3 критически важных совета для улучшения результатов лечения рака

После многих лет работы в Suffolk, Англия, доктор Liz O'Riordan стала компетентным, талантливым и очень знающим онкологическим хирургом.

В прошлом месяце ecancer в опубликованной в этом онлайн-научном журнале статье доктор Liz O'Riordan писала: «Я думала, что знаю о раке молочной железы все, что может знать человек. Я была консультирующим хирургом по раку молочной железы. Даже магистерскую степень получила по онкопластической хирургии молочной железы». И добавляла: «Я ошибалась!»

Этому английскому хирургу предстояло узнать и другое. В 2015 году, в возрасте 40 лет, доктору Elizabeth Louise O’Riordan, тогда и в социальных сетях известной как Liz O'Riordan (@Liz_ORiordan), диагностировали рак молочной железы 3-й стадии.

Новый жизненный урок с диагнозом пришел быстро и тяжело, и доктор Liz для медицинского образования коллег рассказала «три простые вещи, которые каждый может сделать для улучшения онкологической помощи» .

Liz отмечает, что онкология «очень хороша в клинически эффективном и безопасном лечении», но обычно одного этого недостаточно .

«Область, в которой поставщики помощи не справляются… опыт пациента», пишет она.

Медицинский онколог Mark Lewis из Intermountain Healthcare в Murray, Utah, прочитал статью Liz и обобщил ее уникальность: «Автор исследует пропасть между образованием врачей и тем, что нужно знать пациентам».

Ее сострадательность, силу и запоминаемость подтвердили десятки читателей, включая работающую в Newcastle, Англия, паллиативной помощи специалиста и автора «With the End in Mind: Dying, Death, & Wisdom» («Помня о конце: умирание, смерть и мудрость») доктора Kathryn Mannix.

Она (@drkathrynmannix) написала о статье: «Возможно, я плачу в поезде, но оно того стоило», в своем твите. «Каждый медицинский работник должен прочесть это и задуматься. Что мы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО знаем об опыте пациентов, которым надеемся помочь?»

Простой совет номер 1

Доктор Liz начинает статью с глубоких тревог, возникавших у нее молодым врачом при сообщении плохих новостей пациентам. «Ничто не готовит вас к первому разу», говорит она. «Это трудно».

В последующие годы тревогу заменила эффективность.

«Больше половины моего времени хирургом молочной железы проходило в клинике, и почти каждый день я говорила многим женщинам, что у них рак. Часто казалось, что я разбиваю женщину, собираю осколки, оставляю ее и повторяю процесс. Это стало рутиной…» пишет она.

Как опытный специалист Liz так описывает свои способности: «Я думала, что умею говорить людям о раке».

Теперь она осознает, что ошибалась : «…пока не окажетесь с другой стороны стола, вы не представляете воздействия своих слов».

Liz упоминает и свою частую ошибку: «Женщинам с маленькой опухолью я говорила, что им “повезло”, поскольку мы обнаружили рак рано. Никому не везет заболеть раком».

Она вспоминает, как узнала о своем раке.

«Как большинству пациентов мира, мне пришлось беспомощно идти длинными больничными коридорами, сдерживая крик, вопли и ругань, совершая “путь стыда” мимо всех, ожидающих врача», говорит она.

Это приводит Liz к «Первой простой вещи»: Направляйте пациентов к безопасной, достоверной и доброжелательной информации.

«Рекомендуйте полезные книги, сайты, форумы и приложения, которые могут посмотреть близкие, и обеспечьте поддержку, о необходимости которой они еще не знают, когда покидают больницу».

Если это кажется хлопотным, это не так, говорит Liz.

«Попросите нынешних пациентов дать список полезных им сайтов. Поверьте, они уже делают трудную часть за вас», объясняет она.

Liz подчеркивает разницу между знанием рака и переживанием его опыта!

Радиотерапия (процесс, которого она прежде не видела, хотя направляла многих пациентов), а затем тамоксифен в таблетках ей были необходимы.

«Я изучала менопаузальные побочные эффекты, писала, что большинство женщин привыкает за 6 месяцев. Кого я обманывала? Менопауза была ужасной — наступила за одну ночь», говорит Liz. За помощью она обратилась на сайт молодых матерей с раком и к другим пациентам.

- Связанная тема: Момент, когда время остановилось: ПОЛУЧИТЬ ДИАГНОЗ РАКА!

Простой совет номер 2

«Во-вторых, убедитесь, что каждый пациент рецидив (повторение рака) знает его симптомы и что делать при тревоге», пишет Liz. Это вновь означает предоставлять сведения после окончания первоначального лечения. Также нужно повторять их при каждом контрольном визите. Liz отмечает: «Многие пациенты не знают, что рак может вернуться спустя годы». Так она комментирует.

«Пациентам ежедневно приходится справляться с тревогой рецидива», говорит она, добавляя, что информация может помочь. Также она считает нужным познакомить пациентов с термином для душевной боли, часто возникающей при ожидании результатов контрольной визуализации, scanxiety (тревога контрольного сканирования).

- Связанная тема: 6 советов для преодоления страха рецидива рака

Простой совет номер 3

Как живущая с раком доктор Liz отмечает, что жизнь после лечения не сводится к ежегодным сканированиям. Но как онкологический хирург «никогда не думала о возвращении [пациентов] на работу, упражнениях или половых отношениях для уменьшения рецидива болезни», отмечает она.

Вот простая вещь номер 3: Обсуждая эти проблемы, поощряйте пациентов вновь жить.

«Потеря либидо, сухость влагалища и болезненные половые отношения из-за менопаузальных побочных эффектов лекарств, принимаемых до 10 лет, могут разрушать отношения и жизни. Особенно если вы молоды и одиноки», говорит Liz.

Она признает, что прежде «никогда не говорила с пациентами о сексе после рака молочной железы» . «Я не считала это своей работой». Теперь она считает это ответственностью врача, если возможно.

- Связанная тема: 5 вещей о сексуальности, которые должны знать онкологический пациент и супруг

"Тревога, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD) могут появиться через месяцы или годы, когда начинает доходить реальность пережитого, своего облика и возможного будущего». Liz также призывает к осознанности и обращает внимание на это.

Приложите дополнительные усилия — это не изнурительно, говорит Liz. «Улучшить онкологическую помощь на самом деле очень легко, и чаще именно мелочи могут дать самую большую разницу. Нужно лишь спросить экспертов».