Was sollten COPD- und Asthmapatienten während des Coronavirus-Ausbruchs tun?

COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) und Asthma sind Erkrankungen der unteren Atemwege. COPD tritt häufig bei Rauchern und eher im höheren Lebensalter auf. Sowohl bei COPD als auch bei Asthma gehören Atemnot, Husten, Auswurf und pfeifende Atmung zu den häufigsten Symptomen und Beschwerden. Die Lungenfunktion der Patienten ist im Allgemeinen eingeschränkt und kann zeitweise nicht ausreichen, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu erhöhen.

Die durch das neuartige Coronavirus verursachte Erkrankung COVID-19 hat eine lange Inkubationszeit (die Zeit bis zur Entstehung der Erkrankung oder zum Auftreten von Symptomen). Deshalb beginnt eine durch COVID-19 verursachte virale Pneumonie (Lungenentzündung) meist schleichend, und viele ihrer Symptome und Befunde können mit COPD-Beschwerden verwechselt werden. Eine erst spät erkannte Coronavirus-Pneumonie kann die Lungenfunktion eines COPD-Patienten ebenfalls erheblich beeinträchtigen.

Wie sollten sich Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen vor COVID-19 schützen?

Für Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen wie COPD, Asthma oder Bronchiektasen gibt es neben den üblicherweise empfohlenen Schutzmaßnahmen keine besondere zusätzliche Methode zum Schutz vor COVID-19. Allerdings darf nicht vergessen werden, dass Menschen mit diagnostizierter COPD oder Asthma leichter an Bronchitis oder Lungenentzündung erkranken können und diese Atemwegsinfektionen bei ihnen sogar schwerer verlaufen können. Deshalb müssen Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen die allgemein empfohlenen Schutzmaßnahmen sorgfältig umsetzen.

Allgemeine Empfehlungen zum Schutz vor COVID-19

• Die Hände sollten regelmäßig mindestens 20 Sekunden lang mit Seife gewaschen werden. Wenn Wasser und Seife nicht verfügbar sind, können alkoholbasierte Desinfektionslösungen verwendet werden.
• In jeder Situation sollte möglichst vermieden werden, mit ungewaschenen Händen Augen, Nase oder Mund zu berühren.
• Enger Kontakt zu Personen mit einer Infektion sollte vermieden werden.
• Erkrankte sollten möglichst nicht das Haus verlassen, beim Husten oder Niesen Mund und Nase nach Möglichkeit mit einem Papiertaschentuch bedecken und dieses anschließend in den Mülleimer werfen. Wenn kein Papiertaschentuch vorhanden ist, wird empfohlen, Mund und Nase mit der Innenseite des Arms abzudecken (damit sollen die Hände vergleichsweise sauber bleiben und eine Ausbreitung des Virus durch Handkontakt verhindert werden). Auch das Tragen einer Maske durch Erkrankte verringert die Freisetzung und Übertragung des Virus.
• Es wird empfohlen, Oberflächen, die eine erkrankte Person mit den Händen berührt hat, regelmäßig zu reinigen. Zur Reinigung dieser Oberflächen eingesetzte Desinfektionsmittel wie Chlorhexidin oder Biguanide können bei manchen Asthmapatienten eine Verengung der Bronchien auslösen. Deshalb sollten Asthmapatienten solche Mittel als Oberflächenreiniger vermeiden.

Für die Übertragung des neuartigen Coronavirus gibt es 2 Hauptwege:

1. Berühren eines Gegenstands, auf dem sich das Virus befindet,
2. Übertragung durch Husten oder Niesen

Es lässt sich aber noch ein 3. Übertragungsweg nennen: in der Luft schwebende Mikropartikel / Mikrotröpfchen!.. Warum das Risiko der Virusausbreitung in engen und geschlossenen Räumen höher ist, können Sie in der folgenden kurzen Dokumentation sehen.

Andererseits kann bei COPD- und Asthmapatienten der Schutz durch das Tragen einer medizinischen Maske das Gefühl von Atembeschwerden und Atemnot verstärken. Außerdem wird COPD-Patienten das Tragen einer Maske zum Schutz im Allgemeinen nicht empfohlen. Deshalb ist es zum Schutz vor dem Ausbruch hilfreich, möglichst geschlossene, überfüllte Räume zu meiden, sodass das Tragen einer Maske nicht erforderlich wird.

In einer Region, in der der Ausbruch anhält, ist es besonders wichtig, eine plötzliche Verschlechterung (akute Exazerbation) von COPD und Asthma zu verhindern. Derzeit sind Winter und Frühjahr die Jahreszeiten, in denen sich COPD verschlechtert. Während des Ausbruchs können eine Pneumonie durch das neuartige Coronavirus und eine akute Exazerbation bei COPD-Patienten leicht verwechselt werden.

Akute COPD-Exazerbationen lassen sich in der Regel durch Rauchstopp, Grippe- und Pneumokokkenimpfung sowie die angewendeten Atemwegsmedikamente verhindern. Bei COPD werden am häufigsten lang wirkende atemwegserweiternde Mittel (Bronchodilatatoren und die Inhalation von Glukokortikoiden/Steroiden) eingesetzt.

Die regelmäßige Anwendung der Medikamente und die Einhaltung der Vorsichtsmaßnahmen können akute COPD-Exazerbationen und die Dauer von Krankenhausaufenthalten verringern. Deshalb ist die Erhaltungstherapie (fortlaufende Behandlung) von COPD-Patienten während des Ausbruchs des neuartigen Coronavirus besonders wichtig.

Was bei einer akuten Exazerbation eines COPD-Patienten während der Pandemie zu tun ist

• Personen, deren Fieber innerhalb von 48 Stunden keine Anzeichen eines Rückgangs zeigt oder die Atembeschwerden (Atemnot) haben, müssen sich rasch an eine Gesundheitseinrichtung wenden
• Stellen Sie sicher, dass Sie in der Einrichtung, in der Sie medizinische Hilfe erhalten, Ihre persönlichen Schutzmaßnahmen treffen
• Informieren Sie das medizinische Personal ausführlich über Personen in Ihrem näheren Umfeld, mit denen Sie Kontakt hatten, einschließlich Ihrer letzten Reise
• COPD-Patienten mit vermuteter oder bestätigter COVID-19-Diagnose werden entweder unter Quarantäne gestellt oder müssen im Krankenhaus überwacht werden
• Um eine Behandlung zu Hause zu versuchen und ambulante Behandlungsangebote zu vermeiden, sollte bei Bedarf zu Hause der eigene Vernebler verwendet werden.

COVID-19-Leitfaden für COPD-Patienten

COPD-Patienten könnten zu den Menschen gehören, die am stärksten von COVID-19 betroffen sind. Um bei COPD-Patienten die durch die Pandemie verursachte Lungeninfektion möglichst gering zu halten, hat GOLD (die globale COPD-Initiative), die mit der Weltgesundheitsorganisation zusammenarbeitet, eine Leitlinie veröffentlicht:

• Um das Risiko einer Ansteckung mit dieser Infektion möglichst gering zu halten, empfehlen wir COPD-Patienten, die Empfehlungen ihres Landes zum Infektionsschutz sowie dazu zu befolgen, wann und wie sie beim Auftreten von Symptomen dieser Infektion Hilfe suchen sollten.
• Es gibt keine wissenschaftlichen Belege dafür, dass COPD-Patienten während der COVID-19-Pandemie die Anwendung inhalativer (oder oraler) Kortikosteroide vermeiden sollten.
• COPD-Patienten sollten ihre tägliche Behandlung regelmäßig anwenden.
• Bei der Sauerstofftherapie sollten die Standardempfehlungen befolgt werden.
• Wenn neue Informationen vorliegen, richten Sie sich bitte weiterhin nach den Empfehlungen der Gesundheitsbehörde Ihres Landes.
• Weitere Informationen finden Sie auf der Webseite der Weltgesundheitsorganisation.

Für Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen sollte während der COVID-19-Pandemie der sorgfältige Schutz vor dem Virus das Richtige sein. Personen, die rauchen oder Tabak konsumieren, sollten so bald wie möglich damit aufhören. Sie sollten ihre regelmäßig angewendeten Medikamente weiter einnehmen und vorbeugende Arzneimittel sowie Nahrungsergänzungsmittel vermeiden.

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