3 توصيات حاسمة لتحسين نتائج علاج السرطان

بعد سنوات من العمل في Suffolk بإنجلترا، أصبحت الدكتورة Liz O'Riordan جراحة أورام كفؤة وموهوبة وغزيرة المعرفة.

في الشهر الماضي، ecancer وهي مجلة علمية إلكترونية، نشرت فيها الدكتورة Liz O'Riordan مقالًا قالت فيه: «كنت أظن أنني أعرف كل ما يمكن للإنسان معرفته عن سرطان الثدي. كنت جراحة استشارية لسرطان الثدي. بل حصلت على الماجستير في جراحة الثدي الترميمية للأورام.» وهذه عبارتها. وتضيف: «كنت مخطئة!»

كانت هذه الجراحة البريطانية ستتعلم أمورًا أخرى. ففي 2015، عندما كان عمرها 40، كانت المعروفة آنذاك وفي وسائل التواصل الاجتماعي باسم Liz O'Riordan (@Liz_ORiordan)، الدكتورة Elizabeth Louise O’Riordan، قد شُخّصت بسرطان الثدي في المرحلة 3.

جاء درس الحياة الجديد مع تشخيص سرطان الثدي سريعًا وقاسيًا، وشرحت الدكتورة Liz، لمساعدة زملائها في تعليمهم الطبي، «ثلاثة أمور بسيطة يستطيع الجميع فعلها لتحسين رعاية السرطان» وهذا ما تناولته.

توضح Liz أن علم الأورام «جيد جدًا في تقديم علاجات فعالة وآمنة سريريًا» – لكن ذلك عادةً لا يكفي وحده وهذا ما تشير إليه.

«المجال الذي يقصر فيه مقدمو الخدمات الصحية… هو تجربة المريض» وهذا ما تكتبه.

قرأ Mark Lewis، اختصاصي الأورام الطبية في Intermountain Healthcare في Murray بولاية Utah، مقالة Liz ولخص فرادتها: «تبحث الكاتبة الفجوة بين التعليم الذي يتلقاه الأطباء وما يحتاج المرضى إلى معرفته.»

وأكد عشرات القراء أن المقالة مفعمة بالرحمة ومؤثرة وراسخة في الذاكرة، بمن فيهم في Newcastle بإنجلترا اختصاصية الرعاية التلطيفية ومؤلفة «With the End in Mind: Dying, Death, & Wisdom» (وعي النهاية: الاحتضار والموت والحكمة)، الدكتورة Kathryn Mannix، إلى جانب عشرات القراء.

وقد نشرت (@drkathrynmannix) عن المقالة تغريدة «ربما أبكي في قطار، لكنها استحقت ذلك،» وهذه تغريدتها. «ينبغي أن يقرأ كل عامل صحي هذا النص ويفكر فيه. ماذا نعرف حقًا عن تجربة المرضى الذين نأمل أن نساعدهم؟»

التوصية البسيطة رقم 1

تبدأ الدكتورة Liz مقالها ببحث القلق العميق الذي كان يسببه إبلاغ المرضى الأخبار السيئة عندما كانت طبيبة شابة. «لا شيء يُعدّك للمرة الأولى» كما تقول. «هذا صعب.»

وفي السنوات التالية، حلت الكفاءة محل القلق.

«قضيت أكثر من نصف وقتي كجراحة ثدي في العيادة، وكنت أخبر نساء كثيرات في معظم الأيام أن لديهن سرطان الثدي. وكثيرًا ما شعرت أنني سأكسر امرأة ثم أجمع قطعها وأتركها وأكرر العملية. وأصبح ذلك روتينًا…» كما تكتب.

وبوصفها خبيرة، تلخص Liz مهارتها: «كنت أعتقد أنني جيدة في إخبار الناس بأنهم مصابون بالسرطان.»

والآن، تدرك أنها كانت مخطئة وهذا ما تعلمه: «… حتى تصبح على الجانب الآخر من الطاولة، لا تكون لديك أي فكرة عن تأثير كلماتك.»

وتتناول Liz أيضًا خطأً كانت ترتكبه كثيرًا: «كنت أقول للنساء ذوات الأورام الصغيرة إنهن 'محظوظات' لأننا اكتشفنا السرطان مبكرًا. لا أحد محظوظ لأنه مصاب بالسرطان.»

وتتذكر لحظة معرفتها بإصابتها بالسرطان.

«مثل معظم المرضى حول العالم، اضطررت إلى اجتياز ممرات المستشفى الطويلة بعجز، أكبح نفسي عن الصراخ والصياح والشتائم، وأمشي 'مسيرة الخزي' أمام كل من ينتظر رؤية الطبيب.» كما تقول.

يقود ذلك Liz إلى «الأمر البسيط الأول»: توجيه المرضى إلى معلومات آمنة وصحيحة وودودة.

«اقترحوا كتبًا ومواقع ومنتديات وتطبيقات مفيدة يستطيع أحباؤهم الاطلاع عليها، وقدموا عند خروجهم من المستشفى الدعم الذي لم يعرفوا بعد أنهم يحتاجونه.»

تقول Liz إن بدا هذا شاقًا، فهو ليس كذلك.

«اطلبوا من مرضاكم الحاليين تزويدكم بقائمة المواقع التي وجدوها مفيدة. صدقوني، إنهم يعالجون لكم الجزء الصعب بالفعل» كما توضح.

تؤكد Liz الفرق بين معرفة معلومات عن السرطان ومعايشة تجربة السرطان!

العلاج الإشعاعي (عملية لم تكن شاهدتها من قبل رغم إحالة مرضى كثيرين إليها)، ثم تاموكسيفين احتاجت إلى أقراصه.

«كنت أراجع الآثار الجانبية لانقطاع الطمث، ويُكتب 'تعتاد معظم النساء عليها خلال 6 أشهر'. من كنت أخدع؟ كان انقطاع الطمث مروعًا - حدث بين ليلة وضحاها.» كما تقول Liz. وللمساعدة، لجأت إلى موقع إلكتروني للأمهات الشابات المصابات بالسرطان وإلى مرضى آخرين.

- موضوع ذو صلة: اللحظة التي يتوقف فيها الزمن: تلقي تشخيص السرطان!

التوصية البسيطة رقم 2

«ثانيًا، تأكدوا من أن كل مريض يعرف أعراض الانتكاس (تكرار السرطان) وما الذي يفعله عندما يقلق.» كما تكتب Liz. ويتضمن ذلك أيضًا تزويد المرضى بالمعلومات - بعد انتهاء العلاج الأول. وينبغي مراجعته في كل متابعة. وتذكر Liz تعليق «مرضى كثيرون لا يدركون أن السرطان قد يعود بعد سنوات.» وهذا ما تشير إليه.

«على المرضى التعامل يوميًا مع القلق من عودة المرض.» كما تقول، وتضيف أن المعلومات قد تساعد. كما تؤمن بتعريف المرضى بالمفهوم المستخدم للألم النفسي الذي يظهر كثيرًا أثناء انتظار نتائج تصوير المتابعة، وهو scanxiety (قلق فحوص المتابعة)، وهذا المفهوم الذي تقصده.

- موضوع ذو صلة: 6 توصيات للتعامل مع الخوف من عودة السرطان

التوصية البسيطة رقم 3

بوصفها شخصًا يعيش مع السرطان، توضح الدكتورة Liz أن الحياة بعد العلاج ليست فحوصًا سنوية وحدها. لكنها، كجراحة سرطان، «لم تفكر مطلقًا في عودة [المرضى] إلى العمل أو ممارستهم التمارين أو العلاقة الجنسية لتقليل عودة مرضهم» وهذا ما تشير إليه.

وهذا هو الأمر البسيط رقم 3: بتناول هذه المشكلات، شجعوا المرضى على العودة إلى الحياة.

«قد يدمر فقدان الرغبة الجنسية وجفاف المهبل وألم العلاقة الجنسية، الناجمة عن آثار انقطاع الطمث للأدوية التي يتناولها المرضى حتى 10 سنوات، العلاقات والحياة. خصوصًا إذا كنت شابًا وأعزب.» كما تقول Liz.

وتقر بأن ذاتها السابقة «لم تتحدث مع مرضاها مطلقًا عن العلاقة الجنسية بعد سرطان الثدي» وهذا اعترافها. «لم أكن أعتقد أن هذا عملي.» أما الآن، فتؤمن بأن ذلك مسؤولية الطبيب إن أمكن.

- موضوع ذو صلة: 5 أمور ينبغي أن يعرفها مريض السرطان وشريكه عن الحياة الجنسية

"قد يظهر القلق والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) بعد أشهر بل سنوات، عندما تبدأ حقيقة ما عشته وما أصبحت عليه وما قد يحدث مستقبلًا في النفاذ إلى وعيك.» وتلفت Liz الانتباه أيضًا، مدافعةً عن الوعي.

تقول Liz: ابذلوا جهدًا إضافيًا - ليس مرهقًا. «تحسين رعاية السرطان سهل جدًا فعلًا، وغالبًا ما تكون الأشياء الصغيرة هي التي يمكنها صنع الفرق الأكبر. وما عليكم إلا سؤال الخبراء.»