Ce sunt îngrijirea paliativă și tratamentul de susținere? De ce sunt importante în cancer?

Ce este îngrijirea paliativă?

Îngrijirea paliativă cuprinde tratamentele oferite persoanelor cu boli grave și/sau progresive și apropiaților lor, de la diagnostic și pe tot parcursul bolii, cu scopul creșterii calității vieții.

Mai exact: Într-o boală gravă și severă precum cancerul există numeroase efecte, atât ale bolii în sine, cât și ale tratamentului, care afectează confortul vieții pacientului. Acestea pot fi dureri, greață și vărsături, diaree, edeme, probleme de urinare și renale, slăbiciune generalizată, probleme psihice etc. Abordarea necesară pentru ca persoanele să își poată desfășura activitățile zilnice chiar și în cazul unor boli grave, eventual să își poată continua munca din care își asigură traiul sau, dacă acestea nu sunt posibile, să trăiască dificultățile bolii în forma cea mai ușoară se numește îngrijire paliativă.

Acest concept, numit în literatura medicală turcă de obicei îngrijire paliativă sau tratament de susținere , apare în literatura medicală internațională sub denumirea de palliative care . Echivalentele din dicționar în limba turcă ale cuvântului englezesc „palliative” sunt care ameliorează, temporar, remediu temporar, calmant . Bolile severe precum cancerul au numeroase efecte negative care afectează psihic și fizic atât pacientul, cât și apropiații săi. Eliminarea sau ameliorarea acestor efecte reprezintă o parte foarte importantă a tratamentului. Îngrijirea paliativă este o abordare cu multe dimensiuni, care acoperă procesul de la începutul până la sfârșitul bolii.

Caracterul multidimensional este cea mai importantă particularitate a îngrijirii paliative. După cum s-a menționat mai sus, acest proces de îngrijire începe din momentul bolii. Este inevitabil ca o asemenea abordare amplă, care se întinde de-a lungul procesului, să fie o muncă de echipă. În timpul tratamentului cancerului, oncologul medical care coordonează recuperarea are întotdeauna nevoie de o echipă care să asigure îngrijirea paliativă. Aceasta poate include medici sau asistenți specializați în îngrijire paliativă, dieteticieni, psihologi, responsabili pentru activități artistice și sportive și persoane care oferă sprijin spiritual.

Dacă clasificăm tratamentele pentru cancer în funcție de scop, întâlnim: tratamente curative (care asigură vindecarea, ameliorând boala în sine) și tratamente de susținere . Metodele de tratament curativ includ tratamente precum chimioterapia, radioterapia și chirurgia. Tratamentele de susținereurmăresc asigurarea abordării necesare pentru simptomele fizice și psihologice legate de boală, precum și pentru problemele spirituale și sociale. Tratamentele de susținere oferite pentru problemele aduse de cancer și de tratamentele sale sunt necesare în fiecare stadiu al bolii. Atunci când diagnosticul de cancer arată o boală foarte avansată, conform literaturii medicale existente, este posibil să nu se înceapă deloc tratamente curative, ci să se ofere doar tratamente de susținere. Deși poate suna neplăcut, s-a demonstrat că la persoanele cu boală foarte avansată tratamentele curative nu au succes și provoacă decese mai precoce. În asemenea grupuri de pacienți, chiar dacă nu se administrează tratament pentru cancerul în sine, îngrijirea paliativă are cel mai mare rol în confruntarea cu boala. S-a demonstrat chiar că, fără tratament curativ, tratamentele de susținere oferite de echipa de îngrijire paliativă cresc atât durata, cât și calitatea vieții. Prin urmare, putem spune că indiferent dacă boala canceroasă este sau nu tratată complet, îngrijirea paliativă este inevitabilă în procesul bolii.

Centrele de îngrijire paliativă din Turcia

Această îngrijire poate fi oferită în centrele și spitalele care tratează cancerul. Specialiștii în îngrijire paliativă și echipele din aceste centre evaluează nevoia pacientului de îngrijire paliativă cu frecvența necesară și asigură abordarea potrivită. Deși o exprimăm astfel în teorie, în practică situația din țara noastră nu poate îndeplini întotdeauna aceste condiții. În Turcia există puține centre oncologice specializate, iar îngrijirea paliativă este un domeniu aflat într-o dezvoltare tot mai mare în ultimii ani. Ministerul Sănătății desfășoară activități speciale în acest domeniu. Sunt organizate cursuri pentru formarea specialiștilor în îngrijire paliativă, iar numărul spitalelor cu centre paliative crește continuu. Potrivit datelor Ministerului Sănătății din aprilie 2018, în țara noastră serviciile de îngrijire paliativă sunt oferite în 79 de provincii, cu 3899 de paturi, de către 297 de unități sanitare. Îngrijirea paliativă poate fi asigurată și la domiciliu, prin mijloace de comunicare adecvate.

Asupra căror probleme se concentrează îngrijirea paliativă și care sunt abordările sale?

Desigur, îngrijirea paliativă se concentrează asupra problemelor procesului bolii.

Le putem grupa în trei categorii:

• Probleme fizice (corporale): cele mai frecvente sunt durerea, slăbiciunea, pierderea poftei de mâncare, greața, vărsăturile, dificultățile de respirațieși insomnia.
• Probleme emoționale și acceptarea bolii: depresie, neliniște (anxietate), temeri.
• Probleme ale vieții practice: pacientul și apropiații săi pot avea preocupări financiare și juridice și îngrijorări legate de asigurarea medicală.

Boala nu este niciodată doar problema pacientului; acest proces este înfruntat împreună cu apropiații săi. Prin caracterul său incluziv, îngrijirea paliativă are o filozofie care își asumă și problemele apropiaților pacienților în perioada dificilă a bolii.

Prin abordarea care oferă sprijin pacientului și familiei de la începutul bolii și continuă sprijinul în perioada de doliu când survine decesul, îngrijirea paliativă este o filozofie specializată și avansată a serviciilor de sănătate. Cu speranța că această disciplină medicală va ajunge în țara noastră la nivelul țărilor dezvoltate… 

*

- Recomandări pentru pacienții cu cancer și apropiații lor în sala de așteptare

- 6 recomandări pentru apropiații care îngrijesc bolnavi de cancer

- Importanța începerii precoce a îngrijirii paliative (tratamentului de susținere) în cancerul de stadiu 4 și particularitățile îngrijirii paliative