentstehung als auch als grundlegendes Merkmal des Alterns .
  • Seneszente Zellen (SnCs)stellen ihre Teilung ein, sterben jedoch anders als apoptotische Zellen nicht durch programmierten Zelltod.
  • Sie bleiben stoffwechselaktiv und beeinflussen ihre Umgebung, insbesondere die Tumormikroumgebung (TME) erheblich.
  • Bei Krebs übernimmt Seneszenz eine paradoxe doppelte Rolle:
    • Einerseits kann sie das Wachstum potenziell bösartiger Zellen stoppen und so die Tumorentwicklung verhindern.
    • Andererseits kann sie über den seneszenzassoziierten sekretorischen Phänotyp (SASP) , ein komplexes Sekretionsprofil, das Fortschreiten des Tumors erleichtern.

📊 „Alternde“ Krebszellen: Kennzeichen der Seneszenz

Seneszente Tumorzellen unterscheiden sich grundlegend von ruhenden Tumorzellen, die sich nicht aktiv vermehren, aber reversibel „schlafen“. Seneszente Zellen widerstehen meist einem Wiedereintritt in den Zellzyklus. Seneszenz wird heute daher umfassender verstanden: Neben dauerhaftem Wachstumsstopp gehört dazu eine Reihe von biochemischen, strukturellen und funktionellen Merkmalen :

  • Anhaltende DNA-Schadenssignale: Dauerhafte DNA-Schädigung durch onkogenen oder oxidativen Stress.
  • Chromatinumbau: Heterochromatinisierung proliferationsfördernder Gene.
  • Stoffwechselveränderungen: Mitochondriale Funktionsstörung und metabolische Umprogrammierung.
  • Apoptoseresistenz: Erhöhte Widerstandsfähigkeit gegen Zelltod.
  • Seneszenzassoziierter sekretorischer Phänotyp (SASP): Komplexe Sekretionsaktivität seneszenter Tumorzellen.

SASP: Dirigent der Tumormikroumgebung (SASPom)

  • SASPist eines der wichtigsten Merkmale seneszenter Zellen und beeinflusst die Tumormikroumgebung (TME) tiefgreifend.
  • Das Sekretionsprofil umfasst neben Zytokinen und Interleukinen auch extrazelluläre Vesikel, nichtkodierende RNAs, bioaktive Lipide und weitere Mediatoren. Zusammen bilden sie ein breites „SASPom“-Repertoire .
  • Diese Faktoren verstärken den seneszenten Zustand autokrin durch Selbstverstärkung und parakrin durch Wirkung auf Nachbarzellen.
  • SASP kann Immunüberwachung verändern, Gewebeumbau fördern und je nach Kontext Tumorprogression oder Tumorunterdrückung beeinflussen.

⚠️ Auslöser zellulärer Seneszenz bei Krebs

  • Onkogeninduzierte Seneszenz (OIS): Abnorme Onkogenaktivierung, etwa von RAS.
  • Verlust von Tumorsuppressorgenen (TSG): Funktionsverlust von Genen wie PTEN und Rb.
  • Therapieinduzierte Seneszenz (TIS): Viele Krebsbehandlungen wie Chemo-, Strahlen-, zielgerichtete und Immuntherapie.
  • Angriff auf Telomerase und epigenetische Wege: Telomerasehemmer und epigenetische Modulatoren.
  • Zellzyklushemmung: CDK4/6-Hemmer wie Palbociclib, Abemaciclib und Ribociclib.

Das Dilemma der Seneszenz: Tumorunterdrückung oder Progressionsförderung?

Studien von 2005 zeigten, dass OIS als tumorsuppressive Barriere gegen unkontrollierte Zellvermehrung dient. Seneszenz kann jedoch auch zur Tumorprogression beitragen. Diese Doppelrolle hängt vom komplexen Zusammenspiel zellulärer Faktoren und der Mikroumgebung ab.

Rolle Wirkungen auf Krebs Mechanismus / Beispiel
Tumorunterdrückende Wirkung
  • Zellzyklusarrest
  • Tumorentwicklung verhindern
  • Mehr Immunzellinfiltration im Tumor
  • Immunvermittelte Tumorbeseitigung
  • Direkter SASP-Einfluss auf Tumorzellen
  • TME-Umbau mit Aktivierung von NK-Zellen und Makrophagen
  • Beispiel: Rekrutierung antitumoraler NK-Zellen durch Docetaxel + Adapalen
Tumorfördernde Wirkung
  • Therapieresistenz
  • Angiogenese (Gefäßneubildung)
  • Epithelial-mesenchymaler Übergang (EMT) und Metastasen
  • Erwerb stammzellähnlicher Eigenschaften
  • Förderung von Tumorwachstum und Ausbreitung durch SASP-Faktoren
  • Möglicher Wiedereintritt seneszenter Tumorzellen in den Zellzyklus
  • Beispiel: Förderung metastatischer Ausbreitung bei Prostatatumoren durch SASP-Faktoren

Zelluläre Seneszenz bei Krebs: doppelgesichtiger Akteur und neue Therapiehoffnungen, Senescence in cancer, Cancer Cell, 14. Juli 2025

Seneszenz in der Tumormikroumgebung: ein krebsgeprägtes Milieu

  • Seneszenz in Stromazellen (SenCAFs): Krebsassoziierte Fibroblasten (CAFs) können seneszent werden; ihr SASP kann Tumorwachstum und Metastasen weiter verstärken.
  • Seneszenz in Immunzellen (Immunoseneszenz): Immunalterung erhöht allgemein das Krebsrisiko. Funktionsarme Immunzellen wie erschöpfte T-Zellen können die Immunflucht des Tumors erleichtern.
  • Seneszenz in Gefäßstrukturen (Endothelzellen): Seneszente Endothelzellen stören die Gefäßarchitektur und erleichtern Metastasierung.

Strategien gegen zelluläre Seneszenz in der Krebstherapie

Zelltod allein erklärt die therapeutischen Wirkungen von Krebsmedikamenten nicht vollständig. Die entscheidende Rolle der Seneszenz als antiproliferativer Mechanismus darf nicht übersehen werden. Sie gezielt zu beeinflussen ist deshalb eine vielversprechende onkologische Strategie.

Strategie Ziel Beispielwirkstoffe / Therapien
Proseneszente Wirkstoffe (Seneszenzauslöser) Zellzyklusarrest in Krebszellen auslösen und Tumorwachstum stoppen.
  • Chemotherapeutika: Doxorubicin, Etoposid, Docetaxel
  • Strahlentherapie: Löst die DNA-Schadensantwort aus
  • Radiopharmaka: Lutetium-177 (Lu-177-DOTATATE), Radium-223 (Ra-223), Jod-131 (I-131), Actinium-225 (Ac-225)
  • Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADCs): DS-6157a
  • Retinoide: Adipalen, Bexaroten, Acitretin
  • Androgenrezeptorgerichtete Wirkstoffe (bei Prostatakrebs)
  • Zellzyklushemmer: CDK4/6-Hemmer (Palbociclib, Abemaciclib, Ribociclib)
Senolytische Wirkstoffe (Zerstörer seneszenter Zellen) Seneszente Krebszellen selektiv beseitigen, Therapieresistenz und Metastasen verringern.
  • Gegen antiapoptotische Proteine gerichtete Wirkstoffe: ABT-263, ABT-199 (Proteine der BCL-2-Familie)
  • Immuntherapien: CAR-T-Zellen gegen Antigene seneszenter Tumorzellen, Checkpointhemmer gegen Ziele wie PD-L1
  • Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADCs): Gegen in seneszenten Zellen überexprimierte Antigene gerichtet
Senomorphe Wirkstoffe (SASP-Modulatoren) Durch SASP-Hemmung oder -Umprogrammierung schädliche Effekte angesammelter seneszenter Zellen verringern und ihre antitumoralen Funktionen bewahren.
  • Metformin: Verringert SASP
  • Hemmer des JAK2-STAT3-Signalwegs: Können immunsuppressiven SASP in einen immunstimulierenden Phänotyp überführen
  • JQ1, Rapamycin, Simvastatin: Hemmen die Freisetzung entzündungsfördernder Zytokine aus seneszenten Fibroblasten

Der „Doppelschlag“-Ansatz: Seneszenz strategisch nutzen

In der Krebsbehandlung zielt der „Doppelschlag“-Ansatzdarauf, mit proseneszenten Therapien Tumorseneszenz auszulösen und die seneszenten Zellen anschließend senolytisch zu beseitigen.

  • Die Strategie könnte durch weniger Metastasen und Therapieresistenz die therapeutische Wirkung verstärken.
  • Bei Prostatakrebs wurde beispielsweise schädlicher, durch Docetaxel ausgelöster SASP durch Kombination mit Adapalen verändert: Mehr antitumorale Faktoren verstärkten die NK-Zell-Aktivierung und verbesserten die Tumorunterdrückung.

Biomarker und KI-Unterstützung für Präzisionsmedizin

  • Neue Erkennungswerkzeuge: Werkzeuge wie Senescence Identification Tool (SIT), SENCAN, SenMayo und DeepScence könnten seneszente Zellen in vivo und in vitro erkennen und charakterisieren.
  • KI-gestützte Pathologie: Sie kann seneszente Zellen anhand morphologischer Merkmale wie vergrößerter Zellen und Chromatinumbau erkennen. KI-Werkzeuge wie SAMPs, Deep-SeSMo und SenPred bieten Potenzial für Seneszenzerkennung und Krebsrisikoprognose.
  • Nichtinvasiver Nachweis (Flüssigbiopsie): Der Nachweis von SASP-Faktoren in Körperflüssigkeiten gilt als vielversprechender nichtinvasiver Seneszenzbiomarker.

Fazit und Ausblick: ein weiterer Schritt zu einer Zukunft ohne Krebs

Das biologische und genetische Umfeld bestimmt, ob Seneszenz bei Krebs nützlich oder schädlich wirkt. An die Tumorgenomik angepasste Therapien können die Wirkung auf Krebszellen maximieren und zugleich mögliche Folgen in der Tumormikroumgebung besser abschätzen lassen. Als Unterstützung dieses individuellen Ansatzes könnte die Überwachung der Seneszenz anhand zirkulierender Biomarker Ärzten praktisch nutzbare Daten für Therapieentscheidungen liefern.

Auch Untersuchungen zur Seneszenz in Immunzellen liefern wichtige Erkenntnisse für Immunüberwachung, Tumorprogression und Therapieansprechen.

Künftig werden künstliche Intelligenz und maschinelles Lernenentscheidend zur Erkennung seneszenter Zellen, Vorhersage von Antworten und Überwachung der Therapiewirkung beitragen. Durch Zusammenführung großer multimodaler Datensätze werden KI-Modelle ein umfassenderes, weiterentwickeltes Verständnis zellulärer Seneszenz ermöglichen und so die Präzisionsmedizin verändern .

Quellen

Colucci M, Sarill M, Maddalena M, Valdata A, Troiani M, Massarotti M, Bolis M, Bressan S, Kohl A, Robesti D, Saponaro M, Shi Q, Song P, Brina D, Calì B, Alimonti A. Senescence in cancer. Cancer Cell. 2025 Jul 14;43(7):1204-1226. doi: 10.1016/j.ccell.2025.05.015. Epub 2025 Jun 12. PMID: 40513577.
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