Перейти к содержимому
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Врач-онколог

Новый фронт борьбы с раком: клеточное старение (сенесценция) и его загадочная роль

Новый фронт борьбы с раком: клеточное старение (сенесценция) и его загадочная роль
В этой статье
🎧 Аудиоверсия 
В лечении рака клеточное старение (сенесценция) играет парадоксальную роль. Этот естественный процесс может подавлять развитие опухоли и одновременно поддерживать ее прогрессирование, открывая прорывной потенциал для новых лечебных стратегий!

Каждое новое знание в борьбе с раком — луч надежды. Наряду с традиционными методами лечения продолжающиеся исследования сложной биологии рака освещают разные стороны болезни и открывают путь новым стратегиям. В последнее время внимание научного сообщества привлекает естественный процесс нашего организма — «старение клеток» или, научным языком, «клеточная сенесценция»: убедительные данные указывают на его парадоксальную и потенциально прорывную роль в лечении рака.

В статье на основе последнего обзора, опубликованного 14 июля 2025 года в журнале Cancer Cell под названием "Senescence in Cancer" , мы подробно рассмотрим загадочное и многогранное влияние сенесценции при раке, ее сложные отношения с микроокружением опухоли и будущие лечебные подходы.

Клеточная сенесценция: естественная защита или двойственная роль?

  • Сенесценция — разработанный организмом для предотвращения неконтролируемого размножения поврежденных или испытывающих стресс клеток естественный защитный механизм.
  • Впервые наблюдавшийся Hayflick и Moorhead в 1961 году, этот процесс с тех пор считается и важным механизмом подавления образования опухоли и основным признаком старения .
  • Сенесцентные клетки (SnC), в отличие от клеток, проходящих программируемую гибель (апоптоз), прекращают делиться, но не погибают.
  • Вместо этого они остаются метаболически активными и существенно влияют на свое окружение, особенно микроокружение опухоли (TME) .
  • В контексте рака сенесценция играет парадоксальную двойственную роль:
    • С одной стороны, останавливая рост потенциально злокачественных клеток, она может предотвращать развитие опухоли.
    • С другой — через сложный секреторный профиль под названием секреторный фенотип, связанный с сенесценцией (SASP) , может облегчать прогрессирование опухоли.

📊 «Старение» раковых клеток: отличительные признаки сенесценции

Сенесцентные опухолевые клетки принципиально отличаются от покоящихся клеток, которые не размножаются активно, но находятся в обратимом «спящем» состоянии. Сенесцентные клетки обычно сопротивляются повторному входу в клеточный цикл. Сегодня это более широкое понятие, определяемое не только постоянной остановкой роста, но и рядом биохимических, структурных и функциональных признаков :

  • Постоянные сигналы повреждения ДНК: непрекращающееся повреждение ДНК из-за онкогенного или окислительного стресса.
  • Ремоделирование хроматина: гетерохроматизация генов пролиферации.
  • Метаболические изменения: митохондриальная дисфункция и метаболическое перепрограммирование.
  • Устойчивость к апоптозу: повышенная сопротивляемость клеточной гибели.
  • Секреторный фенотип, связанный с сенесценцией (SASP): сложная секреторная активность сенесцентных опухолевых клеток.

SASP: дирижер микроокружения опухоли (SASPom)

  • SASP — один из самых характерных признаков сенесцентных клеток, глубоко влияющий на микроокружение опухоли (TME).
  • Секреторный профиль SASP не ограничен цитокинами и интерлейкинами, а включает широкий репертуар «SASPom» — внеклеточные везикулы, некодирующие РНК, биоактивные липиды и другие медиаторы.
  • Эти факторы усиливают сенесцентное состояние аутокринно (поддерживая себя) и паракринно (воздействуя на соседние клетки).
  • SASP может модулировать иммунный надзор, стимулировать перестройку тканей и влиять на прогрессирование или подавление опухоли в зависимости от контекста .

⚠️ Факторы, вызывающие клеточную сенесценцию при раке

  • Онкоген-индуцированная сенесценция (OIS): аномальная активация онкогенов, таких как RAS.
  • Утрата генов-супрессоров опухоли (TSG): потеря функции таких генов, как PTEN, Rb.
  • Сенесценция, вызванная лечением (TIS): многие противоопухолевые методы — химиотерапия, облучение, таргетная терапия и иммунотерапия.
  • Воздействие на теломеразу и эпигенетические пути: ингибиторы теломеразы и эпигенетические модуляторы.
  • Подавление клеточного цикла: ингибиторы CDK4/6 (например, палбоциклиб, абемациклиб, рибоциклиб).

Дилемма сенесценции при раке: подавляет опухоль или способствует прогрессированию?

Исследования 2005 года показали, что OIS служит опухолесупрессорным барьером против неконтролируемого размножения клеток. Однако установлено, что сенесценция может способствовать и прогрессированию опухоли. Эта двойственная роль зависит от сложного взаимодействия клеточных факторов и микроокружения.

Роль Воздействие на рак Механизм / пример
Подавление опухоли
  • Остановка клеточного цикла
  • Предотвращение развития опухоли
  • Усиление проникновения иммунных клеток в опухоль
  • Иммуноопосредованное устранение опухоли
  • Прямое воздействие SASP на опухолевые клетки
  • Перестройка TME с активацией NK-клеток и макрофагов
  • Пример: привлечение противоопухолевых NK-клеток комбинацией доцетаксела и адапалена
Поддержка опухоли
  • Устойчивость к терапии
  • Ангиогенез (образование новых сосудов)
  • Эпителиально-мезенхимальный переход (EMT) и метастазирование
  • Приобретение свойств стволовых клеток
  • Факторы SASP стимулируют рост и распространение опухоли
  • Потенциал сенесцентных опухолевых клеток вновь входить в клеточный цикл
  • Пример: факторы SASP поддерживают метастатическое распространение опухолей предстательной железы

Клеточная сенесценция при раке: двуликий участник и новые надежды на лечение. Senescence in cancer, Cancer Cell, 14 июля 2025

Сенесценция в микроокружении опухоли: атмосфера рака

  • Сенесценция стромальных клеток (SenCAFs): ассоциированные с раком фибробласты (CAF) могут стареть, а их SASP — усиливать рост опухоли и метастазирование.
  • Сенесценция иммунных клеток (иммуносенесценция): старение иммунной системы в целом повышает риск рака. Низкофункциональные иммунные клетки, например истощенные T-клетки, могут облегчать иммунное ускользание опухоли.
  • Сенесценция сосудистых структур (эндотелиальные клетки): сенесцентные эндотелиальные клетки нарушают сосудистую архитектуру и облегчают метастазирование.

Стратегии воздействия на клеточную сенесценцию при лечении рака

Одной клеточной гибели недостаточно для полного объяснения лечебных эффектов противоопухолевых средств; нельзя игнорировать важнейшую роль сенесценции как ключевого антипролиферативного механизма. Поэтому воздействие на сенесценцию стало перспективной стратегией онкологии.

Стратегия Цель Примеры соединений / методов лечения
Про-сенесцентные соединения (вызывающие сенесценцию) Индуцировать остановку клеточного цикла в раковых клетках и прекратить рост опухоли.
  • Химиопрепараты: Доксорубицин, этопозид, доцетаксел
  • Лучевая терапия: Запускает ответ на повреждение ДНК
  • Радиофармацевтические препараты: Лютеций-177 (Lu-177-DOTATATE), радий-223 (Ra-223), йод-131 (I-131), актиний-225 (Ac-225)
  • Конъюгаты антитело–лекарство (ADC): DS-6157a
  • Ретиноиды: Адипален, бексаротен, ацитретин
  • Средства, воздействующие на андрогеновый рецептор (при раке предстательной железы)
  • Ингибиторы клеточного цикла: Ингибиторы CDK4/6 (палбоциклиб, абемациклиб, рибоциклиб)
Сенолитические соединения (уничтожающие сенесцентные клетки) Избирательно уничтожать сенесцентные раковые клетки в опухолях, уменьшая устойчивость к лечению и метастазирование.
  • Средства против антиапоптотических белков: ABT-263, ABT-199 (белки семейства BCL-2)
  • Иммунотерапия: CAR T-клетки против антигенов сенесцентных опухолевых клеток, ингибиторы контрольных точек (например, PD-L1)
  • Конъюгаты антитело–лекарство (ADC): Средства против антигенов, избыточно экспрессируемых сенесцентными клетками
Сеноморфные соединения (модуляторы SASP) Подавлять или перепрограммировать SASP, уменьшая вред накопившихся сенесцентных клеток и сохраняя их противоопухолевые функции.
  • Метформин: Уменьшает SASP
  • Ингибиторы пути JAK2-STAT3: Могут превращать иммуносупрессивный SASP в иммуностимулирующий фенотип
  • JQ1, рапамицин, симвастатин: Подавляют выделение провоспалительных цитокинов сенесцентными фибробластами

Подход «раз–два»: стратегическое использование сенесценции

В лечении рака подход «раз–два» предполагает сначала индуцировать сенесценцию в опухоли про-сенесцентным лечением, а затем уничтожать сенесцентные клетки сенолитиками.

  • Эта стратегия может усиливать лечебный эффект за счет уменьшения метастазирования и устойчивости.
  • Например, при раке предстательной железы сочетание адапалена с вызванным доцетакселом вредным SASP увеличивало противоопухолевые факторы, усиливало активацию NK-клеток и улучшало подавление опухоли.

Биомаркеры и поддержка искусственного интеллекта для прецизионной медицины

  • Новые инструменты выявления: инструменты SIT (инструмент выявления сенесценции), SENCAN, SenMayo и DeepScence позволяют потенциально определять и характеризовать сенесцентные клетки in vivo и in vitro.
  • Патоморфология с поддержкой искусственного интеллекта: может выявлять сенесцентные клетки по морфологическим признакам, таким как увеличение размера клетки и перестройка хроматина. Инструменты ИИ, например SAMP, Deep-SeSMo и SenPred, перспективны для обнаружения сенесценции и прогнозирования риска рака.
  • Неинвазивное выявление (жидкостная биопсия): обнаружение факторов SASP в жидкостях организма очень перспективно как неинвазивный биомаркер сенесценции.

Заключение и будущие направления: еще один шаг к будущему без рака

Биологическая и генетическая среда сенесценции при раке определяет, будут ли ее эффекты полезными или вредными. Персонализация лечения по геномной структуре опухоли позволит максимально воздействовать на раковые клетки и прогнозировать возможные последствия в микроокружении. Для поддержки этого подхода мониторинг сенесценции по циркулирующим биомаркерам может предоставлять клиницистам данные, пригодные для принятия лечебных решений.

Кроме того, изучение сенесценции иммунных клеток важно для понимания иммунного надзора, прогрессирования опухоли и ответа на лечение.

В будущем искусственный интеллект и машинное обучение будут играть ключевую роль в обнаружении сенесцентных клеток, прогнозе ответов и наблюдении за эффектами лечения. Модели на основе ИИ, объединяя крупные мультимодальные массивы данных, позволят глубже и полнее понять клеточную сенесценцию, способствуя преобразованию прецизионной медицины .

Источники

Colucci M, Sarill M, Maddalena M, Valdata A, Troiani M, Massarotti M, Bolis M, Bressan S, Kohl A, Robesti D, Saponaro M, Shi Q, Song P, Brina D, Calì B, Alimonti A. Senescence in cancer. Cancer Cell. 2025 Jul 14;43(7):1204-1226. doi: 10.1016/j.ccell.2025.05.015. Epub 2025 Jun 12. PMID: 40513577.
ИИ DROZDOGAN

Разберём эту статью вместе

Задавайте вопросы о статье и читайте ответы вместе с опубликованными материалами нашего сайта.

ИИ DROZDOGAN

Ассистент Drozdogan

Новый фронт борьбы с раком: клеточное старение (сенесценция) и его загадочная роль

Задавайте вопросы о статье и читайте ответы вместе с опубликованными материалами нашего сайта.

Информация о чате и конфиденциальности

На вопросы отвечает ассистент Drozdogan. Уполномоченные администраторы сайта могут проверять беседу для контроля качества. Не сообщайте личные данные.

Для подготовки ответов используется инфраструктура OpenAI. Вопросы и ответы обрабатываются этим сервисом; записи бесед хранятся на нашем сайте. Не сообщайте идентификационные, контактные данные или личные сведения о здоровье.

0 / 1000

Только общая информация, без личного диагноза или назначения лечения.

Статьи по теме

Другие статьи, посвящённые этой теме.

Будьте в курсе

Получайте новые статьи и научные новости по электронной почте.

Google Analytics работает на общедоступных страницах независимо от этого окна и может использовать аналитические cookie. Ваш выбор здесь управляет только внешними сервисами.

Политика файлов cookie