საშარდე გზების ინფექციები ქალებში: მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები

ქალებში საშარდე გზების ინფექცია (İYE), განსაკუთრებით შარდის ბუშტის ინფექცია, რომელიც ცისტიტის სახელითაა ცნობილი, ძალიან გავრცელებული ჯანმრთელობის პრობლემაა. შარდვისას ტკივილითა და წვით, ხშირი შარდვითა და ქვედა მუცლის დისკომფორტით გამოვლენილმა ინფექციებმა ქალის ცხოვრების ხარისხი შეიძლება გააუარესოს. ანატომიური თავისებურებების გამო ქალები მამაკაცებზე მეტად არიან მიდრეკილი საშარდე გზების ინფექციებისკენ. საბედნიეროდ, სათანადო მკურნალობითა და დაცვით მათი პრევენცია და მკურნალობა დიდწილად შესაძლებელია.

რა არის საშარდე გზების ინფექცია?

საშარდე გზების ინფექცია ზოგადი სახელია მიკრობული ინფექციებისთვის, რომლებიც საშარდე სისტემის ნებისმიერ ნაწილში — ურეთრაში, შარდის ბუშტში, შარდსაწვეთსა თუ თირკმელში — ვითარდება. ყველაზე ხშირი ტიპია ბაქტერიებით შარდის ბუშტის ანთება, სახელად ცისტიტი (შარდის ბუშტის ინფექცია). მას უმეტესად იწვევს ნაწლავში ბუნებრივად არსებული ბაქტერიის, Escherichia coli-ის (E. coli), საშარდე გზებში მოხვედრა. ბაქტერია ურეთრიდან ბუშტისკენ გადაადგილდება, იქ მრავლდება და ინფექციას იწვევს. ქვედა საშარდე გზების (ურეთრისა და ბუშტის) ინფექცია ჩვეულებრივ მტკივნეული და ხშირი შარდვით მიმდინარეობს, თირკმელებამდე გავრცელებისას კი შეიძლება განვითარდეს ზედა საშარდე გზების ინფექცია — პიელონეფრიტი. პიელონეფრიტი უფრო სერიოზულ მდგომარეობას, მაღალ სიცხესა და წელის ტკივილს იწვევს.

საშარდე გზების ინფექციებს სამედიცინო ლიტერატურაში İYE აბრევიატურით აღნიშნავენ. მარტივი ცისტიტი შესაძლოა მსუბუქად მიმდინარეობდეს, თუმცა დროული მკურნალობის გარეშე ინფექციის გავრცელებით უფრო მძიმე მდგომარეობაც შეიძლება განვითარდეს. ამიტომ სიმპტომების ადრეული ამოცნობა და სათანადო მკურნალობა მნიშვნელოვანია.

რატომ არის საშარდე გზების ინფექცია ქალებში ხშირი?

მიუხედავად იმისა, რომ საშარდე გზების ინფექციები ყველა ასაკსა და სქესში გვხვდება, ქალებში ისინი ბევრად ხშირია. ძირითადი მიზეზებია ქალის საშარდე და რეპროდუქციული ორგანოების ანატომია და ზოგიერთი ქცევითი ფაქტორი:

• მოკლე ურეთრა: ქალის ურეთრა (შარდსადენი) მამაკაცისაზე ბევრად მოკლეა. ბაქტერიას გარედან შარდის ბუშტამდე ძალიან მცირე მანძილი აქვს გასავლელი. ამიტომ განსაკუთრებით ნაწლავური ბაქტერია ბუშტში ადვილად გადადის და ინფექციას იწვევს.
• ურეთრის მდებარეობა: ქალებში ურეთრის ხვრელი ანუსთან მამაკაცებზე ახლოსაა. არასათანადო ჰიგიენისას ნაწლავის ბაქტერია ურეთრას ადვილად ეხება და ინფექციას იწვევს. ტუალეტის შემდეგ უკნიდან წინ გაწმენდის მსგავსი არასწორი ჩვევები რისკს ზრდის.
• სქესობრივი აქტივობა: სქესობრივი აქტისას ბაქტერიების ურეთრის ხვრელთან გადატანით შეიძლება განვითარდეს „თაფლობის თვის ცისტიტი“. განსაკუთრებით აქტიური სქესობრივი ცხოვრების ან რამდენიმე პარტნიორის მქონე ქალებში, თუ აქტის შემდეგ სათანადო ჰიგიენა არ არის დაცული, ინფექციის ალბათობა იზრდება.
• ორსულობა: ორსულობისას ჰორმონული ცვლილებებისა და გადიდებული საშვილოსნოს საშარდე გზებზე ზეწოლის შედეგად შარდის ნაკადი ნელდება. იმუნური სისტემაც ბუნებრივად ოდნავ ითრგუნება. ეს ორსულებში ინფექციის უფრო ადვილად განვითარების წინაპირობას ქმნის.
• მენოპაუზა: მენოპაუზისას ესტროგენის შემცირება საშოსა და საშარდე გზების ლორწოვანის გათხელებასა და დამცავი ფლორის ბალანსის დარღვევას იწვევს. საშოს სიმშრალისა და ქსოვილური ცვლილებების გამო მენოპაუზური ქალები ინფექციისადმი უფრო მგრძნობიარე არიან.
• სხვა ფაქტორები: არასაკმარისმა სითხემ და შარდის დიდხანს შეკავების ჩვევამ შეიძლება საშარდე გზებში ბაქტერიის გამრავლება გააადვილოს. ასევე რისკფაქტორებია იმუნიტეტის დამაქვეითებელი ქრონიკული მდგომარეობები, მაგალითად დიაბეტი, საშარდე გზების ანომალიები, თირკმლის ქვები და შარდის კათეტერი, რომლებიც ქალებში განმეორებითი ინფექციების წინაპირობას ქმნის.

ამ მიზეზების გამო ქალების დაახლოებით 50%-ს სიცოცხლის განმავლობაში ერთხელ მაინც აქვს საშარდე გზების ინფექცია. ამ ხშირი ინფექციების ასარიდებლად ყოველდღიური ჰიგიენის დაცვასა და რისკფაქტორების შემცირებას დიდი მნიშვნელობა აქვს.

საშარდე გზების ინფექციის სიმპტომები

საშარდე გზების ინფექციის სიმპტომები მდებარეობისა და სიმძიმის მიხედვით მსუბუქიდან მძიმემდე იცვლება. ქვემოთ ჩამოთვლილია ქალებში ხშირი ნიშნები:

• ხშირი შარდვა: ჩვეულებრივზე ბევრად ხშირი შარდვის მოთხოვნილება (პოლაკიურია). ადამიანი შეიძლება მუდმივად ტუალეტში წასვლის სურვილს გრძნობდეს მაშინაც, როცა ბუშტი სრულად შევსებული არ არის.
• წვა და ტკივილი შარდვისას: შარდის გამოყოფისას საშარდე გზებში მკვეთრი წვისა და დისკომფორტის შეგრძნება (დიზურია) İYE-ის ყველაზე ტიპური ნიშანია.
• შარდვის გადაუდებელი მოთხოვნილება: ვითარდება უეცარი მოთხოვნილება (urgency), რომელიც ტუალეტამდე ვერმისწრების შიშს იწვევს. ზოგს შარდის შეუკავებლობაც შეიძლება ჰქონდეს.
• ქვედა მუცლისა და საზარდულის ტკივილი: შარდის ბუშტის, საზარდულის ან ქვედა მუცლის მიდამოში შეიძლება წნევა, სპაზმი ან ტკივილი განვითარდეს. თირკმელებამდე გავრცელებისას ტკივილი წელის გვერდით ნაწილებსა და ზურგშიც შეიძლება იგრძნობოდეს.
• შარდის გარეგნობისა და სუნის ცვლილება: ინფექციისას შარდი ჩვეულებრივ იმღვრევა. მას შეიძლება ჰქონდეს ცუდი სუნი. ზოგჯერ ასევე გვხვდება სისხლი შარდში (ჰემატურია), რაც მის ფერს ვარდისფრად ან წითლად ცვლის.
• სიცხე და შემცივნება: თუ ინფექცია ქვედა საშარდე გზებით შემოიფარგლება, მაღალი სიცხე ჩვეულებრივ არ არის. თუმცა თირკმელებამდე გავრცელებული პიელონეფრიტის დროს ემატება მაღალი სიცხე, შემცივნება-კანკალი, გულისრევა და საერთო სისუსტე და სხვა უფრო მძიმე ნიშნები.

სიმპტომები ინდივიდუალურად განსხვავდება და განსაკუთრებით ხანდაზმულ ქალებში შესაძლოა უჩვეულო ან ბუნდოვანი იყოს. მაგალითად, ხანდაზმულ პაციენტში მხოლოდ შარდის შეუკავებლობაც ან ცნობიერების დაბინდვაც კი შეიძლება ინფექციის ნიშანი იყოს. ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ერთი ან რამდენიმე ასეთი ნიშნის მქონე ქალმა დაუყოვნებლივ სამედიცინო დაწესებულებას მიმართოს.

საშარდე გზების ინფექციის მიზეზები და რისკფაქტორები

ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ბაქტერიებია. შემთხვევათა უმეტესობაზე პასუხისმგებელი, როგორც ზემოთ აღინიშნა, E. coli ბაქტერიაა. იგი ჩვეულებრივ მსხვილ ნაწლავში ცხოვრობს და განავალში გვხვდება. ცუდი ჰიგიენის, არასწორი გაწმენდის ან სხვა ფაქტორების შედეგად ურეთრაში გადატანისას სწრაფად მრავლდება და ინფექციას იწვევს. ქალებში საშარდე გზების ანთებადაც ცნობილი ამ მდგომარეობის განვითარების რისკფაქტორებია:

• არასაკმარისი გენიტალური ჰიგიენა: ტუალეტის შემდეგ არასწორი გაწმენდა (წინიდან უკან მიმართულების ნაცვლად უკნიდან წინ), მენსტრუაციისას საფენის ან ტამპონის დიდხანს შეუცვლელობა და გენიტალური მიდამოს სისუფთავის დაუცველობა ბაქტერიებს საშარდე გზებში მოხვედრას უადვილებს.
• სქესობრივი კავშირი: განსაკუთრებით დაუცველი ან ხშირი სქესობრივი აქტივობა საშარდე გზების ინფექციის რისკს ზრდის. აქტის შემდეგ დაუყოვნებლივ შარდვა ბაქტერიას ბუშტში მიმაგრებას ურთულებს და დამცავი ეფექტი აქვს. ამ ზომის გარეშე სქესობრივი კავშირი ქალებისთვის ინფექციის გამომწვევი ფაქტორი შეიძლება გახდეს.
• კონტრაცეფციის მეთოდები: დიაფრაგმის ან სპერმიციდის შემცველი კონტრაცეპტიული გელების/კრემების გამოყენებამ ზოგიერთ ქალში რისკი შეიძლება გაზარდოს. ისინი საშოს ნორმალურ ფლორაზე მოქმედებს და მავნე ბაქტერიების გამრავლებას აადვილებს.
• აუზისა და საზოგადოებრივი ტუალეტის გამოყენება: საეჭვო სისუფთავის აუზის, აბანოსა და საუნის მსგავსი საერთო სველი სივრცეების შემდეგ არასათანადო დაბანამ და საზოგადოებრივი ტუალეტის არაჰიგიენურობამაც ბაქტერიებთან კონტაქტის გაზრდით İYE შეიძლება გამოიწვიოს.
• მჭიდრო და სინთეზური ტანსაცმელი: მუდმივად მჭიდრო შარვლის ან ჰაერგაუმტარი სინთეზური საცვლის ტარებამ გენიტალურ მიდამოში ტენიანობა და სითბო შეიძლება გაზარდოს და ბაქტერიებისთვის ხელსაყრელი გარემო შექმნას. ბამბის კომფორტული საცვლის არჩევა რისკის შემცირებაში გეხმარებათ.
• ქრონიკული დაავადებები: დიაბეტის მსგავსი ქრონიკული დაავადებები ორგანიზმის დაცვას ასუსტებს; შარდით შაქრის გამოყოფისას ბაქტერიებისთვის საკვები გარემოც იქმნება. ამიტომ დიაბეტის მქონე ქალები İYE-ისადმი უფრო მიდრეკილი არიან. იმუნიტეტის დამაქვეითებელმა სხვა დაავადებებმა ან წამლებმაც შეიძლება რისკი გაზარდოს.
• სტრუქტურული და სხვა მიზეზები: თირკმლის ქვა, ბუშტის პროლაფსი და საშარდე გზების შევიწროება შარდის ნაკადს არღვევს და ინფექციას ხელს უწყობს. ხანგრძლივი კათეტერიც მნიშვნელოვანი რისკფაქტორია, რადგან ბაქტერიებს პირდაპირ ბუშტში შესვლას უადვილებს.

ერთი ან რამდენიმე ამ მიზეზის ერთობლიობით ქალებში განმეორებითი საშარდე გზების ინფექციები შეიძლება განვითარდეს. რისკის ჯგუფში მყოფებმა პრევენციულ ზომებს განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ.

საშარდე გზების ინფექციის მკურნალობის მეთოდები

საშარდე გზების ინფექციის მკურნალობა ინფექციის სიმძიმის, მდებარეობის (ქვედა თუ ზედა საშარდე სისტემა) და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მიხედვით იგეგმება. ყველაზე ხშირად გამოიყენება შესაბამისი ანტიბიოტიკოთერაპია. ექიმი ანტიბიოტიკს სავარაუდო ბაქტერიის ან შარდის კულტურის პასუხის მიხედვით დანიშნავს. მარტივი ცისტიტისას ჩვეულებრივ 3–7 დღე ორალური (პერორალური) ანტიბიოტიკი ინფექციის გასაქრობად საკმარისია. უფრო რთული ან განმეორებითი შემთხვევებისას კურსი შეიძლება გახანგრძლივდეს ან სხვა ანტიბიოტიკი გახდეს საჭირო.

მკურნალობისას გასათვალისწინებელი საკითხებია:

• ექიმის გასინჯვა და დიაგნოზი: İYE-ის ნიშნებით მიმართვისას ექიმი ჯერ ჩივილებს მოისმენს და გაგსინჯავთ. ზუსტი დიაგნოზისთვის ჩვეულებრივ მარტივი შარდის ანალიზი საკმარისია. ლეიკოციტების (თეთრი უჯრედების), ნიტრიტისა და ბაქტერიების არსებობა ინფექციაზე მიუთითებს. განმეორებითი ან გართულებული ინფექციისას კულტურით ადგენენ ბაქტერიის ტიპსა და ანტიბიოტიკებისადმი მგრძნობელობას.
• ანტიბიოტიკების გამოყენება: დანიშნული ანტიბიოტიკი რეკომენდებული დოზითა და ხანგრძლივობით უნდა მიიღოთ. ანტიბიოტიკოთერაპია სიმპტომების გაუმჯობესების შემთხვევაშიც არ უნდა შეწყვიტოთ შუა გზაზე. ნაადრევად შეწყვეტამ ბაქტერიების არასრული აღმოფხვრა და რეზისტენტობის განვითარება შეიძლება გამოიწვიოს, რაც განმეორებით ინფექციას ან რთულ მკურნალობას განაპირობებს. ექიმის თანხმობის გარეშე თვითნებური ანტიბიოტიკი უკიდურესად არასწორია.
• ბევრი სითხის მიღება: მკურნალობისას დღეში სულ მცირე 2-2.5 ლიტრი წყლის მიღება ინფექციის უფრო სწრაფ აღმოფხვრას უწყობს ხელს. ბევრი წყლით ხშირი შარდვა ბუშტს რეგულარულად გამორეცხავს და ბაქტერიებს შარდით გამოდევნის. ეს მარტივი ზომა გამოჯანმრთელების დროის შემცირებაში გეხმარებათ.
• დამხმარე მედიკამენტები: ტკივილისა და წვის შესამცირებლად ექიმმა შეიძლება ტკივილგამაყუჩებელი ან სპაზმოლიზური (საშარდე გზების კუნთების მომადუნებელი) წამალი დანიშნოს. ისინი ინფექციას არ მკურნალობს, თუმცა სიმპტომებს ამსუბუქებს. სიცხის შემთხვევაში სიცხის დამწევიც შეიძლება გამოიყენონ.
• სახლის დამხმარე ზომები: ქვედა მუცელზე ან საზარდულზე თბილი წყლის სათბურის დადებამ ადგილობრივი კუნთები შეიძლება მოადუნოს და ტკივილი შეამსუბუქოს. თბილი მჯდომარე აბაზანაც საშარდე გზების გარშემო კუნთებს ამშვიდებს და დროებით შვებას იძლევა. თუმცა ეს მხოლოდ დროებითი მხარდაჭერაა და ინფექციას არ აღმოფხვრის.
• როდის შეიძლება დამატებითი მკურნალობა გახდეს საჭირო: თირკმელებამდე გავრცელებისას (პიელონეფრიტი), ორსულობისას ან დიაბეტის მსგავსი დამატებითი რისკისას შესაძლოა საავადმყოფოში ინტრავენური ანტიბიოტიკები გახდეს საჭირო. მაღალი სიცხის, ღებინებისა და ძლიერი წელის ტკივილის მქონე პაციენტებს ზოგჯერ ხანმოკლედ ათავსებენ საავადმყოფოში დამატებითი მკურნალობისა და სითხის მისაცემად.

მკურნალობისას დასვენება და იმუნიტეტის მხარდასაჭერად დაბალანსებული კვებაც მნიშვნელოვანია. სათანადო მკურნალობით ინფექცია რამდენიმე დღეში მნიშვნელოვნად უმჯობესდება. თუმცა გაუმჯობესების შემდეგაც წამალი ექიმის მიერ მითითებულ ვადამდე უნდა გააგრძელოთ და შემდგომი შემოწმება არ გამოტოვოთ.

საშარდე გზების ინფექცია ორსულობისას

ორსულობისას საშარდე გზების ინფექციებს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს. ჰორმონული ცვლილებები საშარდე გზების გლუვ კუნთებს ადუნებს და შარდის ნაკადს ანელებს. გადიდებული საშვილოსნოს ბუშტსა და შარდსაწვეთებზე ზეწოლამ კი ბუშტის არასრული დაცლა შეიძლება გამოიწვიოს. ეს ორსულებში ინფექციის წინაპირობას ქმნის.

ორსულობისას იმუნური სისტემის განსხვავებული მუშაობის გამო ინფექციამ შეიძლება სრულიად უსიმპტომოდ ჩაიაროს. ამიტომ პრენატალურ შემოწმებებზე სიმპტომების გარეშეც კეთდება სკრინინგი შარდში ბაქტერიის დასადგენად. უსიმპტომო ბაქტერიურია ეწოდება მდგომარეობას, როცა ჩივილები არ არის, მაგრამ შარდში ბაქტერიაა; ორსულებში ისიც უნდა იმკურნალოს. მკურნალობის გარეშე მარტივი ინფექცია თირკმელებამდე შეიძლება სწრაფად გავრცელდეს და ნაადრევი მშობიარობის რისკი, დაბალი წონის ახალშობილი და სხვა არასასურველი შედეგები გამოიწვიოს.

ორსულობისას ირჩევენ უსაფრთხო ანტიბიოტიკებს, რომლებიც ბავშვს არ ავნებს. ექიმის შესაბამისი დოზითა და ხანგრძლივობით მიღება ინფექციას აკონტროლებს. ჩვეულებრივ 3-7 დღიანი მკურნალობა საკმარისია. ბევრი სითხე და დასვენება გამოჯანმრთელებას აჩქარებს.

ორსულებმა პრევენციისთვის მეტი ყურადღება უნდა გამოიჩინონ. საკმარისი ყოველდღიური წყალი, ტუალეტის ჰიგიენა და აქტის შემდეგ ბუშტის დაცლა ორსულობისასაც მოქმედი ზომებია. ასევე მნიშვნელოვანია შემოწმებებზე შარდის ტესტების არგამოტოვება. ორსულობისას საშარდე გზების ინფექციის შემთხვევაში პანიკის გარეშე ექიმს უნდა მიმართოთ: სათანადო მკურნალობა დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობის დაცვით ინფექციას წარმატებით აღმოფხვრის.

ხშირად განმეორებადი საშარდე გზების ინფექციები

ზოგიერთ ქალს წელიწადში არაერთხელ აქვს საშარდე გზების ინფექცია. ხშირად განმეორებადი საშარდე გზების ინფექცია ჩვეულებრივ წელიწადში 3 ან მეტი ეპიზოდით განისაზღვრება. ეს პაციენტისთვის ძალიან შემაწუხებელია და გრძელვადიანად თირკმლის ჯანმრთელობისთვისაც სარისკო შეიძლება იყოს.

ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი მიზეზია პირველი ინფექციის არასრული მკურნალობა. არასაკმარისი დოზით ან ხანგრძლივობით ანტიბიოტიკმა შეიძლება ბაქტერიები ბოლომდე ვერ გაანადგუროს და რეზისტენტობა გამოიწვიოს. გარკვეული დროის შემდეგ ეს ბაქტერიები კვლავ მრავლდება და ინფექცია მეორდება. ამიტომ ყოველ ეპიზოდში მკურნალობის გეგმის ზუსტი დაცვა აუცილებელია.

გარდა ამისა, სხვა ძირითადი პრობლემა შეიძლება განმეორების წინაპირობა იყოს. მაგალითად:

• სტრუქტურული დარღვევები: თირკმლის ქვა, შარდსაწვეთების შევიწროება და ბუშტის არასრული დაცლა (მაგალითად პროლაფსით) ხშირ ინფექციას შეიძლება იწვევდეს.
• ჰორმონული და ფიზიკური ცვლილებები: მენოპაუზის შემდგომ ან ორსულობისას რისკი, როგორც ზემოთ აღინიშნა, იმატებს და ინფექცია შეიძლება განმეორდეს.
• ქრონიკული დაავადებები: დიაბეტმა და ბუშტის ნევროლოგიურმა პრობლემებმა (მაგალითად ზურგის ტვინის ტრავმის შემდეგ არასრულმა ფუნქციამ) ინფექციის განმეორება შეიძლება გამოიწვიოს.

განმეორებითი İYE-ის მქონე ქალებისთვის უროლოგის ან ნეფროლოგის შეფასება სასარგებლოა. უნდა დადგინდეს, ხომ არ არის სხვა ძირითადი პრობლემა. საჭიროებისას შეიძლება საშარდე სისტემის გამოსახულებითი კვლევა, ცისტოსკოპია (ბუშტის კამერით დათვალიერება) ან დამატებითი გამოკვლევები ჩატარდეს.

განმეორების თავიდან ასარიდებლად სხვადასხვა სტრატეგია გამოიყენება:

• თუ ექიმი საჭიროდ ჩათვლის, დაბალდოზიანი პროფილაქტიკური ანტიბიოტიკის კურსი შეიძლება დაიწყოს. მაგალითად, ყოველდღე ძილის წინ ან სქესობრივი აქტის შემდეგ ერთი დოზით ცდილობენ ინფექციის დათრგუნვას მის განვითარებამდე.
• საშოს მენოპაუზური ცვლილებებისას ადგილობრივი ესტროგენის კრემმა პოსტმენოპაუზურ ქალებში საშოსა და ურეთრის დამცავი ბარიერი შეიძლება გააძლიეროს და ინფექციის რისკი შეამციროს (რა თქმა უნდა, ეს ექიმის რეკომენდაციით უნდა მოხდეს).
• პაციენტს აწვდიან ინფორმაციას ჰიგიენისა და ცხოვრების წესის შესახებ. ბევრი სითხის მიღება, აქტის შემდეგ შარდვა, ტუალეტის სწორი ჰიგიენა და სხვა პრევენციული მეთოდები ზედმიწევნით სრულდება.
• პრობიოტიკური დანამატები (მაგალითად ვაგინალური ან ორალური პრობიოტიკები) ნორმალური ფლორის ბალანსის მხარდაჭერით მავნე ბაქტერიების გამრავლებას შეიძლება აფერხებდეს, თუმცა ეფექტიანობა ინდივიდუალურად განსხვავდება.

განმეორებითმა ინფექციებმა განწყობაზეც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს. მნიშვნელოვანია, პაციენტმა და ექიმმა მოთმინებით გამოიკვლიონ მიზეზები და სათანადო ზომები მიიღონ. სწორი მიდგომით ხშირი ინფექციის მანკიერი წრის გაწყვეტა და ნორმალური, ჯანმრთელი ცხოვრების გაგრძელება შესაძლებელია.

საშარდე გზების ინფექციის პრევენცია

ინფექციისა თუ მისი განმეორების თავიდან ასარიდებლად ყოველდღიურად რამდენიმე მარტივი და ეფექტიანი ზომა არსებობს. პრევენციული მეთოდების რეგულარულ ჩვევად ქცევისას ინფექციის რისკი მნიშვნელოვნად მცირდება:

• დაიცავით ჰიგიენა: ტუალეტის შემდეგ ყოველთვის წინიდან უკან გაიწმინდეთ. ამით ანუსის გარშემო ბაქტერიებს ურეთრამდე მიღწევაში ხელს შეუშლით. გენიტალური მიდამო სუფთა და მშრალი შეინარჩუნეთ; თუ ყოველდღიურ საფენს იყენებთ, ხშირად შეცვალეთ.
• დალიეთ ბევრი წყალი: საკმარისი წყალი ინფექციისგან დაცვის ერთ-ერთი ყველაზე მარტივი და ეფექტიანი საშუალებაა. დღეში საშუალოდ 8-10 ჭიქა (დაახლოებით 2 ლიტრი) ხშირი შარდვით საშარდე გზებს მუდმივად გამორეცხავს და ბაქტერიას მიმაგრებას ურთულებს.
• ნუ შეიკავებთ შარდს: შარდვის დიდხანს გადადება ბუშტში ბაქტერიების გამრავლებისთვის გარემოს ქმნის. შეძლებისდაგვარად ნუ გადადებთ ტუალეტს და ბუშტი სრულად დაცალეთ. ქალებს განსაკუთრებით გარეთ, მაგალითად სავაჭრო ცენტრში, შეკავებისკენ შეიძლება ჰქონდეთ მიდრეკილება, მაგრამ ამ ჩვევას მოერიდეთ.
• ჰიგიენა სქესობრივი აქტის შემდეგ: აქტის შემდეგ დაუყოვნებლივ მოშარდეთ და გენიტალური მიდამო თბილი წყლით დაიბანეთ. ეს ურეთრის შესასვლელთან მოხვედრილი ბაქტერიების მოცილებაში გეხმარებათ. ყურადღება მიაქციეთ აქტამდე და შემდეგ სისუფთავეს და პარტნიორის ჰიგიენასაც.
• შესაფერისი ტანსაცმელი: გამოიყენეთ ბამბის ჰაერგამტარი საცვალი. ძალიან მჭიდრო შარვალსა და ოფლის გამომწვევ სინთეზურ ქსოვილებს მუდმივად ნუ ჩაიცვამთ. ჰაერგამტარი სამოსი მიდამოს მშრალად ინარჩუნებს და ბაქტერიისა და სოკოს გამრავლებას ამცირებს.
• ყურადღება მიაქციეთ დაბანის წესს: შეძლებისდაგვარად აბაზანაში დიდხანს წოლას შხაპი ამჯობინეთ. წყალში, განსაკუთრებით საპნიან ან ქაფიანში, ხანგრძლივმა ჯდომამ საშოს ფლორის ბალანსი შეიძლება დაარღვიოს. თუ აბაზანას იღებთ, წყალი სუფთა და არა ძალიან ცხელი უნდა იყოს, შემდეგ კი გენიტალური მიდამო ჩამოიბანეთ.
• გენიტალური პროდუქტები: მოერიდეთ საშოს გამორეცხვის, დეოდორანტის ან პუდრის უსაჭირო გამოყენებას. მათ ბუნებრივი ბაქტერიული ბალანსი შეიძლება დაარღვიოს, გაღიზიანება გამოიწვიოს და რისკი გაზარდოს. გასაწმენდად მხოლოდ წყალი და საჭიროებისას ექიმის რეკომენდებული სპეციალური საშუალება საკმარისია.
• ტუალეტის ჩვევები: საზოგადოებრივ ტუალეტში დაჯდომამდე დარწმუნდით, რომ ზედაპირი სუფთაა, ან ერთჯერადი დასაფენი გამოიყენეთ. დეფეკაციის შემდეგაც გენიტალური ჰიგიენა სწორად დაიცავით.
• განსაკუთრებულ შემთხვევებში: ზაფხულში აუზისა თუ ზღვის შემდეგ სველი საცურაო კოსტიუმით დიდხანს ნუ დარჩებით — მაშინვე მშრალი ჩაიცვით. მენსტრუაციისას საფენი ხშირად გამოცვალეთ. უსაჭიროდ ანტიბიოტიკი არ მიიღოთ (მან საშოს ფლორის დარღვევით ინფექციის რისკი შეიძლება გაზარდოს).
• მხარდამჭერი საკვები: ზოგი კვლევა ვარაუდობს, რომ შტოშის წვენი ან პრობიოტიკური იოგურტი განმეორებითი ინფექციების პრევენციას შეიძლება დაეხმაროს. შტოშის წვენის ნივთიერებები ბაქტერიას ბუშტის კედელზე მიმაგრებას ურთულებს. ეს ბუნებრივი მეთოდები საბოლოო გამოსავალი არ არის, თუმცა მხარდასაჭერად შეიძლება სცადოთ.

ამ რჩევების ცხოვრების ნაწილად ქცევა ინფექციის რისკს მინიმუმამდე დაიყვანს. ისინი განსაკუთრებით ეფექტიანია ქალებისთვის, რომლებსაც ინფექცია ხშირად აქვთ. გახსოვდეთ, ჩვევების მარტივი ცვლილებით მისგან დიდწილად დაცვა შეგიძლიათ.

ხშირად დასმული კითხვები

კითხვა: შეიძლება საშარდე გზების ინფექცია თავისით გაიაროს?
პასუხი: მსუბუქ შემთხვევებში იმუნურმა სისტემამ ზოგჯერ ინფექცია შეიძლება დამოუკიდებლად აღმოფხვრას, თუმცა ეს ყოველთვის არ ხდება. განსაკუთრებით ძლიერი ან რამდენიმე დღეზე ხანგრძლივი სიმპტომებისას თავისით გავლას არ უნდა დაელოდოთ. სათანადო ანტიბიოტიკის გარეშე İYE-ის სრული განკურნება რთულია და უმკურნალოდ ინფექცია ზედა საშარდე გზებზე შეიძლება გავრცელდეს. ამიტომ თავისით გაუმჯობესების იმედის ნაცვლად ექიმთან კონსულტაცია და საჭირო მკურნალობა საუკეთესო გზაა.

კითხვა: ფეხების გაციება საშარდე გზების ინფექციას იწვევს?
პასუხი: მხოლოდ ცივი ჰაერი ან ფეხების გაციება უშუალოდ საშარდე გზების ინფექციას არ იწვევს. ანუ გაციების შედეგად ბაქტერია საშარდე გზებში არ შედის. თუმცა ცივ გარემოში დიდხანს ყოფნამ ან სხეულის გაციებამ იმუნიტეტი შეიძლება შეასუსტოს და ინფექციებისადმი გამძლეობა შეამციროს. ასეთ დროს გზებში უკვე მოხვედრილმა რამდენიმე ბაქტერიამაც კი ადვილად შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია. ამიტომ საუბრობენ ხალხში „გაციებით ცისტიტზე“. შეჯამებით, სიცივეში სხეულის სითბოს შენარჩუნება ზოგადი ჯანმრთელობისთვის კარგია, თუმცა ინფექციის მთავარი მიზეზი გაციება კი არა, ბაქტერიებია.

კითხვა: სქესობრივი კავშირი საშარდე გზების ინფექციას იწვევს?
პასუხი: საშარდე გზების ინფექცია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება (STD) არ არის, თუმცა სქესობრივი აქტი ქალებში მის გამომწვევ ფაქტორად შეიძლება იქცეს. აქტისას ბაქტერია ურეთრის შესასვლელამდე უფრო ადვილად აღწევს. განსაკუთრებით ხშირი კავშირების პერიოდში, მაგალითად თაფლობის თვეში, შეიძლება გახშირდეს შარდვა და წვა, რასაც „თაფლობის თვის ცისტიტს“ უწოდებენ. ეს სქესობრივ აქტივობასთან დაკავშირებულ საშარდე გზების ინფექციაზე მიუთითებს. სქესობრივ აქტამდე და შემდეგ სისუფთავის დაცვა, აქტის შემდეგ შარდვა და საკმარისი წყალი რისკს ამცირებს. პარტნიორებს შორის ინფექციის გადაცემა ძალიან ხშირი არ არის, თუმცა ზოგჯერ საშოს ინფექციამ საშარდე ინფექციაც შეიძლება გამოიწვიოს, ამიტომ ჰიგიენა ორივე პარტნიორს ევალება.

კითხვა: ორსულობისას საშარდე გზების ინფექცია ბავშვს აზიანებს?
პასუხი: თუ ორსულობისას ინფექცია არ იმკურნალა და გავრცელდა, დედასაც და ბავშვსაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას. განსაკუთრებით თირკმლის ინფექციამ მაღალი სიცხე და ნაადრევი შეკუმშვები შეიძლება გამოიწვიოს, რასაც შესაძლოა მოჰყვეს ნაადრევი მშობიარობა ან დაბალი დაბადების წონა. თუმცა კარგი ამბავია, რომ ორსულობის İYE სათანადო ანტიბიოტიკებით უსაფრთხოდ მკურნალდება. ექიმის დანიშნული, ორსულობაში დასაშვები ანტიბიოტიკებით ინფექცია, როგორც წესი, ბავშვის დაზიანების გარეშე კონტროლდება. მთავარია, ორსულობისას ნებისმიერი ნიშანი სერიოზულად მიიღოთ და ექიმს მიმართოთ. ასე საჭირო ზომები ნაყოფზე უარყოფითი გავლენის განვითარებამდე მიიღება.

კითხვა: რა შველის საშარდე გზების ინფექციას? რისი გაკეთება შემიძლია სახლში?
პასუხი: სახლში გამოყენებული მეთოდები მარტო ინფექციის სამკურნალოდ საკმარისი არ არის, თუმცა სიმპტომების შემსუბუქებასა და სხეულის ბრძოლას შეიძლება დაეხმაროს. ბევრი წყალი ხშირი შარდვით ბაქტერიების გამოდევნას უწყობს ხელს და ყველაზე მნიშვნელოვანი დამხმარე მეთოდია. ასევე არსებობს მონაცემები, რომ 100-პროცენტიანი შტოშის წვენი (უშაქრო) ზოგიერთ ქალში განმეორებას შეიძლება ამცირებდეს: მისი ნივთიერებები ბაქტერიებს ბუშტზე მიმაგრებას ურთულებს. თუმცა წვენი უკვე არსებულ ინფექციას არ მკურნალობს და მხოლოდ დამატებითი პრევენციული ზომაა. C ვიტამინით მდიდარმა კვებამაც შარდის მჟავიანობა შეიძლება გაზარდოს და ბაქტერიებს არასასურველი გარემო შეუქმნას. თბილმა მჯდომარე აბაზანამ ან ქვედა მუცლის გათბობამ დროებითი შვება შეიძლება მოგცეთ. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ დამხმარე ზომები მკურნალობას არ ანაცვლებს. თუ ჩივილები გაქვთ, სახლში ცდის პარალელურად აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს და სამედიცინო მკურნალობა მიიღოთ.

დასკვნა

ქალებში საშარდე გზების ინფექციები სწორი მიდგომით ადვილად მკურნალობადი და თავიდან აცილებადი დაავადებებია. მთავარია სხეულის სიგნალებს მოუსმინოთ და სიმპტომები არ უგულებელყოთ. დროული ჩარევის გარეშე უბრალო ცისტიტი შეიძლება უფრო მძიმე ინფექციად გადაიქცეს, ამიტომ ექიმს ადრეულ ეტაპზე უნდა მიმართოთ. სათანადო ანტიბიოტიკითა და ცხოვრების წესის მოწესრიგებით ინფექციების უმეტესობა მალე იკურნება.

პრევენცია მათთან ბრძოლის ყველაზე ეფექტიანი ნაბიჯია. პირადი ჰიგიენით, ბევრი წყლითა და სხვა ზემოთ განხილული ზომებით რისკის მინიმუმამდე დაყვანა შეგიძლიათ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ხშირი ინფექციისა და რისკფაქტორების მქონე ქალებისთვის.

გახსოვდეთ, ჯანმრთელობის პრობლემებზე ყველაზე ზუსტ ინფორმაციასა და მკურნალობას ჯანდაცვის სპეციალისტები გაწვდიან. სიმპტომებისას სირცხვილისა და მორიდების გარეშე მიმართეთ სამედიცინო დაწესებულებას. ექიმის რჩევების დაცვით, მკურნალობის ბოლომდე მიყვანითა და საჭირო შემოწმებებით ინფექციების წარმატებით გადალახვა შეგიძლიათ. საკუთარ ჯანმრთელობას ყველაზე ყურადღებით თავად ადევნეთ თვალი და კითხვებისას ექიმთან მიმართვას ნუ მოერიდებით.