Что такое паллиативная помощь — поддерживающее лечение? Почему она важна при раке?

Что такое паллиативная помощь?

Паллиативная помощь — лечение, направленное на повышение качества жизни людей с серьезной и/или прогрессирующей болезнью и их близких, предоставляемое с диагноза на протяжении всей болезни.

Если выразиться яснее; при серьезной тяжелой болезни, такой как рак, и сама болезнь, и лечение могут вызывать множество эффектов, ухудшающих комфорт жизни: боль, тошноту и рвоту, диарею, отеки, проблемы мочеиспускания и почек, выраженную слабость, психологические трудности и прочее. Подход, позволяющий даже при тяжелой болезни выполнять повседневные дела, возможно, продолжать работу для заработка, а если это невозможно — переживать трудности с наименьшим страданием, называется паллиативной помощью.

В турецкой медицинской литературе это обычно называют паллиативной помощью или поддерживающим лечением , а в международной литературе — palliative care . Словарные турецкие соответствия английского слова «palliative» — облегчающий, временный, временное средство, успокаивающий и подобные значения. Тяжелые болезни вроде рака имеют много отрицательных психических и физических последствий для пациента и близких. Их устранение или облегчение — очень важная часть лечения. Паллиативная помощь многогранна и охватывает путь от начала до конца болезни.

Многогранность — важнейшая особенность помощи, начинающейся, как сказано, с момента болезни. Такой широкий и длительный подход неизбежно является командной работой. Медицинский онколог, руководящий противоопухолевым лечением, всегда нуждается в паллиативной команде. Она может включать врачей и медсестер паллиативной помощи, диетологов, психологов, организаторов художественных и спортивных занятий, специалистов духовной поддержки.

Если разделить лечение рака по целям, получаются; куративные методы (обеспечивающие излечение, улучшение самой болезни) и поддерживающие методы как основные группы. Куративные методы включают химиотерапию, облучение и операцию. Поддерживающее лечениенаправлено на физические и психологические симптомы болезни, духовные и социальные проблемы. Оно необходимо на любой стадии для последствий рака и терапии. При очень распространенной болезни на момент диагноза согласно медицинским данным иногда куративное лечение вообще не начинают, ограничиваясь поддерживающим. Хотя это неприятно слышать, показано, что при далеко зашедшей болезни куративное лечение неуспешно и приводит к более ранней смерти. Даже без лечения самого рака паллиативная помощь играет главную роль в преодолении болезни. Более того, поддержка паллиативной команды без куративной терапии, как показано, повышает и продолжительность, и качество жизни. Поэтому можно сказать, что независимо от возможности полного излечения рака паллиативная помощь неизбежно необходима в ходе болезни.

Центры паллиативной помощи в Турции

Такую помощь могут оказывать онкологические центры и больницы. Специалисты и их команда регулярно оценивают потребности пациента и обеспечивают подходящий уход. Теоретически это так, но практика в нашей стране не всегда соответствует условиям. В Турции мало специализированных онкологических центров, а паллиативная помощь развивается в последние годы. Министерство здравоохранения ведет специальные проекты, открываются курсы подготовки специалистов, растет число больниц с паллиативными центрами. По данным министерства за апрель 2018 года в 79 провинциях паллиативную помощь оказывали 3899 коек в 297 учреждениях. При подходящих средствах связи помощь возможна и дома.

На чем сосредоточена паллиативная помощь и каковы подходы?

Она, разумеется, сосредоточена на проблемах процесса болезни.

Их можно объединить в три направления:

• Физические (телесные) проблемы: наиболее распространены боль, слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, одышка, бессонница.
• Эмоциональные проблемы и принятие болезни: депрессия, тревога (тревожность), страхи.
• Практические жизненные проблемы: у пациентов и близких могут быть финансовые, юридические и страховые опасения.

Болезнь никогда не бывает проблемой только пациента: ее преодолевают вместе с близкими. Всесторонняя философия паллиативной помощи включает и проблемы близких в тяжелом процессе болезни.

Поддерживая пациента и семью с начала болезни и продолжая поддержку в период горевания при смерти, паллиативная помощь представляет особую, развитую философию здравоохранения. Желаем, чтобы эта медицинская дисциплина в нашей стране достигла уровня развитых стран... 

*

- Советы онкологическим пациентам и близким в зале ожидания приема

- 6 советов близким, ухаживающим за онкологическими пациентами

- Важность раннего начала паллиативной помощи (поддерживающего лечения) при раке 4-й стадии и ее тонкости